HIV testy: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Obsah:
Showing a Positive instant home HIV test (Září 2024)
Test HIV se používá k určení, zda jste byli nakaženi virem lidské imunodeficience (HIV). Zatímco test se běžně provádí na vzorku krve nebo slin, byl v roce 2015 schválen nový test na moči určený pro použití ve Spojených státech. Zatímco možnosti testování typu point-of-care a home-testing jsou extrémně přesné, mohou se vrátit k falešně negativnímu výsledku, pokud otestujete příliš brzy po expozici.
Účel zkoušky
Odhaduje se, že 1,2 milionu lidí žijících s HIV žije ve Spojených státech, z nichž 25% zůstává nediagnostikované. Každý rok je infikováno dalších 50 000 lidí.
V reakci na to pracovní skupina pro preventivní služby USA vydala aktualizované pokyny, které doporučují, aby každý Američan ve věku 15 až 65 let podstoupil testování na HIV jako součást pravidelné návštěvy lékaře, například fyzické vyšetření. Testování se také doporučuje těhotným ženám, aby se zabránilo přenosu viru z matky na dítě.
Roční nebo dokonce dvakrát ročně testy mohou být doporučeny pro osoby s vysokým rizikem infekce, včetně:
- Sexuálně aktivní gay nebo bisexuální muži
- Injekční uživatelé drog
- Lidé, kteří si vyměňují sex za peníze
- Každý, kdo se angažuje ve vysoce rizikovém sexu, včetně sexu bez kondomů nebo sexu s více partnery
Test HIV se může také provést poté, co se člověk uvědomí status HIV pozitivního partnera a během lékařského vyhodnocení po sexuálním útoku.
Typy a co hodnotíExistují jak nepřímé, tak přímé metody detekce HIV. Nepřímé metody nezjistí virus, ale spíše proteiny, nazývané protilátky, které jsou produkovány imunitním systémem jako odpověď na virus. Metody přímého testování detekují buď antigeny (proteiny na povrchu viru) nebo RNA (genetický materiál viru).Existuje několik možností testování, které se liší jejich rychlostí, přesností a snadností použití:
Jakýkoli pozitivní výsledek - nazvaný předběžný pozitivní - by vyžadoval druhý potvrzovací test, který by zajistil správnost diagnózy. Jediná výjimka je NAT, což vyžaduje potvrzení. Přesnost testu Testy na HIV jsou velmi přesné, pokud jsou správně používány. Některé metody testování jsou však spolehlivější než jiné. Nesprávná shromažďování nebo uchovávání vzorků může rovněž ohrozit přesnost testu. Celkově jsou testy na místě péče přesnější než domácí testy (zčásti kvůli chybě v domácím uživateli), zatímco krevní testy mají tendenci být přesnější než testy na slinách nebo moči (kvůli vyšším koncentracím HIV v krev). Kliniky ve Spojených státech uvádějí 98,5% míru přesnosti při použití protilátkového testu a 99,9% přesnosti, když jsou kombinovány s potvrzujícím testem. To znamená 1 falešně pozitivní výsledek pro každých 250 000 testů. Testy nové generace slibují ještě lepší výsledky. Testy doma jsou mnohem méně citlivé než testy zaměřené na bodovou péči a mohou mít až jednu falešnou negativu na každých 12 testů, což znamená, že osoba má HIV infekci, ale test ji nezjistí. Některé nemoci mohou také vyvolat výsledek falešně pozitivního testu, což znamená, že test vykazuje pozitivní příznaky HIV, zatímco osoba není skutečně infikována. Nemoci, které mohou vyvolat falešnou pozitivitu, zahrnují syfilis, lupus a lymskou chorobu. Konfirmační testování téměř vždy odstraní tyto nesprávné nálezy. Neexistují žádné kontraindikace pro testování na HIV a existuje jen málo rizik. Pokud se vyžaduje krevní oběh, může dojít v místě vpichu k bolesti, otoku a podlitinám. Snadno je možné podráždění a infekce. Pokud se bojíte jehlic nebo krvácíte krví, poraďte se sestře nebo phlebotomistovi předem. Mohou být k dispozici další možnosti testování. Navíc, pokud máte hemofilii nebo užíváte ředidla k odstranění krve, může být použita jehla motýlů velikosti dítěte. Test HIV nevyžaduje žádnou jinou přípravu než vaši připravenost provést test. S tím, co bylo řečeno, HIV zůstává vysoce stigmatizovaným onemocněním a lidé se často vyvarují testování HIV ze strachu z odhalení. Pokud máte obavy o vaše soukromí, najděte kliniku, která nabízí buď důvěrné testování (v němž se vaše jméno sdílí pouze se svým poskytovatelem zdravotní péče, pojišťovnou a vládní zpravodajskou agenturou) nebo anonymní testování (kde je vaše jméno sdíleno jeden). Načasování Načasování je důležitou součástí testování na HIV. Pokud jste byli infikováni HIV, bude čas, nazvaný období oken, kdy test nemůže přinést přesný výsledek. Vzhledem k tomu, že testy HIV obecně detekují protilátky a / nebo antigeny, musíte počkat, dokud vaše tělo nevytvořilo dostatečné množství z nich, abyste získali pozitivní výsledek. Pokud testujete příliš brzy, dostanete falešně negativní čtení. Dokonce i s protokolem NAT musíte počkat, dokud se virus nereplikuje na detekovatelné úrovně. Perioda okna se může měnit podle použitého testu a pohybuje se v rozmezí až 55 dní u testu doma až po sedm až 14 dní pro NAT. Vzhledem k tomu, že zjistitelné hladiny se mohou lišit podle jednotlivce, většina klinik vám poradí, abyste počkali na testování na HIV po možné expozici: Samotný postup zahrnuje tři kroky: konzultace před testy, test HIV a post-testové poradenství. V závislosti na provedeném testu může proces trvat 30 minut až 45 minut. Cesta do centra může trvat mnohem déle. Umístění Testy na HIV jsou k dispozici v mnoha zdravotnických a zdravotnických zařízeních. Patří mezi ně nemocnice, kliniky, maloobchodní lékárny, komunitní organizace zabývající se HIV, předškolní a rodinné plánovací kliniky, centry pro mladé lidi, mobilní testovací pracoviště a centra pro léčbu drog a alkoholů. Chcete-li vyhledat zkušební web poblíž vás, použijte online vyhledávač, který nabízí Ministerstvo zdravotnictví a služby pro lidská práva v USA. Mnohé z těchto stránek nabízejí testy typu walk-in. Jiní vyžadují schůzku. Jídlo a pití Neexistují žádná omezení týkající se jídla a pití pro test HIV. Pokud však používáte domácí orální test, vyvarujte se čištění zubů nebo používání ústní vody 30 minut předem, protože to může mít vliv na výsledky. Co přinést Dokonce i když procházíte anonymním testováním, zařízení může vyžadovat identifikaci vydané vládou pro potvrzení vašeho pobytu. Volejte předem podrobnosti. Měli byste také zkontrolovat, zda přijmou vaše pojištění, pokud máte plán. Pokud ano, přineste si pojistnou kartu. Mohli byste také chtít zvážit, jak s vámi někdo přivést, pokud si nejste jisti, jak byste mohli reagovat na pozitivní diagnózu HIV. Mít podporu může být velmi důležité. Náklady a zdravotní pojištění Náklady na test HIV se mohou pohybovat od 20 do 40 dolarů za nereagující (negativní) test a 90 až 150 dolarů za potvrzený reaktivní (pozitivní) test. Většina pojistných plánů, včetně Medicare a Medicaid, bude pokrývat náklady v plné výši jako součást cenové dostupnosti zdravotní péče. Naproti tomu test HIV na domácím místě může stát mezi 25 až 50 dolary, zatímco verze v poštu mohou být v ceně od 50 do 90 dolarů. Je důležité si uvědomit, že zatímco testy zaměřené na oblastní péči jsou zpravidla pokryty pojištěním, testovací soupravy doma nemusí být. Kontaktujte svého poskytovatele pojištění, abyste v tomto ohledu lépe porozuměli svým výhodám. Pokud nejste pojištěni, najdete testovací stránky s nízkým až nulovým nákladem prostřednictvím vyhledávače GetTested, který nabízejí Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Zákony o zveřejňování informací o HIV Bez ohledu na to, zda váš test na HIV je anonymní nebo důvěrný, bude každý pozitivní výsledek testu hlášen místnímu zdravotnímu oddělení, který zase zveřejní informace - bez vašeho jména - Centrám pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) v Atlantě.Informace nejsou sdíleny s jinou vládní agenturou. Pozitivní výsledek může být také sdílen s vaší pojišťovnou a lékařem, který vás odkázal na testování. Nemůže být sdílena s žádným jiným lékařem nebo agenturou bez vašeho vyjádření Zákon o porozumění zdravotního pojištění (HIPAA) z roku 1996. Mnoho států a některé města mají zákony o oznámení partnerů, což znamená, že váš poskytovatel zdravotní péče může být legálně povinen informovat svého partnera o sexu nebo sdílení jehel, pokud testujete HIV pozitivně. Vaše jméno nebo osobní údaje nejsou ve zpřístupnění sdíleny. Pokud jste ženatí a máte pozitivní test na HIV, uvědomte si, že zdravotnické oddělení, které financuje federální vláda z programu Ryan White HIV / AIDS, musí prokázat snahu o dobrou víru při oznamování výsledku manželům. Realizace tohoto požadavku se výrazně liší. Další úvahy Je chybou, když si myslíte, že pokud jste nedávno byli vystaveni HIV, není nic, co byste mohli udělat. Pokud jste udělali sex bez kondomu, sdílených jehel nebo máte nějakou jinou formu vysokorizikové expozice, můžete zabránit infekci zahájením profylaxe HIV po expozici (PEP) do 48 hodin. PEP zahrnuje 28-denní průběh dvou nebo tří antiretrovirových léků v závislosti na závažnosti vaší expozice. Používaná zdravotními pracovníky av případech znásilnění může strategie snížit riziko infekce o 79 procent. V den testování, po registraci a potvrzení vašich informací o pojištění, budete vyzváni k podpisu formuláře souhlasu, který potvrzuje, že vaše výsledky testů mohou být sdíleny s příslušnými agenturami a jednotlivci podle pokynů HIPAA. Mluvte s administrativní kanceláří, pokud nerozumíte žádné části formuláře souhlasu. Mnoho webových stránek vás také požádá, abyste vyplnili dotazník, abyste získali některé informace o vás, včetně vaší etnické příslušnosti, sexuální orientace, sexuální aktivity a užívání návykových látek a zda jste předtím měli test HIV. Některé informace budou použity pro účely důvěrného podávání zpráv; někteří k poradenství. Předběžný test Konzultace před testy se provádí v soukromé místnosti s kvalifikovaným zdravotnickým personálem. Během poradenství můžete být dotázáni na nedávnou expozici, pokud k ní došlo, stejně jako na sexuální nebo rekreační drogy. Otázky nejsou určeny k tomu, aby vás posuzovali nebo dohadovali; pomáhají poradci získat lepší pochopení vašeho osobního rizika infekce. Poradce pak vysvětlí, jaký je HIV a AIDS, jak se test provádí, jaká je doba oken a jaký pozitivní a negativní výsledek znamená. Pokud je zjištěno, že testujete příliš brzy, může poradce požádat, abyste se vrátili, je-li test pravděpodobně přesnější. Neváhejte se zeptat na jakoukoli otázku, kterou potřebujete. Taková věc není špatná otázka. Během testu Postup testování v klinice se může lišit podle toho, zda užíváte rychlou HIV krevní nebo orální test, nebo test krve nebo slin HIV protilátek. (Zkouška moči, i když je schválena, je v klinickém prostředí zřídka používána, částečně proto, že je méně přesná než u všech ostatních testů.) Rychlý test krve HIV se provádí následovně: Rychlý test na perorální HIV se provádí následovně: Poznámka: Pokud jste použili domácí sadu, bezplatná telefonická linka podpory uvedená v pokynech testu vám poradí další. Krevní test protilátek proti HIV se provádí následovně: HIV test ELISA slín se provádí následovně: Někteří lidé vám řeknou, že nejtěžší část testu na HIV test neučiní, ale čeká na výsledky. To platí zejména tehdy, pokud máte předběžný pozitivní výsledek a musejí počkat několik dní nebo více na konečné výsledky. Čakání může být často agonizující; tolik tak, že ve skutečnosti, tolik jako jeden z 15 lidí se nevrátí za jejich výsledky, podle studie zveřejněné v Mezinárodní žurnál pohlavně přenosných chorob a AIDS. Existuje několik věcí, které můžete udělat během sestavení: Pokud se vám nepodaří vypořádat se s někým, s kým se nemluví, zavolejte na 24 hodinovou bezplatnou telefonní linku HIV ve vašem státě, abyste se obrátili na kvalifikovaného poradce ve vaší oblasti. Čas potřebný k získání výsledků se může lišit. Mnoho států požaduje, aby výsledky testů byly doručeny pouze osobně. Zatímco některé státy umožní lékařům, aby doručili negativní výsledky po telefonu, praktika je zamrknutá většinou odborníků v oblasti zdravotnictví, neboť neumožňuje odpovídající poradenství po testech a představuje potenciál porušení důvěrnosti, kterou jste byli (něco, co možná nebudete chtít sdílet). Výsledky testů na HIV nejsou zasílány poštou. Výsledky testů jsou interpretovány následovně: Poradenství po testování se provádí vždy, bez ohledu na výsledky testů. Cílem poradenství je dvojí: pomůže vám porozumět výsledkům a poskytnout vám informace o tom, co je třeba, abyste mohli zůstat v bezpečí a zdraví. Pozitivní výsledek testu HIV může být sdílen s CDC, vaší pojišťovnou nebo se svým lékařem nebo určitými osobami v souladu s pravidly, na kterých jste souhlasili před vaším testem. Je-li porušena vaše důvěrnost, můžete podat stížnost na Ministerstvo zdravotnictví a lidských zdrojů a hledat právní škody, které jsou poskytovány podle zákonů vašeho státu. Následovat Po obdržení HIV-pozitivní diagnózy se dozvíte, že existují možnosti léčby a podpůrné systémy, které vás spojují s lékařskou péčí. Můžete se také obrátit na navigátora, který vám pomůže s doporučeními a finančními, emocionálními, rodinnými, právními nebo protidrogovými službami, které potřebujete. Pokud se cítíte ohromen, můžete požádat, abyste o těchto věcech diskutovali v další den nebo použijte čas, abyste se zeptali na tolik otázek, kolik potřebujete. Chodit se s diagnózou HIV je proces. Necítí se spěchat. Pokud jste však připraveni pokračovat a test byl proveden na klinice nebo v nemocnici, můžete být požádáni, abyste podstoupili další testy nazývané počet CD4 a virovou zátěž HIV. Počet CD4 měří počet imunitních buněk (tzv. CD4 T-buněk) v krvi a pomáhá zjistit, jak silný je váš imunitní systém. Virové zatížení používá podobnou technologii jako NAT a počítá, kolik virů je v mikrolitru (μL) krve. Oba tyto testy pomáhají stanovit stav před zahájením léčby a budou opakovaně opakovány, aby zhodnotili Vaši odpověď na léčbu. Léčba HIV by měla být v ideálním případě zahájena v době diagnózy. Genetické testy mohou být použity k určení toho, které léky fungují nejlépe pro vás. Samotná léková terapie obvykle zahrnuje dávku jednou denně a pokud je užívána tak, jak je předepsáno, může zajistit normální kvalitu života a téměř normální délku života. Budete mít průběžný lékařský posudek, který bude sledovat váš stav po zbytek svého života, jehož schéma určí Váš lékař. Pozitivní diagnóza HIV neznamená stejnou věc, jakou bývala. Pokroky v terapii HIV jsou takové, že nyní můžete žít dlouhý a zdravý život a nikdy se nemusíte potýkat s výhledem na závažné onemocnění související s HIV nebo AIDS. Slovo od DipHealth Přijímání diagnózy HIV může být událostí, která mění život a často neexistuje způsob, jak vědět, jak reagovat na novinky. Ať už je vaše odpověď jakákoli, přijměte, že je to normální. Někteří lidé mohou dokonce pociťovat pocit úlevy, protože již nemusí klást otázku o jejich postavení. Poznáním svého statusu HIV se můžete informovaně rozhodnout, jak ochránit ostatní před infekcí a sebe od reinfekce. To neznamená, že život s HIV je bez jeho výzvy.Máte-li potíže s léčbou, zvážit spojení s podporou nebo vyhledání individuálního poradenství od kvalifikovaného terapeuta. Na druhou stranu, pokud trpíte extrémní depresí nebo úzkostí, požádejte o postoupení psychiatra, který může být schopen nabídnout léky a terapii, které vám pomohou lépe zvládnout.
Rizika a kontraindikace
Před zkouškou
Během testu
Po testu
Interpretace výsledků
Testy funkce jater: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Krevní testy, které se nazývají jaterní enzymy, jsou důležitým způsobem, jak měřit funkci jater, známou také jako funkce jater.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.
Kreatininové testy: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Sérový kreatinin je krevní test a klírens kreatininu je test moči, který se používá k hodnocení funkce ledvin a diagnostikování onemocnění ledvin a dalších onemocnění.