Polyartritída: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Polyartritida (známá také jako polyartikulární artritida) je definována jako artritida nebo bolest kloubů, která postihuje čtyři nebo více kloubů současně. Samotný termín sám popisuje počet spojů a nic jiného. Jako takový lze použít k popisu jakéhokoli počtu podmínek, trvalých nebo přechodných, ve kterých je ovlivněno více než čtyři klouby. Polyartritida je nejčastěji spojována s autoimunitními onemocněními, jako je revmatoidní artritida (RA), ale může být vyvolána i určitými virovými infekcemi.
Symptomy
Symptomy polyartritidy jsou podobné jako u revmatoidní artritidy a dalších autoimunitních onemocnění. Mohou se rozvíjet náhle nebo v průběhu několika měsíců, mohou se vyskytnout při pohybu nebo ne, a mohou být rozptýleny. Příznaky zahrnují:
- Bolest
- Ztuhlost
- Otoky nebo zarudnutí v postižené oblasti
- Omezený rozsah pohybu
- Vyrážka
- Únava nebo nedostatek energie
- Teplota 100,4 stupňů nebo vyšší
- Zduřené lymfatické uzliny
- Pocení
- Nedostatek chuti k jídlu
- Neočekávaná ztráta hmotnosti
Příčiny
Polyartritida je nejčastěji způsobena autoimunitní poruchou, při které imunitní systém člověka omylem napadá vlastní buňky a tkáně. Příčiny autoimunitního onemocnění nejsou dobře známy, ale jsou považovány za silně spojené s genetikou, prostředím a případnou expozicí záření a toxinům.
Vzhledem k tomu, že autoimunitní onemocnění mají tendenci vyvolávat reakci celého těla, ty, které se týkají kloubů, obvykle nebudou vypadat izolovaně, jako by mohly být při osteoartritidě.
Autoimunitní poruchy nejčastěji spojené s polyartritidou zahrnují:
- Revmatoidní artritida
- Psoriatická artritida
- Amyloidóza
- Lupus
- Sklerodermie
- Juvenilní idiopatická artritida
- Sarkoidóza
- Whippleova choroba
Polyartritida může také nastat jako součást akutního onemocnění, jako je revmatická horečka, stejně jako některé alfavirové infekce, včetně viru Ross River, chikungunya virus a Mayaro virus. V těchto případech může být zánět přechodný a migrovat mezi více kloubů. Rakoviny, které postihují kosti, mohou také způsobit polyartritidu.
Když se polyartritida objevuje u dětí, nazývá se juvenilní idiopatická artritida nebo JIA; příčina je neznámá.
Diagnóza
Vzhledem k tomu, že polyartritida je nejčastěji spojována s autoimunitními onemocněními, bude váš lékař typicky začít tím, že se pokusí zjistit základní příčinu bolesti kloubů. Zánět kloubů, citlivost a otok jsou častými známkami autoimunitních onemocnění.
Váš lékař zhodnotí, zda je vaše bolest symetrická (příznaky se vyskytují například v obou rukou nebo kolenech) nebo asymetrické (pouze klouby na jedné straně jsou symptomatické). Lidé s RA mají tendenci projevovat symetrické příznaky, zatímco pacienti s psoriatickou artritidou mají často asymetrické příznaky.
Pro RA specificky mohou dvě testy krve - test reumatoidních faktorů a test na protilátky proti cyklickému citrulinovanému peptidu (anti-CCP) - pomoci potvrdit diagnózu.
V závislosti na podezřelé příčině mohou být objednány rentgenové záření, ultrazvuk, krevní testy a analýza kloubních tekutin (také známá jako arthrocentesis). Váš lékař bude také testovat viry, pokud existuje podezření na infekční onemocnění.
Léčba
Léčby polyartritidy jsou typicky stejné jako u autoimunitních onemocnění. Obsahují:
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) a Voltaren (diklofenak) mohou pomoci zmírnit bolesti a ztuhlost.
- Anti-reumatické léky modifikující onemocnění (DMARD): Pomáhají zpomalovat průběh autoimunitních onemocnění. Methotrexát je často předepsán ke snížení poškození kloubů způsobených polyartritidou.
- Biologika: Tyto léky, které zahrnují Remicade (infliximab) a Embrel (etanercept), modifikují imunitní systém tak, aby se snížil zánět.
- Kortikosteroidy: Pomáhají kontrolovat záněty a snižovat bolest. Steroidy mohou být podávány perorálně nebo injekčně. Měly by být používány pouze krátkodobě, protože mohou způsobit závažné nežádoucí účinky.
- Oteplení terapií: Teplé koupele, rukavice na oteplování a topické krémy typu "over-the-counter", jako je Aspercreme, mohou dočasně zmírnit příznaky.
- Cvičení: Cvičení s nízkým účinkem, jako je plavání, jóga a protahování, pomáhají udržet klouby zdravé.
Slovo od DipHealth
Je důležité léčit polyartritidu dříve, než se stav zhorší a způsobí trvalé poškození kloubů. Ve vzácných případech může polyartritida způsobit jizvy v plicích, suché oči, kožní vyrážku a perikarditidu (zánět v obalu kolem srdce). Pokud trpíte bolestí ve čtyřech nebo více kloubech, zavoláte svého lékaře.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Ledingham, J. "Diagnóza a časná péče o zánětlivou artritidu". BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
- Pujalte, G. a Albano-Aluquin, S. "Diferenciální diagnostika polyartikulární artritidy". Am Fam Lékař. 2015; 92(1):35-41.
Gravesova oční onemocnění: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Gravesova choroba může mít výrazný účinek na oči. Zánět a otok mohou způsobit, že se oční bulvy vyklenou nebo vyčnívají ze zásuvek.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.
Onemocnění štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Onemocnění štítné žlázy může způsobit, že oční bulvy se vybuchnou ze zásuvek v důsledku zánětu. Další informace o možnostech léčby onemocnění štítné žlázy.