Elektroencefalogram (EEG): Použití, postup, výsledky
Obsah:
Emotiv EPOC+ 14 kanałowe mobilne EEG (Září 2024)
Elektroencefalogram (EEG) je neinvazivní test, který zaznamenává elektrickou aktivitu v mozku. Funguje tím, že zvedne abnormální mozkové vlny pomocí elektrod, které jsou připojeny k pokožce hlavy. EEG se obvykle provádějí k detekci záchvatů a k diagnostice epilepsie, ale mohou být použity k hodnocení nebo diagnostice dalších stavů, jako jsou poruchy spánku nebo poranění mozku. EEG se také často používají k monitorování aktivity mozku u někoho, kdo je v indukovaném kómatu nebo podstupuje určité typy operací. EEG může být objednán praktickým lékařem nebo neurológem - lékařem, který se specializuje na poruchy, které postihují mozku, míchu a nervy.
Účel zkoušky
EEG je měření souvislé elektrické aktivity mozku. To je zjištěno pomocí malých kovových disků nazývaných elektrody, které jsou umístěny ve standardizovaných vzorech na pokožce hlavy. Každá elektroda má dráty, které se připojují k počítači, ačkoli podle Epilepsy Foundation of America (EFA) se bezdrátové systémy stále více a více využívají. Elektrody detekují elektrickou aktivitu produkovanou mozkem a přenášejí tyto informace do počítače, kde jsou zpracovávány a uloženy elektronicky nebo vytištěny. Brainové vlny jsou zaznamenány jako volné línie stopy, a každá stopa představuje jinou oblast v mozku.
EEG se nejčastěji používá k vyhodnocení přítomnosti nebo riziku záchvatů - abnormálních elektrických výbojů v mozku, které mohou způsobit zmatek, agitovanost, nekontrolované pohyby, halucinace a dokonce i kolaps. Pokud budete vyšetřováni na epilepsii, váš neurolog bude hledat vzory na vaší EEG nazývané epileptiform, které se mohou projevovat jako hroty, ostré vlny nebo výboje špice a vlny. Pokud se na vašem EEG objeví abnormální aktivita, stopa může ukázat, kde v mozku vznikl záchvat.
Například pokud máte generalizované záchvaty, což znamená, že se jedná o obě strany vašeho mozku, pravděpodobně se šíří špičkou a vlnami v mozku. Pokud máte focální záchvaty, což znamená, že zahrnují pouze jednu oblast vašeho mozku, v tomto konkrétním místě se mohou objevit hroty a nebo ostré vlny.
I když je primárním důvodem, proč je EEG provedena, diagnostikovat epilepsii, test má mnoho dalších použití.Patří sem hledání abnormální mozkové aktivity, která může být způsobena:
- Poranění hlavy
- Nádor na mozku
- Infekce, jako je encefalitida (zánět mozku, který je zpravidla způsoben virem)
- Mrtvice
- Poruchy spánku způsobené záchvaty. Za tímto účelem může být EEG provedeno ve spojení se standardní studií spánku nazývanou polysomnogram, který sleduje stadia a cykly spánku, aby identifikoval poruchy spánkového vzoru a proč se mohou vyskytnout. U lidí s abnormálními pohyby nebo chováním během spánku může být důležité vyloučit záchvaty jako potenciální příčinu.
EEG by mohla být také použita k určení, proč je někdo v kómatu nebo ve stavu delirium, jestliže osoba v přetrvávajícím kómatu je mozkově mrtvá, nebo vyhodnotit intoxikaci drogami.
Někdo v lékařské indukované kómě může mít neustálé monitorování mozkových vln pomocí EEG, aby se ujistil, že dostává správnou úroveň anestezie. Pacient podstupující mozkovou nebo cévní chirurgii může být sledován pomocí EEG, aby se ujistil, že operace nezpůsobuje trvalé poškození.
Typy EEG
Existuje několik typů elektroencefalogramů, stejně jako různé verze každého. Vaše zkušenosti budou vycházet z vaší konkrétní situace. Obecně však existují dva základní typy EEG:
- Rutinní EEG: Tento základní test se obvykle provádí poté, co někdo poprvé popadne. To je ideálně provedeno do 24 hodin, proto je důležité volat po naléhavé pomoci nebo jít okamžitě do nemocnice, pokud vy nebo někdo jiný má záchvat. Rutinní EEG může být provedeno s nebo bez monitorování videa, ve kterém budete během testu zaznamenány videozáznamy, abyste zjistili, zda máte během určitých pohybů nebo aktivit neobvyklé mozkové vlny.
- Ambulantní EEG: Tento test využívá vybavení, které člověk nosí, takže mozková aktivita může být zaznamenávána nepřetržitě, když jde o své běžné činnosti. To může být provedeno s videem, pokud existuje další osoba, která bude nahrávat.
Rizika a kontraindikace
Pro většinu lidí je EEG dokonale bezpečné a nepředstavuje žádné významné riziko. Mějte na paměti, že elektrody používané pro EEG pouze zvedají elektrická náboje; nevydávají elektřinu a jsou neškodné.
Ve vzácných případech může EEG způsobit záchvaty u osoby s poruchou záchvatů, které jsou vyvolány hlubokým dýcháním nebo blikajícími světly, nebo jestliže osoba užívala méně nebo žádné z jejich léků na test. Ujistěte se, že budete velmi pečlivě sledováni a okamžitě budete léčeni rychle účinkujícími prostředky proti záchvatům, pokud k tomu dojde. V případě prodlouženého záchvatu bude k dispozici také kyslíkové a jiné bezpečnostní vybavení.
Pokud jste v nemocnici dlouhodobě vyšetřováni a máte riziko závažných záchvatů, mohou být během testu provedena další opatření. Například pás může být umístěn kolem pasu, aby vás nepadl, nebo vám nemusí být dovoleno chodit. Lidé, kteří jsou skutečně v nebezpečí, že se během záchvatu ublíží, mohou být dokonce vybaveni rukavicemi, aby se nepoškrábali ani neobtěžovali, aby jim zabránili v lezení z postele. Strany postele mohou být polstrované.
Před zkouškou
Pokud budete mít EEG, následující informace vám pomohou připravit se na test.
Načasování
Délka vašeho encefalogramu bude záviset na typu testu, který používáte.
Obecně platí, že rutinní EEG může trvat necelých 20 až 30 minut jako ambulantní zákrok nebo až 24 hodin až několik dní v nemocnici, takže mozkové vlny mohou být měřeny během spánku. Toto je někdy označováno jako prodloužené nebo 24 hodin EEG. V obou případech nechte prodloužit dobu kontroly a přípravy testu (stačí 30 až 60 minut).
Ambulantní EEG může být tak krátký jako den nebo až tři dny.
Často jsou EEG pojmenovány podle délky požadované doby záznamu (dvouhodinový EEG, 24 hodinový EEG). Pokud vám váš lékař neřekne, zeptejte se, jak dlouho trvá test od začátku až do konce, abyste mohli odpovídajícím způsobem naplánovat.
Umístění
Ve většině případů je testem EEG ambulantní procedura prováděná v lékařské ordinaci, v nemocnici, v laboratoři nebo na klinice. V některých případech rozšířeného sledování možná budete muset být hospitalizováni několik dní.
Pokud máte ambulantní EEG, bude se konat doma.
Co si vzít na sebe
Vzhledem k tomu, že budete nějaký čas sedět nebo ležet, měli byste nosit něco, co vám to umožní pohodlně. Vyberte špičku pomocí tlačítek nebo zipů, takže nemusíte nic vytáhnout nad hlavu.Můžete nosit šperky, ale mějte na paměti, že velké nebo visící náušnice by se mohly dostat do cesty v závislosti na tom, kde jsou umístěny elektrody. Pokud jste přijati do nemocnice přes noc nebo po delší dobu, změníte se na nemocniční šaty.
Jídlo a pití
V den EEG nebo nejméně osm až 12 hodin předem neměli byste jíst nebo pít nic, co obsahuje kofein, například kávu, čaj nebo kolu, protože to může ovlivnit test. Je však důležité, aby jste nedošli v noci před nebo v den testování. Nízká hladina cukru v krvi může ovlivnit vaše výsledky.
Pokud užíváte nějaké léky na předpis nebo pravidelně přijímáte léky nebo doplňky, včetně bylinných léků, ujistěte se, že to lékař ví. Většina léků je vhodná k užívání před EEG, ale cokoli, co působí jako sedativa, může rušit test. (V některých případech může být podána sedativa, která pomůže pacientovi, který podstoupí EEG relaxaci, a je důležité, aby byla tato dávka specifická.)
Pokud trpíte poruchou záchvatů, kterou užíváte, může vám být před testem požádáno, abyste snížil dávku nebo vůbec nepřevzal svůj předpis, aby "vyvolal" abnormální činnost mozku. Postupujte podle pokynů svého lékaře.
Náklady a zdravotní pojištění
Máte-li zdravotní pojištění, vaše EEG bude pokryto, pokud bude považováno za lékařsky nezbytné podle podmínek vašeho pojistného. Samozřejmě můžete být zodpovědný za copay nebo coinsurance (obvykle 10 až 50 procent z celkových nákladů, pokud jste nesplnili vaše odpočitatelné).
Náklady na EEG závisí na druhu testu, který máte, na místě, kde probíháte, na oblasti země, ve které žijete, a dalších faktorech. Obecně platí, že rutinní EEG v kanceláři se bude pohybovat v rozmezí od 200 do 800 USD nebo více; pokud je monitorování videa zahrnuto nebo je test prodloužen nebo se uskuteční přes noc v nemocnici, celková částka by mohla dosáhnout 3000 dolarů nebo více. Některé nemocnice mohou nabízet slevy až do výše 30 procent u pacientů, kteří nemají zdravotní pojištění, nebo kteří si vyplácejí za EEG; nezapomeňte se ptát.
Ambulantní EEG obvykle trvá od 500 dolarů po více než 3 000 dolarů. Průměr je kolem 780 USD.
Co přinést
Pokud víte, že vám bude podána sedativa pro váš EEG, budete muset někoho přivézt, aby vás následně řídil domů nebo si zajistil vyzdvihnutí.
Pokud víte, že budete v nemocnici nebo na zkušebním místě mnoho hodin a nebudete muset spát, možná budete chtít něco udělat, například knihu, kterou si přečtete. Možná budete moci používat svůj mobilní telefon, tablet nebo notebook, ale nejprve se zeptat.
Další úvahy
Pokud byste měli během vaší rutinní EEG spát, můžete být poučeni, abyste spali jen čtyři nebo pět hodin, nebo vůbec ne, před večerem. Případně může váš lékař včas vstoupit do EEG velmi brzy, když jste ještě ospalá.
Měli byste si umyt vlasy v noci před dopadem nebo v dopoledních hodinách testu tak, aby vaše hlava a vlasy byly čisté a neobsahovaly přírodní oleje, které by mohly způsobit, že by elektrody nemohly přilnout k pokožce hlavy. Ze stejného důvodu nepoužívejte kondicionér, lak na vlasy ani jiné stylové výrobky.
Během testu
Způsob provedení každé zkoušky závisí na typu prováděného testu.
Rutinní EEG
Předběžný test: Když se přihlásíte do svého EEG, pravděpodobně budete vyzváni k podepsání formuláře souhlasu pro test. Potom budete odvezeni do zkušebny, kde technik spravuje EEG. Pokud jste v nemocnici, můžete být přijati do jednotky sledování epilepsie.
Místnost, kde se zkouška odehrává, bude klidná a slabě osvětlená, aby vám pomohla zůstat co možná nejsmrtelněji. Někdy se k tomuto účelu podává sedativa. Technik vás buď posadí zpět na lehátku nebo si lehne na posteli. Měří vaši hlavu tak, aby elektrody byly umístěny do správných míst, které bude označovat pomocí speciálního voskového pastelku.
Dále technik připojí elektrody celkem kolem 16 až 25. Může jemně vyčistit každou oblast, kde bude elektroda umístěna s krémem, který je jemně abrazivní, což pomůže lépe držet disk a zlepší kvalitu záznamu. Každá elektroda se připevní pomocí speciální pasty, která se stejně jako vosk a krém odstraní z vašich vlasů bez problémů.
Někdy se použije uzávěr s již připojenými elektrodami.
Během testu: S elektrodami na místě, technik bude mít zavřít oči a relaxovat. Může vám navrhnout, abyste se zhluboka nadechla.Je důležité zůstat velmi klidně, zatímco jsou zaznamenávány vaše mozkové vlny: Pokud dokonce bliknete nebo polyknete, může to odmítnout čtení. To může znít těžko, ale technik vás bude sledovat (pravděpodobně skrze okno v sousední místnosti), aby mohla pravidelně zastavovat nahrávání, abyste mohli změnit svou pozici nebo si prostě odpočinout od nehybnosti.
Zůstanete klidně v prvním odpočinku. Technik pak vás může požádat, abyste udělali konkrétní věci, jako je hluboké a rychlé dýchání nebo otevření a zavření očí; nebo můžete být vystaveni jasným nebo blikajícím světelným paprskům nebo hluku. Celý proces by měl trvat 45 minut až 2 hodiny.
Post-test: Po dokončení nahrávání technik jemně vyjme elektrody z pokožky hlavy. Může vypláchnout elektrodovou pastu pomocí teplé vody, acetonu (který je jako odstraňovač laku na nehty) nebo čarodějnice.
Pokud jste pro zkoušku učinili sedativa, možná budete muset odpočívat, dokud se vám to nepodaří, než vás zajděte domů. Jinak byste měli být schopni obnovit pravidelné aktivity.
Ambulantní EEG
Chcete-li být připraveni na ambulantní EEG, přejdete do ordinace lékaře, klinice nebo nemocnice, kde technik připojí elektrody na pokožku hlavy, jako v běžném EEG, avšak s několika rozdíly: Jelikož elektrody budou muset zůstat v těle místo delší než pro normální EEG, může být použito silnějšího lepidla nazývaného collodion. Po dokončení testu lze snadno odstranit acetonem nebo podobným roztokem. Vaše hlava bude pokryta gázou nebo čepicí.
Dráty z elektrod budou připojeny k záznamovému zařízení, které je trochu větší než přenosný kazetový přehrávač a může se nosit na vašem pasu s dráty, které běží uvnitř nebo vně košile. Jakmile je vše v pořádku a jste obdrželi konkrétní pokyny, můžete nechat jít domů v následujících 24 hodinách na 72 hodin.
Doma budete vyzváni, abyste co nejvíce vyvíjeli své normální aktivity s několika málo významnými výjimkami: můžete být poučeni, že nebudete žvýkat dásně ani sát na bonbóny nebo mincovny dýchání, protože působení Vaší čelisti by mohlo mít vliv na test. Je také důležité, aby byly elektrody a rekordér suché, takže se možná nebudete moci koupat nebo sprchovat.
Můžete být poučeni, abyste vedli záznamy o tom, co děláte během dne, a zaznamenat záchvaty nebo jiné příznaky. Dokonce i něco tak jednoduchého jako poškrábání hlavy, protože elektrody způsobují, že se vaše kůže na hlavě objeví jako abnormální činnost mozku, takže vaše poznámky by měly být co nejpodrobnější. Pokud chcete nahrávat videoklip, přítel nebo člen rodiny to provede podle pokynů svého lékaře nebo techniky.
Po testu
Po ukončení testu můžete obnovit normální aktivity. Pravděpodobně budete chtít umýt vlasy, abyste se zbavili jakéhokoli zbývajícího lepidla. Zjistíte, že vaše pokožka hlavy je červená a podrážděná v místech, kde byly umístěny elektrody. To by nemělo trvat dlouho.
Váš poskytovatel zdravotní péče vás bude informovat o tom, kdy budete moci před zahájením testu obnovit léčivé přípravky, které jste přestali užívat.
Interpretace výsledků
Výsledky vaší EEG budou odeslány neurologovi, který bude interpretován, který je předá doktorovi, který vám nařídil test. To bude mít vliv na to, jak dlouho budete muset počkat: Může se dozvědět od svého lékaře během jednoho dne nebo tak, nebo by to mohlo být až takový týden nebo dva.
EEG se vrátí jako normální nebo abnormální. Jinými slovy, ukáže, že během testu nemáte abnormální vzory mozkových vln nebo záchvaty, nebo jste to udělali. Všimněte si, že je možné dosáhnout normálních výsledků i v případě, že máte v minulosti záchvaty nebo epilepsii.
Abnormální výsledky elektroencefalogramu mohou naznačovat:
- Migrény
- Krvácení (krvácení)
- Zranění hlavy
- Poškození tkáně
- Záchvaty
- Otoky (edém)
- Zneužívání návykových látek
- Poruchy spánku
- Nádory
Následovat
Váš lékař pravděpodobně přijde, abyste projednal další kroky, pokud máte abnormální EEG. To může zahrnovat další testování, jako je například EEG s vysokou hustotou (v níž mohou být použity více elektrod a velmi těsně uspořádané rozmístění, aby bylo možno přesně zkontrolovat, kde pocházejí záchvaty mozku) nebo zobrazování, jako je počítačová tomografie (CT) rezonanční zobrazování (MRI) nebo pozitronové emisní tomografie (PET), abyste hledali léze nebo jiné abnormality v mozku, které by mohly způsobit záchvaty.
Pokud potřebujete léčbu, bude to záviset na vaší konečné diagnóze. Epilepsie, například, může být obvykle léčena léky nebo operací.
Slovo od DipHealth
Příznaky, jako jsou záchvaty a zranění nebo nemoci, které ovlivňují mozek, mohou být děsivé. Totéž lze říci o tom, že má encefalogram, zvláště ten, který vyžaduje hodiny nebo dokonce dny nepřetržitého sledování. Pokud máte pocit, že máte nadcházející EEG, snažte se soustředit na hodnotu testu. Výsledky vám nakonec pomohou uklidnit Vaši mysl, a to buď tím, že určíte, že nic není špatné, ani nezjistíte potenciální problém, který by mohl být řešen.
Stresový test srdce: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Kardiální zátěžový test je cvičební test používaný k diagnostice onemocnění koronární arterie nebo ke sledování zdravotního stavu osob s jinými srdečními chorobami.
Lipidový panel: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Lipidový panel se přibližuje riziku vývoje onemocnění tepen, což způsobuje vážné problémy, jako jsou srdeční záchvaty a mrtvice.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.