Společné léky před, během a po chirurgii
Obsah:
- Předoperační nebo před chirurgickým zákrokem
- Léky užívané během operace
- Léky po operaci po operaci
- Analgetika
- Antikoagulancia
- Symptom-redukce léků
- Slovo od DipHealth
Secrets of success in 8 words, 3 minutes | Richard St. John (Září 2024)
Léčiva běžně užívané před, během a po chirurgických zákrocích se velmi liší od pacienta k pacientovi. Je to proto, že konkrétní léky, které dostáváte, jsou založeny na typu operace, kterou máte, na anestezii, kterou budete podstupovat, a na jakýchkoli základních zdravotních potížích, které máte.
Předoperační nebo před chirurgickým zákrokem
Před chirurgickým zákrokem se setkáte s anesteziologem. Při této návštěvě si zkontrolujete všechny své zdravotní a zubní problémy a alergie, stejně jako všechny léky, které užíváte, včetně bylinných doplňků, vitamínů a všech léků, jako je například aspirin.
Kromě toho nezapomeňte anesteziologovi sdělit, zda užíváte nelegální drogy, kouříte nebo pijete alkohol, neboť všechny tyto látky mohou ovlivnit, jak dobře léčíte z operace a jak dobře fungují anestetika.
Na boční poznámce je důležité si uvědomit, že ukončení kouření je ideální před chirurgickým zákrokem, protože snižuje riziko vzniku komplikací plic po operaci, zejména pneumonie. Váš anesteziolog se také bude ptát, zda jste vy nebo váš rodinný příslušník někdy před provedením anestézie špatně reagovali.
Pokud jde o léky, před operací může být podáno antibiotikum, které zabraňuje infekcí v místě chirurgického zákroku. Antibiotika jsou kategoriemi léků používaných pro potírání bakterií a obvykle se podávají perorálně (ve formě pilulky) nebo intravenózně (pomocí IV).
Výběr antibiotika závisí na druhu operace, kterou má člověk, a jeho účelem je zabránit infekci v místě chirurgického zákroku. Například osoba podstupující operaci bypassu koronární arterie může dostat antibiotikum Ancef (cefazolin) během jedné hodiny před provedením řezu (chirurgický řez). Přípravek Ancef se podává prostřednictvím žíly (IV) a je to první generace cefalosporinu s podobnou strukturou jako penicilin.
Léky užívané během operace
Existují tři různé typy anestezie:
- Místní anestezie: Jste vzhůru a injekčně podáváte lék na kůži, abyste zablokovali nebo blokovali bolest v určitém místě těla (například odstranění krtek na zádech osoby).
- Regionální anestezie: Jste vzhůru a lék je injekčně aplikován do oblasti nervů, aby otravil část těla, která podstupuje operaci (například epidurální onemocnění během porodu a porodu).
- Celková anestezie: Spíte a dostanete lék, abyste přestali bolest cítit kdekoli v těle (například chirurgický zákrok k odstranění žlučníku nebo přídavku).
Většina hlavních chirurgických výkonů vyžaduje celkovou anestezii. Při celkové anestezii se užívá lék nazývaný anestetikum, který vyvolává bezvědomí a zajistí, abyste necítili žádnou bolest. Může být podáván buď žilou (intravenózně) nebo pomocí dýchací masky nebo trubičky.
Příkladem anestetika, který se často používá k vyvolání anestezie, je propofol.
Někdy je dýchací trubice umístěna do potrubí člověka anesteziologem, aby se ujistil, že člověk dýchá správně během operace. Navíc lék nazvaný a paralytickýmůže být použit spolu s anestetikem k hlubokému uvolnění svalů těla osoby během operace.
Barbituráty a benzodiazepinů, běžně nazývané "sestřihy" nebo sedativy, jsou dvě související třídy léků na předpis, které se používají k potlačování centrálního nervového systému. Někdy se používají s anestezií k uklidnění pacienta těsně před chirurgickým zákrokem nebo během jeho obnovy.
Tři příklady benzodiazepinů, které se někdy používají k sedaci, zahrnují:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versate (midazolam)
Léky po operaci po operaci
Po absolvování operace v operačním sále převezme do zotavovací místnosti, kde sestry pečlivě monitorují vitalitu (například srdeční frekvenci, rychlost dýchání a krevní tlak) a zajistí dostatečnou kontrolu bolesti, jakmile osoba začne plně probudit se z anestezie.
Pokud zůstanete přes noc, člověk se nakonec přestěhuje do nemocničního pokoje pro další odpočinek, zotavení a zvládnutí bolesti. Jakmile budou v nemocniční místnosti, sestry a lékaři budou i nadále monitorovat vitalitu, stejně jako výkon moči a rychlost intravenózních tekutin.
Lékaři mohou také mít specifické pokyny pro místo chirurgického řezu, jako je například způsob, jak zajistit správnou péči o rány, a objednat krevní testy, aby zjistili příznaky krvácení nebo infekce.
Kromě těchto pokynů pro následnou péči budou podávány léky, jako jsou například léky proti bolesti, aby se zabránilo bolesti v zátěži, zatímco tělo léčí.
Analgetika
Analgetika nebo léky proti bolesti se používají k potlačení bolesti po operaci. Jsou dostupné v široké škále forem a mohou být podávány různými způsoby, jako je IV, tabletová forma, pastilka, čípka, tekutina a dokonce i jako náplast, kde se lék absorbuje skrze kůži.
Síla jednotlivých léků proti bolesti se velmi liší, stejně jako dávka předepsaná lékařem se může lišit od jednoho pacienta k druhému. Z tohoto důvodu bude předepsaný lék velmi záviset na stavu, pro který je předepsáno.
Mnohé pooperační analgetika obsahují opioidy buď čistě nebo v kombinaci s acetaminofenem nebo NSAID.
Běžně předepsané léky na zmírnění bolesti, které byly podávány v nemocnici po chirurgickém zákroku, zahrnují Duramorph (morfin) a Dilaudid (hydromorfon), které jsou opioidy.
Při vypouštění z chirurgického zákroku jsou léky na opioidní bolest podávány ve formě přípravku Lortab nebo Vicodin (acetaminofen / hydrokodon) a Percocet (acetaminofen / oxykodon).
Ostatní léky po operaci, které Vám lékař doporučuje, zahrnují:
- Ultram (tramadol)
- NSAID (například ibuprofen)
- Tylenol (acetaminofen)
Antikoagulancia
Dalším velmi důležitým lékem, který je často podáván po operaci, je antikoagulant, což je lék, který zpomaluje srážení krve. To je kritické, protože jedním z rizik chirurgického zákroku jsou krevní sraženiny, zejména trombóza hlubokých žil, která se často vyskytuje v nohou.
K prevenci tvorby krevních sraženin a vzniku komplikací, jako je mrtvice nebo plicní embolie (sraženina v plicích), jsou antikoagulancia podávána intravenózně, injekčně nebo formou pilulky.
Mezi příklady antikoagulancií patří:
- Argatroban
- Coumadin (warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Symptom-redukce léků
Konečně může lékař předepsat jiné léky snižující příznaky, aby zmírnila veškeré nepohodlí, které byste mohli spojit s operací nebo léky proti bolesti, které užíváte (nevolnost a zácpa jsou společné s opiáty). Příklady mohou zahrnovat:
- Kyselé reduktory jako H-2 Blocker Pepcid (famotidin)
- Změkčovadla stolice a projímavé laxativum jako Peri-Colace (docusát sodný / sennosidy)
- Anti-nevolnost léky jako Zofran (ondansetron)
Slovo od DipHealth
Pokud jde o operaci, je nepopiratelným faktem, že léky činí procedury více tolerovatelné, zotavení rychleji a bolest méně intenzivní. To neznamená, že léky se mohou o všechno postarat, protože drogy dokážou udělat tolik, aby lépe zotavily.
Pacient s ochotou vstát a pohybovat se po operaci bude mít větší šanci vyhnout se pneumonii než pacient, který se nedostane z postele. Pacient, který se aktivně účastní rehabilitace, bude často silnější a bude mít lepší návrat k normálním činnostem než ten, který musí být vyzbrojen a zaplacen do svých cvičení.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Antimikrobiální profylaxe pro prevenci infekce v místě chirurgického zákroku u dospělých. V: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
- Johns Hopkins Medicine. Typy anestezie a váš anesteziolog.
- Mohabir PK, Gurney J. (květen 2015). Merck Manual: Profesionální verze: Úvod do péče o chirurgického pacienta.
- Salkind AR. Antibiotická profylaxe k prevenci infekcí chirurgické lokality. Am Fam Lékař. 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.
Společné chování, které uvidíte během každého mladistvého roku
Zatímco dospívající se rozvíjejí v různých poměrech, existují chování, které jsou v určitých věkových kategoriích standardní. Zjistěte, co lze očekávat u každého věku od 13 do 18 let.
Společné zranění, ke kterým dochází během porodu
Zatímco poranění dítěte během porodu je neobvyklé, dochází k němu. Nejčastějšími ortopedickými poraněními při porodu jsou kosti a nervové problémy.
K ředidlům krve - před, během a po chirurgii
Přípravek na ředění krve je běžně předepsán před, během a po operaci u některých pacientů. Zjistěte, proč je po operaci důležitá tenčí krve.