Diagnostika a komplikace revmatické horečky
Obsah:
Diagnostika a léčba chlamydiových infekcí (Září 2024)
Rheumatická horečka je závažná komplikace, která se může objevit po infekci bakterií streptokoků. Streptococcus způsobuje infekce, jako je strep hrdlo, šarla a celulitida. Pokud nejsou tyto infekce řádně léčeny, mohou vést k revmatické horečce, která může poškodit srdce, klouby, kůži a mozku. Nejčastěji postihuje děti - typicky mezi věkem 6 a 15 let - protože v této věkové skupině jsou nejčastější infekce strep.
Symptomy
Symptomy revmatické horečky mohou zahrnovat:
- Horečka
- Bolest břicha
- Bolest kloubů (artritida) - primárně v kolenech, loktech, kotlících a zápěstích
- Opuch kloubů
- Kožní uzliny
- Krvácení z nosu
- Vyrážka na trupu, pažích a nohou, která vypadá jako prsten nebo hada
- Srdeční problémy - mohou způsobit dechové bolesti nebo bolest na hrudi, ale nemusí mít vůbec žádné příznaky
- Sydenham chorea - svalová slabost, trhavé pohyby obličeje, nohou a rukou, potíže s emocí
Příčiny
Reumatická horečka se vyskytuje asi 3 týdny po infekci streptokokem. To je vzácné ve Spojených státech, ale je běžné v jiných částech rozvíjejícího se světa. Obvykle se vyskytuje, když infekce strep nemění léčbu.
Diagnóza
Neexistuje jednoduchý krevní test na diagnostiku revmatické horečky. Pokud má lékař podezření, že osoba má revmatickou horečku, měla by být diagnóza založena na více testů a diagnostických kritériích. Obvykle se diagnostikuje osoba, pokud měla nedávnou infekci způsobenou streptokokem a splnila dvě hlavní kritéria nebo jednu hlavní a dvě menší kritéria. Tyto zahrnují:
Hlavní, důležitý
- Bolest (artritida) v několika kloubech
- Zánět srdce (karditida) - určen pomocí echokardiogramu
- Uzlíky pod kůží
- Rychlé trhavé pohyby
- Vyrážka
Moll
- Horečka
- Abnormální krevní testy (vysoké ESR nebo jiné laboratorní testy)
- Bolest kloubů
Léčba
Reumatická horečka musí být léčena antibiotiky. Po počáteční léčbě mnoho lidí musí po mnoho let užívat nízké dávky antibiotik, aby se zabránilo opakování onemocnění. Pro pomoc při zvládání symptomů lze také použít protizánětlivé léky (jako je aspirin, ibuprofen a kortikosteroidy).
Komplikace
V důsledku reumatické horečky může dojít k vážnému poškození srdce. To může zahrnovat abnormální srdeční rytmy (arytmie), poškození srdečních chlopní (mitrální stenózu nebo stenózu aorty), zánět tkáně srdce (endokarditidu nebo perikarditidu) a srdeční selhání.
Sydenham chorea může být také považována za komplikaci revmatické horečky, ačkoli to je také jeden z příznaků. Skládá se ze změn v emocích, rychlých trhavých pohybech rukou, nohou a tváří a svalové slabosti. Všechny tyto příznaky jsou příznaky neurologického poškození, avšak škoda obvykle není trvalá.
Dlouhodobé účinky
Nejjednodušší způsob, jak předcházet revmatické horečce, je úplné ošetření infekce streptokokem. Pokud jste vy nebo vaše dítě diagnostikováni streptokokem, šarlami nebo celulitidou, ujistěte se, že užíváte všechna antibiotika podle pokynů. Okamžitě kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte známky nebo máte obavy z revmatické horečky.
Fakta o nemoci-modifikující anti-revmatická léčiva
DMARDs byly kdysi zlatým standardním ošetřením revmatoidní artritidy. Léky se stále používají s několika novějšími biologickými léky nebo bez nich.
Může marihuana užívat k léčbě revmatických nemocí?
Marihuana byla dlouho považována za potenciální možnost léčby pro zvládnutí revmatických onemocnění. Podporuje vědecká studie jeho účinnost?
Jak cytotoxické léky léčí revmatické nemoci
Cytotoxické léky užívané k léčbě rakoviny, jako je methotrexát, Cytoxan a Imuran, mohou také léčit revmatoidní artritidu, lupus a jiné revmatické onemocnění.