Autoimunitní onemocnění: příčiny a rizikové faktory
Obsah:
- Genetika
- Překrývající se genetické příčiny
- Životní prostředí a životní styl
- Příklady environmentálních spouštěčů
- Rizikové faktory
“180” Movie (Září 2024)
Autoimunitní onemocnění je termín používaný k popisu více než 100 poruch, při kterých imunitní systém vašeho těla napadá vlastní buňky a tkáně, včetně Hashimotovy thyroiditidy, Gravesovy choroby, diabetu typu 1 a revmatoidní artritidy. Zatímco každý z mnoha typů je jedinečný v mechanismu onemocnění, všichni nakonec představují imunitní systém, který se zhoršuje. Ačkoli vědci si nejsou zcela jisti, co způsobuje autoimunitní onemocnění, většina důkazů naznačuje, že genetika hraje ústřední roli v kombinaci s vnějšími faktory, jako je životní prostředí, životní styl a dokonce i minulé infekce.
Genetika
Za normálních okolností imunitní systém produkuje imunitní proteiny známé jako protilátky pokaždé, když je vystaven cizímu prostředku, jako je virus nebo bakterie. Každá protilátka je naprogramována tak, aby zabila specifickou látku.Pokud se cizí agent vrátí, imunitní systém si "pamatuje" a spustí opakovaný útok se stejnou protilátkou.
Vědci vědí, že genetika hraje roli v autoimunitních onemocněních ze tří důvodů:
- Velké množství autoimunitních onemocnění probíhá v rodinách.
- Velký počet onemocnění postihuje konkrétní etnické skupiny.
- Genomický výzkum odhalil specifické genetické mutace společné lidem s různými autoimunitními chorobami.
Některé z genetických podkladů jsou jasnější než jiné. Například dětské riziko roztroušené sklerózy (MS), onemocnění spojené s mutací HLA-DRB1, se zvyšuje z 0,1% v celkové populaci na 2% - 20násobné zvýšení - pokud jeden z jeho rodičů má MS. Jiné nemoci, jako je psoriáza, mohou postihovat rozšířené členy rodiny a ne jen okamžité.
Vidíme také genetické vzorce mezi etnickými skupinami, což naznačuje autosomální recesivní dědičnost. Patří mezi ně cukrovka typu 1, která je běžnější u bělochů a lupus, který má tendenci být přísnější u afroameričanů a hispánských populací.
Překrývající se genetické příčiny
Zatímco vzory dědičnosti se často objevují jako specifické pro určité mutace, existují důkazy, že sdílený podkladový faktor, pravděpodobně chromozomální, může předisponovat člověka k autoimunitě. To je důvod, proč někdo s lupusem často uvádí, že má členy rodiny s revmatoidní artritidou, Hashimotovou tyroiditidou nebo jinými autoimunitními poruchami nesouvisejícími s lupusem.
Současně není neobvyklé, že osoba má více autoimunitních onemocnění, což je známo jakákoli polyautoimunita. Pokud má někdo více než tři, je tento stav klasifikován jako vícečetný autoimunitní syndrom (MAS).
Odnést:
Výzkum od středisek pro revmatické onemocnění v Bukurešti naznačuje, že až 25 procent lidí s autoimunitní chorobou zaznamená další autoimunitní onemocnění.
Některé autoimunitní onemocnění nesou zvýšenou pravděpodobnost MAS, včetně revmatoidní artritidy, roztroušené sklerózy, Hashimotovy thyroiditidy a Sjögrenova syndromu. U jiných onemocnění je známo, že se často vyskytují společně, jako je diabetes typu 1 a celiakie, které sdílejí mutace genů HLA-DRB1, HLA-DQA1 a HLA-DQB1.
To, co naznačuje, je, že osoba geneticky předisponovaná k autoimunitě může vyvinout pouze onemocnění, pokud je vystavena působení prostředí, které účinně "zapne" stav.
Životní prostředí a životní styl
Zatímco odborníci získali větší přehled o genetických příčinách autoimunitních onemocnění, stále zůstávají do značné míry v temnotě o tom, jak přispívají určité faktory životního prostředí. Za tímto účelem se spoléhají na epidemiologické důkazy, které popisují, jak některé negentické faktory zvyšují riziko určitých onemocnění, a to jak přímo, tak nepřímo.
I přes nedostatečné porozumění příčinám autoimunitních onemocnění v životním prostředí, současná sbírka důkazů naznačuje, že mohou hrát větší roli, než si představovali.
Odnést:
Podle průzkumu Institutu Scripps v Los Angeles mohou příčiny životního prostředí představovat až 70 procent všech autoimunitních onemocnění.
Příčiny jsou obecně popsány jako související s jednou ze tří věcí:
- Infekce, jako je virus Epstein-Barr
- Toxické chemikálie, jako cigaretový kouř
- Dietární faktory, jako nadměrná sůl
Vědci navrhují, aby expozice některým z těchto faktorů mohla zasahovat do normálního fungování imunitního systému, což může způsobit, že tělo reaguje produkcí defenzivních protilátek.
V závislosti na spoušti jsou některé protilátky méně schopné rozlišovat mezi příčinným činitelem a normálními buňkami těla. Pokud k tomu dojde, mohou protilátky začít poškozovat normální tkáně, čímž vyvolávají sekundární reakci, při které se vytvářejí autoprotilátky, které napadají tkáně, které nyní považují za cizí.
Příklady environmentálních spouštěčů
To bylo zaznamenáno u viru Epstein-Barra (EBV) a revmatoidní artritidy. EBV-indukované protilátky jsou nejen vyšší u lidí s RA, ale také se zaměřují a napadají tytéž typy bílkovin, které se nacházejí na povrchu viru a kloubních tkání. To naznačuje, že EBV může podněcovat autoimunitu jednoduše jako výsledek "omylové identity" a neúmyslně vyvolat RA specifické autoprotilátky, jako je například revmatoidní faktor (RF).
Odnést:
Kromě revmatické artritidy je virus Epstein-Barr úzce spojen s roztroušenou sklerózou, zánětlivým onemocněním střev, diabetem typu 1, juvenilní idiopatickou artritidou a celiakií.
Kouření je podobně spojeno s revmatoidní artritidou, lupusem, roztroušenou sklerózou a Gravesovou chorobou, zatímco se předpokládá, že sůl mění střevní mikroflóru a zvyšuje riziko vzniku cukrovky typu 1 a roztroušené sklerózy. Obezita ohrožuje jak revmatickou artritidu, tak psoriatickou artritidu.
Je zapotřebí více výzkumu, abychom objasnili, které faktory životního prostředí představují největší riziko pro to, aby populace a co-faktory působily tandem, aby vytvořily "dokonalou bouři" pro autoimunitu.
Rizikové faktory
Je obtížné navrhnout, které rizikové faktory vás vystavují největšímu riziku autoimunní nemoci. V některých případech jste prostě předisponováni při narození. Jinak může být onemocnění způsobeno podmínkami, které nemůžete kontrolovat, jako jsou EBV infekce, které postihují přibližně 65 procent populace.
Pokud však máte rodinnou anamnézu autoimunitního onemocnění, můžete se rozhodnout pro zdravý životní styl, například vyhnout se cigaretám a udržovat zdravou váhu, což může potenciálně snížit vaše riziko.
Pokud máte obavy z rodinné anamnézy, můžete požádat svého lékaře, aby podstoupil panel screeningových testů: antinukleární protilátky (ANA) a imunoglobulin IgA, IgG a IgM testy. Výsledky mohou být schopny odhalit vaše riziko určitých poruch a poskytnout vám podnět k dalšímu testování nebo preventivním opatřením.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
-
Americká asociace autoimunitních onemocnění (AARDA). Seznam autoimunitních onemocnění. Eastpointe, Michigan.
-
Cojocaru, M.; Cojocaru, I. a Silosi, I. Vícečetný autoimunitní syndrom. Maedica (Buchar). 2010; 5 (2): 132-34.
-
Richard-Miceli, C. a Criswell, L. Vznikající vzorce genetického překrývání přes autoimunitní poruchy. Genome Medi. 2012, 4: 6. DOI: 10.1186 / gm305.
-
Vojdani, A.; Pollard, M.; a Campbell, A. Triggery prostředí a autoimunita. Autoimunitní dis. 2014; 2014: 798029. DOI: 10.1155 / 2014/798029.
Chronické onemocnění ledvin: příčiny a rizikové faktory
Chronické onemocnění ledvin může být způsobeno onemocněními, jako je diabetes, hypertenze, lupus a glomerulonefritida. Zjistěte, které faktory vás vystavují největšímu riziku.
Koronární arteriální onemocnění: příčiny a rizikové faktory
Onemocnění koronární arterie je způsobeno onemocněním, jako je hypertenze a diabetes, stejně jako genetika, vysoký cholesterol, obezita a kouření.
Onemocnění žlučníku: příčiny a rizikové faktory
Pochopte příčiny onemocnění žlučníku, jako jsou žlučové kameny, biliární dyskineze a rakovina žlučníku, včetně jejich jedinečných rizikových faktorů.