HIV-související komplikace oka
Obsah:
- Infekce očních víček, slzných kloubů a konjunktiv
- Infekce na přední části oka (rohovka, kosatce a čočka)
- Infekce na zádech oka (retina a optický nerv)
- Infekce očního soketu
Oční poruchy související s HIV jsou běžné u lidí, kteří žijí s HIV, přičemž 70 až 80 pacientů má v průběhu onemocnění nějakou formu očního problému. Zatímco mnoho těchto onemocnění je spojeno s pozdější infekcí - když počet osob CD4 klesne pod 250 buněk / ml (a ještě více pod 100 buněk / ml) - mohou se ve skutečnosti vyskytnout ve stádiu infekce.
Mezi oční poruchy související s HIV:
- Pod 500 buněk: herpes zoster (šindel); Kaposiho sarkom (KS), lymfom, tuberkulóza (TB)
- Pod 200 buněk: virus herpes simplex (HSV), pneumocystóza, toxoplazmóza
- Pod více než 100 buněk: aspergilóza, cytomegalovirus (CMV), kryptokokóza, HIV encefalopatie, mikrosporidóza, molluscum contagiosum (MC), komplex mycobacterium avium (MAC), progresivní multifokální encefalopatie (PML)
Zatímco oční poruchy související s HIV jsou častěji způsobeny těmito a dalšími oportunními infekcemi (OI), mohou být také přímým důsledkem samotné infekce HIV, projevující se změnami - někdy menšími, někdy hlubokými - na nervovou a vaskulární strukturu oko samotné.
Od nástupu kombinované antiretrovirové terapie (ART) se výskyt mnoha těchto infekcí dramaticky snížil, přestože zůstávají vysoké v oblastech, kde přístup k léčbě zůstává řídký a / nebo kontrola onemocnění je špatná.
Identifikace příčiny onemocnění oka související s HIV typicky začíná určením místa, kde se infekce vyskytuje.
Infekce očních víček, slzných kloubů a konjunktiv
Známý jako oční adnexa, tento úsek oční anatomie poskytuje ochranu a mazání samotnému oku a zahrnuje oční víčko, slzné kanály a spojivku (bílé oči). Mezi nejčastější infekce, které se v těchto oblastech vyskytují, patří viru herpes zoster (HSV), Kaposiho sarkom (KS) a mollcumcum contagiosum (také známý jako "vodní bradavice"). Mikrovaskulární změny - dilatace žil a arterií, mikroanalýzy - se také vyskytují u přibližně 70 až 80 procent lidí s HIV a mohou být přímo spojeny s samotnou infekcí HIV
Infekce oční adnexy mohou představovat bolestivé šindele, které probíhají podél očního nervu do oka; tmavé purpurové tumory na víčkách a kolem nich; nebo kloubovité rány ovlivňující jedno nebo obě oční víčka … Čtěte více
Infekce na přední části oka (rohovka, kosatce a čočka)
Přední (přední) segment oka funguje především refrakcí světla a úpravou zaostření potřebného pro vidění a zahrnuje rohovku, duhovku, čočku a přední komoru (prostor plný tekutiny mezi rohovkou a duhovkou). Některé z častějších infekcí předního segmentu jsou virus varicella-zoster (virus spojený s neštovicemi a šindelů); mikrosporidióza (protozoální infekce); herpes simplex (virus spojený s vředy a genitální herpes); a dalších oportunních hubových nebo bakteriálních infekcí.
Mnoho z těchto infekcí se objevuje v pozdějším stadiu onemocnění, kdy je imunitní systém HIV-pozitivní osoby účinně ohrožen. Keratitida, někdy bolestivý a svědící zánět rohovky, je jedním z častých symptomů u infekcí předního segmentu, ať už způsobených virem varicella-zoster, herpes simplex nebo infekcemi plísní Candida nebo Aspergillus … Přečtěte si více
Infekce na zádech oka (retina a optický nerv)
Zadní (zadní) segment oka funguje tím, že udržuje tvar oční bulvy, drží čočku na svém místě a spouští nervové impulsy do mozku z fotoreceptorových buněk na zadní straně očí. Síť, choroid (vaskulární vrstva oka) a optický nerv obsahují většinu posteriorního segmentu s řadou onemocnění spojených s HIV, které se vyskytují v těchto očních vrstvách, častěji v pozdějším stadiu onemocnění HIV.
Poruchy zadního segmentu - primárně se projeví vaskulárními změnami sítnice - jsou pozorovány u 50 až 70 procent lidí s HIV a mohou někdy vést k trvalému nebo akutnímu poškození sítnice (nazývané retinopatie).
Jiné infekce zadního segmentu spojené s HIV jsou cytomegalovirus (jedna z nejčastějších očních infekcí u lidí s HIV); tuberkulóza (tuberkulóza); toxoplazmóza (běžná a snadno přenášená parazitická infekce); a kryptokokóza (další běžná houbová infekce související s HIV) … Přečtěte si více
Infekce očního soketu
Zatímco existuje jen málo infekcí spojených s HIV v orbitálním segmentu oka (také známý jako oční zářez), je známo, že aspergilóza - houbová infekce, která se obvykle vyskytuje u osob s pokročilým onemocněním HIV, způsobuje zánět orbitální oční tkáně (celulitida) v některých. Podobně mohou v tomto segmentu existovat lymfomy (nádory krvinek), opět obvykle když jednotlivé CD4 klesly pod 100 buněk / ml.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Prameny:
- Rocha Lima, B."Oční projevy v infekci HIV." Digitální žurnál oftalmologie. 29. října 2004; 10 (3): online verze.
- Sudhakar, P.; Kedar, S.; a Berger, J. "Neuroophthalmalogie HIV / AIDS přezkoumání neurobehaviorální HIV medicíny." Neurobehaviorální HIV medicína. 17. září 2012; 2012 (4): 99-111.
Vzteklina: příznaky, příznaky a komplikace
Rabie může způsobit závažné příznaky, jako je delirium, paranoia, násilné svalové křeče a paralýza. Jakmile se příznaky objeví, smrt je téměř nevyhnutelná.
Rakovina kůže: příznaky, příznaky a komplikace
Příznaky a příznaky rakoviny kůže zahrnují nové kožní léze, změnu tvaru, barvy, struktury nebo zvýšení stávajícího krtka a mnohem více.
Kajutka: znamení, příznaky a komplikace
Příznaky neštovice jsou podobné chřipce, počínaje horečkou, únavou, bolestem hlavy, bolestí zad a zvracením, což vede k hlubokému, puchýřskému vyrážce.