Co je histopatologická nebo bioptická zpráva?
Obsah:
- Histopatologická zpráva
- Součásti zprávy
- Interpretace zprávy
- Molekulární popisy a jiné techniky odběru vzorků
Histopatologie je vyšetření tkání z těla pod mikroskopem, aby se zjistily znaky a charakteristiky onemocnění. Histologie je studie tkání a patologie je studium onemocnění.
Takže společně histopatologie doslovně znamená studium tkání, pokud jde o onemocnění. Histopatologická zpráva popisuje tkáň, která byla odeslána k vyšetření, a charakteristiky toho, jak vypadá rakovina pod mikroskopem. Histopatologická zpráva se někdy nazývá biopsií nebo patologickou zprávou.
Histopatologická zpráva
Lékař, který provádí vyšetření pod mikroskopem, se jmenuje patolog. Tkáň, která je studována, pochází z biopsie nebo chirurgického zákroku, ve kterém je vybrán vzorek podezřelé tkáně a zaslán do laboratoře. Poté se zpracovává a rozřezává na velmi tenké vrstvy (tzv. Řezy), zafarbuje a zkoumá pod mikroskopem, aby charakterizoval detaily buněk v tkáni. U některých onemocnění může chirurg dostat velmi rychle vzorek tkáně pomocí zmrazených řezů. Zmrazené řezy nebo plátky se používají šetrně k lymfomu, avšak kvůli problémům při interpretaci a odběru vzorků. U lymfomů jsou lymfatické uzliny tkáňou nejčastěji vyšetřovanou v histopatologii. U mnoha druhů krevních nádorů může být k definitivní diagnóze zapotřebí biopsie kostní dřeně.
Součásti zprávy
Histopatologické zprávy o chirurgických vzorcích rakoviny se stále ztěžují. Mohou zahrnovat:
- Mikroskopický vzhled zahrnuté tkáně
- Zvláštní skvrny
- Molekulární techniky
- Další testy
Molekulární techniky se týkají schopnosti analyzovat buňky a tkáně na molekulární úrovni, která je na úrovni proteinů, receptorů a genů, které tyto věci kódují.
Interpretace zprávy
Mnoho zjištění z takového vyšetření tkání je spojeno s prognózou. Prognostické indikátory mohou zahrnovat stupeň nádorů a rozsah šíření a zda rakovina byla nebo nebyla odstraněna s okrajem zdravých buněk, které ji obklopují, nebo pokud existují důkazy, že rakovina se rozšířila za to, co bylo odstraněno.
Třídící systémy se liší v závislosti na druhu rakoviny, která je klasifikována, ale obecně jsou buňky seřazeny podle toho, jak se neobjevují pod mikroskopem, protože nádory 1. stupně jsou normálně vypadající a nádory 4. stupně odrážejí více abnormalit. Vysoce kvalitní nádor je obecně ten, ve kterém mají buňky více abnormalit. Třídění není stejné jako při stagingu. Staging má více společného s tím, kde se rakovina nachází v těle a jak daleko se šíří.
Molekulární popisy a jiné techniky odběru vzorků
Vedle histopatologie mohou být k posuzování přítomnosti rakoviny v tkáních použity i jiné techniky, včetně jemné aspirační cytologie jehly a některé z těchto technik mohou být rozšířenější v celém světě. Leukemie a lymfomy jsou diagnostikovány pomocí kombinace jejich vzhledu - jak vypadají buňky (morfologie), jejich markery nebo povrchové proteiny, které lze detekovat použitím protilátkových testů (imunofenotyp), jejich enzymů, které umožňují objevit určité chemické reakce (cytochemie) a jejich chromozomální změny (karyotyp).
Často se u lymfomů a jiných typů rakoviny používá technika nazývaná imunohistochemie, která pomáhá posoudit typ nádoru, prognózu a léčbu. Imunohistochemie zahrnuje použití protilátek k adhezi k jednotlivým značkám nebo markerům na vnější straně rakovinných buněk.
Tyto markery, proti kterým se protilátky držely, mají často ve svém názvu "CD", což znamená shluk diferenciace. Například CD23 a CD5 jsou mikroskopické značky, které by v případě, že jsou přítomny v rakovinových buňkách, mohly podpořit představu, že možnou diagnózou je chronická lymfocytární leukémie (CLL) / malý lymfocytární lymfom (SLL). Tytéž markery jsou také přítomny v jiných malignitách, nicméně lékaři používají jakýsi proces eliminace na základě dostupných informací a co je známo o různých malignitách a jejich "typických" markorech CD.
Dalším příkladem CD markeru je CD20, který je přítomen u některých lymfomů, ale v jiných není přítomen. Rozdílný larvální B lymfocytární lymfom nebo DLBCL je velmi častým lymfomem, který je spojen s markerem CD20.
Pro daný vzorek buněk leukémie nebo lymfomu mohou být markery testovány za použití celé skupiny protilátek, které jsou vestavěné na různé markery s pozitivními a negativními kontrolami.
Molekulární a chromozomální studie mohou být provedeny s ohledem na génové přesmyky a specifické změny chromozomů. Někdy vložené nebo odstraněné geny jsou propojeny s informacemi o prognóze. Například u chronické lymfocytární leukémie nebo CLL je ztracena určitá část chromozomu a často se ztrácí spolu s ním gen, který napomáhá potlačit rakovinu. Odstranění 17p se vyskytuje u přibližně 3 až 10% lidí s CLL. 17p delece CLL je forma CLL, která je těžší léčit; lidé se 17p delecí CLL mají tendenci být obtížně léčeni konvenční chemoterapií.
Co komentáře ke kartě zprávy opravdu znamená
Co oznamují komentáře karet skutečně? Zde jsou některé běžně používané fráze karty, dekódované.
Do volných klinik testování STD podávají vládě zprávu?
STD by měly být hlášeny vládě pro sledování kontaktů. Takže opravdu záleží na tom, kde se zkoušíte?
Zprávy v režimu spánku: můžete posílat textové zprávy při spánku?
Zjistěte, jak je možné odesílat a reagovat na textové zprávy mobilního telefonu, zatímco jste v tomto běžném režimu spánku spali.