Co vědět o flumazenilu
Obsah:
- Co jsou benzodiazepiny?
- Co je flumazenil?
- Kdo to potřebuje
- Jak rychle to funguje?
- Možné vedlejší účinky
- Kdo by to neměl vzít
Co bychom měli vědět o sexu na základní škole? - SExCAFÉ (Září 2024)
Flumazenil je lék používaný k zvrácení některých druhů sedativ, které jsou uvedeny v diagnostických nebo chirurgických zákrocích. Může být také záchranná léčba pro předávkování léky benzodiazepinem.
Co jsou benzodiazepiny?
Chcete-li pochopit použití flumazenilu, je užitečné pochopit trochu o benzodiazepinech. Benzodiazepiny jsou třídou léčiv, které aktivují typ receptoru, který se nachází na mnoha buňkách nervového systému, nazývaných GABA receptory. Obecně platí, že vazba na tyto receptory vyvolává uklidňující účinek na mozek.
Tyto léky jsou někdy předepsány pro různé zdravotní stavy. Některé příklady jsou:
- Nespavost
- Úzkost
- Epilepsie
- Obecná svalová relaxace
- Svalová spasticita (z problému centrální nervové soustavy)
Tyto léky se také používají k sedaci a relaxaci během lékařských postupů (často vedle jiných typů léků).
Mnoho léků, které končí "pam" nebo "lam", jsou benzodiazepiny. Některé příklady zahrnují:
- Diazepam (Valium)
- Lorazepam (Ativan)
- Clonazepam (Klonopin)
- Alprazolam (Xanax)
- Flurazepam (Dalmane)
Zatímco benzodiazepiny mají pozitivní využití, mohou v určitých situacích vyvolat nežádoucí vedlejší účinky. Ještě důležitější je, že mohou být život ohrožující, pokud jsou užívány v příliš velkých dávkách. Proto je flumazenil tak důležitou drogu.
Co je flumazenil?
Flumazenil (obchodní značka Romazicon a Anexate) je benzodiazepinový antagonista, typ léčiva, který působí proti účinkům benzodiazepinů. To pomáhá blokovat vazbu benzodiazepinových léčiv na receptor GABA. Může být podáván jako intravenózní injekce nebo kontinuální intravenózní infúze. Flumazenil je schválen pro použití jak u dospělých, tak u dětí.
Kdo to potřebuje
Typicky flumazenil není lék, který lidé přebírají dlouhodobě. Nejčastěji se používá v jedné ze dvou situací: po léčebném postupu nebo v reakci na předávkování benzodiazepinem.
Po lékařské proceduře
Benzodiazepiny a příbuzné léky se často používají jako součást diagnostických nebo chirurgických postupů. Například byste mohl dostat benzodiazepin jako součást sedace pro kolonoskopii ke snížení nepohodlí. Toto je někdy nazýváno "vědomým sedáním", protože během procedury nejste úplně v bezvědomí.
Jinak můžete potřebovat celkovou anestezii, která poskytuje hlubokou sedaci pro více zapojený chirurgický zákrok. V takovém případě nebudete během procedury mít vůbec žádné vědomí. Různé léky používané během anestezie (které mohou zahrnovat benzodiazepiny) zajistí, že během boje nezaznamenáte bolest.
Lidé, kteří dostanou vědomé sedace nebo celkovou anestezii, se cítí hnusně a usmrceni poté, co trvá nějakou dobu, než léky používané během procedury opotřebovávají. To může trvat několik hodin nebo více. Během této doby není bezpečné řídit nebo provádět jiné činnosti, které vyžadují naprostou ostražitost. V některých případech může flumazenil snížit dobu potřebnou k dosažení normální hodnoty. Lidé, kteří užívají flumazenil, se mohou cítit mnohem rychleji než pacienti, kteří neužívají flumazenil. Flumazenil není tak účinný při snižování sedace, pokud užíváte jiné než benzodiazepinové léky k sedaci, stejně jako benzodiazepiny.
Předávkování benzodiazepinem
Flumazenil je také nezbytnou léčbou u lidí, kteří předávkali léky benzodiazepinem. To se může stát, pokud osoba náhodou bere příliš mnoho předepsaného léku, nebo pokud je osoba sebevražedná.
Je důležité okamžitě vyhledat lékařské ošetření, pokud je podezření na předávkování, protože při příliš vysokých dávkách může benzodiazepiny potlačit dýchání a vést k úmrtí. Flumazenil není účinný při léčbě předávkování způsobeným non-benzodiazepinovými léky.
Jediné použití flumazenilu schválené Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) je v současné době pro zvrácení post-procedurální sedace a pro léčbu předávkování benzodiazepinem. Nicméně, někdy je předepsáno pro jiné zdravotní problémy "off-label". To znamená, že váš lékař může myslet, že jsou dobré důvody, že lék může být užitečný, ale FDA neprovedl všechny studie potřebné pro schválení léčivého přípravku v nastavení. Některé z těchto dalších podmínek zahrnují:
- Syndrom odvykání alkoholu
- Hepatální encefalopatie
- Účinky léku na jiné léky (jako je baclofen)
- Stupor neznámého původu
Flumazenil může být přínosem při pomáhání lidem, kteří se stali závislými na benzodiazepinech, vyplácet tyto léky pohodlněji a jednodušeji.
Kombinované užívání drog zvyšuje riziko předávkování a smrtiJak rychle to funguje?
Flumazenil působí rychle - trvá jen minutu nebo dvě, než začne pracovat, a jeho špičkový efekt nastane za méně než 10 minut. Z tohoto důvodu je někdy nutné pečlivě sledovat osobu, která dostala flumazenil. Na jedné straně může pacient skončit a potřebuje více než jednu dávku (například k potlačení příznaků předávkování). Na druhou stranu, pokud je člověku přidána příliš mnoho flumazenilu, může to způsobit další závažné problémy, jako jsou záchvaty. Váš lékař bude podávat flumazenil pouze tehdy, pokud potenciální přínos převáží rizika.
Možné vedlejší účinky
Za určitých okolností může mít flumazenil nežádoucí účinky. Nejzávažnější potenciální reakce jsou:
- Záchvat
- Neurologické účinky
- Nebezpečné srdeční rytmy
Mezi další možné problémy patří:
- Re-sedace
- Nevolnost a zvracení
- Zmatek
- Bolest hlavy
- Závrať
- Zhoršené myšlení
- Bolest na hrudi
- Srdeční frekvence, která je příliš pomalá nebo příliš rychlá
- Zvýšený krevní tlak
- Rozmazané vidění
- Reakce v místě vpichu
- Úzkost nebo vzrušení
- Zvýšené pocení
Záchvaty jsou mnohem častější u lidí, kteří užívají benzodiazepiny po dlouhou dobu, zvláště jestliže tito lidé měli v minulosti záchvat. Tito lidé musí být pečlivě sledováni nejméně po dvou hodinách po podání léku. Měli by jim být podávány pouze drogy, pokud je to považováno za bezpečné. Zdravotníci budou používat minimální potřebnou dávku, aby se snížila možná rizika.
Kdo by to neměl vzít
Existují určité kontraindikace, které vylučují, aby někteří lidé bezpečně užívali flumazenil. Lék by nikdy neměl užívat:
- Lidé, kteří jsou přecitlivělí na flumazenil nebo benzodiazepiny
- Lidé užívající benzodiazepiny k řízení život ohrožujících stavů (jako zvýšený tlak uvnitř lebky)
- Pacienti, kteří předávkali cyklické antidepresivní léky (jako je amitriptylin)
Přípravek Flumazenil nebyl zkoušen také kvůli bezpečnosti během těhotenství, a proto by měl být podán pouze tehdy, pokud potenciální přínosy pro očekávanou matku převažují nad možným poškozením.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Hood SD, Norman A, Hince DA, Melichar JK, Hulse GK. Benzodiazepinová závislost a její léčba nízkou dávkou flumazenilu. Britský žurnál klinické farmakologie. 2014; 77 (2): 285-294. DOI: 10.1111 / bcp.12023.
-
Griffin CE, Kaye AM, Bueno FR, Kaye AD. Benzodiazepinová farmakologie a účinky zprostředkované centrálním nervovým systémem. Ochsnerův žurnál. 2013;13(2):214-223.
-
Romazicon (flumazenil) příbalová informace. Nutley, New Jersey: Roche Pharmaceuticals; 2007.
-
Sharbaf Shoar N, Saadabadi A. Flumazenil. Aktualizováno 2018 květen 21. V: StatPearls Internet. Ostrov pokladů (FL): vydavatelství StatPearls; 2018.
Co potřebujete vědět před anestezií
Pochopení rizik před zavedením anestezie je důležitou součástí rozhodnutí o operaci. Zjistěte, jaké otázky byste se měli zeptat.
Co vědět o senzorické ztrátě sluchu
Může být děsivé, abyste dostali diagnózu ztráty sluchu.Další informace o tom, jaká senzorineurální sluchová ztráta je a jak je léčena.
Pacienti s artritidou by měli vědět o artróze
Dozvíte se o artróze nebo kloubní operaci a co byste měli udělat, abyste pomohli zmírnit bolest u artritidy.