Pooperační rizika anémie a ztráty krve
Obsah:
NYSTV - Nostradamus Prophet of the Illuminati - David Carrico and the Midnight Ride - Multi Language (Září 2024)
Anémie je obecný termín pro abnormálně nízký počet červených krvinek, které cirkulují tělem. Pooperační anémie je jedním ze známých rizik chirurgie. Kompletní krevní test (CBC) je testování před operací a po operaci, aby se zjistila hladina různých typů buněk v krvi.
Tento test nám může říci, zda ztráta krve během chirurgického zákroku byla dostatečně významná, aby zajistila transfúzi nebo jestliže to bylo méně závažné. Často chirurg má dobrou představu o tom, kolik krve bylo při chirurgickém zákroku ztraceno, bez testování, ale potvrdí to s krví.
Symptomy
Příznaky a příznaky anémie se mohou pohybovat od mírné až těžké, přičemž nejčastější jsou únava a nízká spotřeba energie. Zvýšená srdeční frekvence, dušnost, bolesti hlavy, závratě, bolest na hrudi a bledá kůže jsou také možné.
Pokud je anemie přítomna před operací, je důležité určení příčiny a náprava tohoto problému, zvláště pokud je anémie závažná.
Předoperační anémie je spojena se zvýšeným rizikem pooperační infekce, respiračním selháním, mrtvicí, srdečním záchvatem a dysfunkcí ledvin, zejména u starších dospělých, podle výzkumu Kings College London.
Příčiny
Anémie je široce definována jako nižší počet červených krvinek než hemoglobin (molekula, která přenáší kyslík v červených krvinkách).
Chudokrevnost se stane, když jedinec buď vydává příliš málo červených krvinek, nebo ztrácí abnormálně vysoký počet červených krvinek prostřednictvím krvácení nebo kombinací obou. Krvácení je časté během a po operaci, může být mírné až těžké a je naprosto schopné způsobit anémii, pokud dojde ke ztrátě dostatečné množství krve.
Krevní ztráta v chirurgii přímo způsobuje anémii, na rozdíl od jakéhokoli konkrétního problému s schopností těla produkovat červené krvinky nebo hemoglobin (jako je například hemolytická anémie nebo anémie s nedostatkem železa).
Minimálně invazivní chirurgie přirozeně způsobuje více ztrát krve než otevřená operace, při které mohou být během nebo po operaci nutné transfuze krve.Lidé s poruchami krvácení, jako je hemofilie, jsou obvykle doporučováni, aby podstoupili laparoskopii ("operaci klíční dírky") spíše než otevřenou operaci, pokud vůbec je to možné.
Trauma a trauma chirurgie jsou spojeny s významným množstvím krvácení. Některá zranění, jako je složená zlomenina hlavní kosti, jsou spojena s významnou ztrátou krve.
Diagnóza
Testy CBC a hemoglobinu jsou primárními testy používanými k hodnocení anémie před a po operaci.
Pro muže je normální hladina hemoglobinu 13,8 až 17,2 gramů na deciliter (gm / dL), zatímco normální hladina u žen je 12,1 až 15,1 gm / dL.
S tím se říká, že mnoho lékařů nebude objednávat transfuzi, dokud se hemoglobin nenachází v rozmezí 8,0 až 10,0 g / dL, ledaže ztráta krve vážně ovlivňuje hladinu kyslíku v krvi nebo dýchání.
Rizika spojená s transfuzí krve jsou nízká. Ve vzácných případech může dojít k alergické reakci. Vzhledem k rutinnímu screeningu krve ve Spojených státech je riziko infekcí (například virové hepatitidy a HIV) ještě nižší.
Léčba
Anémie je léčena na základě základní příčiny. Pokud má jedinec anemii s nedostatkem železa, obvykle je nejlepším příkladem doplněk železa.
Pro někoho s významnou ztrátou krve při chirurgickém zákroku nebo trauma je nahrazení ztracené krve transfuzí nejpřímější a nejúčinnější způsob léčby.
Nedostatek základních stavebních kamenů krve, jako je například železo, vitamin B12 nebo folát, může znesnadnit obnovu přívodu krve po operaci. Váš lékař bude rutinně sledovat vaše krevní práce, abyste se ujistili, že se lépe dokážete zotavit z traumatu nebo operace.
Pro ty, kteří po operaci ucítí mírnou anemii, je léčba volbou čas. Během týdnů po operaci bude tělo znovu přinést krevní oběh. Únava a nízká hladina energie se budou i nadále zlepšovat a zpravidla se vrátíte do normální úrovně během jednoho až dvou týdnů v závislosti na vaší operaci a pooperační péči.
Darování vlastní krve před operacíEsenciální trombocytémie a abnormální srážení krve
Podstatná trombocytémie je vzácný stav, který způsobuje nadměrnou tvorbu krevních destiček a vede k abnormálním srážením krve a / nebo k krvácení.
Chirurgická léčba krve a ochrana krve
Zjistěte více o zachování krve a bezkrvných chirurgických zákrocích, pokud se chcete vyhnout nebo odmítnout krevní transfuzi během chirurgického zákroku nebo po něm.
Transfuze krve a darování krve
Zjistěte, co potřebujete vědět o transfuzi krve, včetně možných rizik, alternativ, typování krve a další.