Bouchardovy uzly: příčiny a léčby
Obsah:
Bouchardovy uzly jsou klasickým znakem osteoartrózy (OA) ruky. Byli pojmenováni podle francouzského patologa Charlesa-Josepha Boucharda, který studoval pacienty s artritidou v 19. století. Bouchardské uzly jsou kostice zvětšení středních kloubů prstů, známé také jako proximální interfalangeální (PIP) klouby. Jedná se o první kloub bezprostředně nad klouby, kde byste nosili prsten.
Heberdenovy uzly mají podobné kostní otoky, které se vyvíjejí v distálním interfalangeálním (DIP) kloubu nejblíže k prstům prstů. Bouchardovy uzly jsou méně časté než Heberdenovy uzly.
Symptomy
Bouchardovy uzly, jako Heberdenovy uzly, mohou nebo nemusí být bolestivé, ale typicky ovlivní rozsah pohybu kloubu. Časem může nahromadění přebytečné kostní tkáně způsobit, že se kosti změnily a staly se křivými.
Když k tomu dojde, může být často obtížné provádět každodenní úkoly, jako je otevírání sklenice, otvírání plechovek nebo dokonce otočení klíčů do auta.
Příčiny
Klouby ruky jsou třetími nejčastějšími strukturami postiženými OA, těsně po kolenou a boky. V OA ruky se kloubní chrupavka v kloubech začne opotřebovávat a odstraní tkáně, které normálně tlumí kloubní prostor. Jak se tak stane, člověk začne zažívat bolest, tuhost a dokonce i viditelné zvětšení kloubu.
Kromě toho se chrupavka stane drsnou, což snáze proklouzne klouby mezi klouby. Když je dost chrupavky opotřebované, kosti se začnou třepat proti sobě, což často způsobuje extrémní bolest a zánět.
Poškození a zánět kloubů může vést k přílišné přestavbě kostní tkáně, známé jako osifikace. Jak osifikace pokračuje náhodně a nekontrolovaně, mohou se rozvíjet nevzhledné uzliny. Ty, které ovlivňují PIP, se nazývají Bouchardovy uzly.
Zdá se, že genetika hraje roli, neboť uzly jsou běžně vidět v rodinách. Ženy jsou také desetkrát častěji postiženy než muži.
S tím se říká, že hlavním spouštěčem jejich vývoje je stejná jako jakákoli jiná forma OA: dlouhodobé opotřebení kloubních tkání.
Diagnóza
Bouchardův uzel je považován za charakteristický znak OA, což mu pomáhá odlišit od jiných typů artritidy, jako je dna nebo revmatoidní artritida (RA). K potvrzení diagnózy budou také použity laboratorní testy.
S tím, co bylo řečeno, existují také hrbolky běžně spojené s RA a dnou. Kaučukové hrbolky, nazývané revmatoidní uzliny, se mohou objevit na palcích a kloubech u lidí s RA.Stejně tak lidé s častými záchvaty dny mohou ve společném prostoru nazývaném tophi vyvíjet krystalizované hrudky.
Jednoduché krevní, laboratorní a zobrazovací testy mohou pomoci rozlišit různé typy artritidy.
Kompletní krevní obraz (CBC) může být použit k detekci vysokého počtu bílých krvinek (WBC) v souladu se zánětem. Vzhledem k tomu, že OA není spojena s chronickým zánětem, bude WBC obvykle nižší než dna a RA, oba jsou zánětlivé.
Odnést:
Kompletní krevní obraz (CBC) může být použit k detekci vysokého počtu bílých krvinek (WBC) v souladu se zánětem. Vzhledem k tomu, že OA není spojena s chronickým zánětem, bude WBC obvykle nižší než dna a RA, oba jsou zánětlivé.
Imagingové testy mohou pomoci odlišit revmatoidní uzliny a Bouchardovy uzliny, zatímco vzorky krve a tkáně mohou pomoci identifikovat krystaly kyseliny močové spojené s dnou a dny tophi.
Léčba
Léčba uzlů Bouchard je podobná pro ruku OA bez uzlů. To zahrnuje:
- Odpočívání kloubu
- Přípravky proti bolesti jako tylenol (acetaminofen) nebo nesteroidní protizánětlivé látky (NSAID)
- Tepelná a ledová terapie
Imunizace kloubů může být také použita během akutních vzplanutí, aby se minimalizoval pohyb kloubu.
Jakmile se uzel vytvoří, není to přirozeně bolestivé, ale pravděpodobně zhorší jakoukoli bolest, ke které dochází při pohybu. V této fázi může být potřebná fyzická nebo pracovní terapie, aby se lépe zabezpečila mobilita kloubů a zabránilo postižení
Operace je zřídka, pokud vůbec, používána pro kosmetické účely.
Rakovina mandlí: příznaky, příčiny a léčby
Rychlost rakoviny mandlí se v posledních letech zvýšila kvůli HPV. Zjistěte příznaky, které máte na paměti, možnosti léčby a další.
Oční alergie: příznaky, příčiny a léčby
Červené, svědivé, vodnaté oči způsobují zhoršení příznaků a utrpení u těch, kteří trpí oční alergií
Mezoteliom: Příznaky, příčiny, léčby a zvládnutí
Mezoteliom je vzácná rakovina zahrnující plíce. Jaká je tato forma rakoviny plic, co ji způsobuje a jak se s ním léčí?