Anafylaxe: příčiny a rizikové faktory
Obsah:
“180” Movie (Září 2024)
Anafylaxe je život ohrožující alergická reakce, která může být vyvolána vystavením mnoha různým látkám (alergenům). Nejčastějšími alergiemi, které mohou vyvolat anafylaxi, jsou drogy, bodnutí hmyzu, potraviny a latex.
Imunitní systém Link
Váš imunitní systém chrání cizí látky. Histamin a další mediátorové chemické látky, které podporují zánětlivou odpověď, jsou uloženy v žírných buňkách a bazofilech, které jsou v tkáních v celém těle. Po vystavení cizím látkám začnou imunitní buňky vašeho těla (lymfocyty) vytvářet protilátky, které tyto látky rozpoznají příště, když budou v těle. Při budoucích expozicích se tyto protilátky vážou na látky a také na receptory na žírných buňkách a bazofilech. To způsobuje uvolňování mediátorových chemikálií, které podporují zánětlivou reakci.
Histamin a další mediátory způsobují, že krevní cévy dilatají, takže do tkání vstupuje více tekutin, což vede k otokům. Při anafylaxi se chemikálie uvolňují po celém těle a ovlivňují mnoho různých systémů. Nízký krevní tlak, kopřivka a potíže s dechem jsou vidět.
Anafylaktická reakce se obvykle neobjeví při prvním vystavení alergenu. Při příštím vystavení alergenu může dojít k alergické reakci. Anafylaxe je vzácná, ale může se vyskytnout kdykoli poté, co jste citliví.
Někdy se tyto chemické látky přímo spouštějí, aby se uvolnily bez předchozího vystavení nebo vzniku protilátek. To se nazývá anafylaktoidní reakce a je častější v reakcích na IV kontrastní médium, opioidy, cvičení a extrémní teploty.
Společné příčiny
Anafylaxe se může objevit v reakci na téměř jakýkoli alergen. Avšak běžné respirační alergie, jako je senná rýma a zvířecí pach, zřídka způsobují anafylaxi. Velké procento případů anafylaxe nemůže být spojeno s konkrétním alergenem a nazývá se to idiopatické.
Alergie na jídlo
Potravinové alergie jsou nejčastějšími triggery anafylaxe u dětí a patří mezi hlavní příčiny dospělých. Nejčastěji se jedná o arašídy, ořechy (ořechy, lískové ořechy, pekanové ořechy), ryby, měkkýši, kuřecí vejce a kravské mléko. Může se také objevit u pšenice, sóje, sezamových semen, kiwi a mouky z lupiny.
Alergie na hmyzí jedy
Vosy a včelí bodnutí jsou častými příčinami anafylaktických reakcí u dětí a jsou nejčastější příčinou u dospělých. Tyto hmyz zahrnuje žluté bundy, včely, papírové vosky a sršeň. Mravenci mohou také vyvolat reakci.
Alergie léků
Lékařské alergie jsou častou příčinou anafylaxe ve všech věkových skupinách. Nejčastějšími léky, které vyvolávají anafylaxi, jsou penicilin, aspirin a nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Advil (ibuprofen) a Aleve (naproxen).
Anafylaktoidní reakce se mohou objevit po intravenózním podání léků podávaných během celkové anestézie, kontrastních barviv obsahujících jod, které se používají při zobrazovacích studiích, opioidů a monoklonálních protilátek.
Méně častá anafylaxe vyvolaná léky je pozorována u:
- Inzulín, zvláště z jiných než lidských zdrojů nebo když se nedávno nebo pravidelně používá
- Sulfa léky
- Léky používané k léčbě záchvatů
- Léky aplikované na kůži, včetně antibiotik
- Místní anestetika, jako například u stomatologických výkonů
Latexové alergie
Latex je výrobek z přírodního kaučuku, který se nachází v mnoha předmětech používaných ve zdravotnictví, stejně jako v mnoha spotřebních výrobcích. Poptávka po latexu vzrostla v 80. letech, protože používání rukavic bylo vyžadováno ve více oblastech zdravotní péče. Použitý latex měl vysoký obsah proteinu, který způsobuje alergii na latex. V současnosti vyráběné rukavice mají nižší obsah bílkovin. Lidé, kteří byli citliví a trpí vážnou alergií na latexy, však mohou být postiženi i v místnosti s latexovými rukavicemi nebo balónky.
Cvičení-indukovaná anafylaxe
Anafylaxe vyvolaná cvičením (EIA) je vzácnou příčinou anafylaxe, která se objevuje jako důsledek fyzické aktivity. Spouštěcí cvičení může mít jakoukoliv formu, včetně joggingu, tenisu, plavání, chůze nebo dokonce namáhavých prací, jako je např. Sněžení sněhu. Symptomy mohou začít s únavou, teplem, svěděním a zarudnutím, obvykle během několika minut po začátku cvičení.
Příčina EIA není známa. Nicméně, mnoho lidí má další spoušť, která spolu s cvičením způsobuje příznaky. Mezi tyto spouštěče patří léky, potraviny, alkohol, povětrnostní podmínky (horké, studené nebo vlhké) a menstruace. Obvykle cvičení nebo specifický spouštěč samotný nezpůsobí příznaky. Pokud je však osoba vystavena spouštění a cvičení, mohou se objevit příznaky EIA.
Mezi léky, u nichž bylo hlášeno, že způsobují EIA, patří aspirin, ibuprofen a jiné nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mnoho skupin potravin (pokud jsou konzumováno 24 hodin před cvičením) bylo spojeno s EIA, včetně obilovin, mořských plodů, ořechů, ovoce, zeleniny, mléčných výrobků a alkoholu. Někteří lidé s EIA ji spojují s jídlem, ale neexistuje žádné specifické jídlo, které by vyvolalo příznaky.
Anafylaxe ústního roztoče (syndrom palačinky)
Lidé alergičtí na prachové roztoče prodělali anafylaxi jako důsledek konzumace potravin kontaminovaných prachovými částicemi. Tento vzácný syndrom dostal název anafylaxe ústního roztoče (OMA) nebo syndrom plastu. Roztoči jsou častou příčinou alergických onemocnění.Nejčastěji se vyskytují v ložním materiálu, koberci a čalouněném nábytku, ale mohou také kontaminovat potraviny z pšeničné mouky a jiných obilných zrn. Symptomy OMA se obvykle vyskytují během několika minut až hodin po jídle potravy kontaminované prachovými roztoči.
OMA je nejčastěji hlášena u mladších lidí, kteří mají jiné alergické stavy, i když se mohou objevit u lidí všech věkových kategorií. Není jasné, proč více lidí tuto podmínku nezaznamená, jelikož je obvyklá alergie na roztoče a jak často je mouka pravděpodobně kontaminována roztoči. U lidí, u kterých bylo hlášeno, že zaznamenali syndrom plazů, bylo 44 procent alergií na NSAID v minulosti.
Studená indukovaná kopřivka / anafylaxe
Zřídka může vyvolat anafylaxi expozici nachlazení. Lidé, kteří mohou být citliví, mají větší pravděpodobnost, že by měli kopřivku vyvolanou za studena (kopřivka) produkovanou za studena.
Zpožděná alergie na červené maso
Vzácný typ anafylaxe se může objevit u lidí, kteří byli kousnutí klíštětem, který nedávno krmenil z hospodářského zvířete. Tito lidé se stanou senzibilizovanými k alfa-gal, což je typ sacharidů nacházejících se v jatečném masa savců (hovězí, jehněčí, vepřové a kozí). Poté mohou vyvinout anafylaxi, když jedí červené maso.
Genetika
Alergie a astma mají tendenci běžet v rodinách a je pravděpodobné, že mají genetickou predispozici. Lidé s alergií na běžné triggery anafylaxe jsou více ohroženi. Při budoucí expozici alergeny byste mohl vyvine anafylaxi, i když je obvyklá reakce mírná, jako je vyrážka. Pokud jste dříve měl (a) anafylaktickou reakci, máte větší riziko opětovného užívání. Budoucí reakce mohou být ještě závažnější.
Lidé s dokonce mírným astmatem jsou více vystaveni riziku závažných alergických reakcí, včetně anafylaxe. Pokud jste alergičtí na potraviny, léky nebo hmyz, musíte mít další opatření, pokud máte také astma. Totéž platí pro osoby s jinými chronickými onemocněními plic, protože respirační příznaky budou během anafylaxe závažnější. Špatně kontrolovaný astma zvyšuje riziko, že během anafylaxe můžete zemřít.
Mastocytóza je vzácný stav, který se vyvine v důsledku mutace genu. Ve většině případů se tato mutace vyskytuje během produkce žírných buněk u jedince a není dědičná nebo předána dětem. U mastocytózy máte více žírných buněk, což jsou imunitní buňky, které uchovávají histamin a další chemikálie. Tyto buňky se mohou hromadit v kůži, vnitřních orgánech a kostech. Pokud je vyvolán alergenem, máte větší riziko anafylaxe kvůli počtu buněk uvolňujících tyto chemické látky.
Kardiovaskulární
Pokud máte špatně kontrolované kardiovaskulární onemocnění, máte vyšší riziko úmrtí, máte epizodu anafylaxe. Lidé s kardiovaskulárním onemocněním, kteří užívají beta-blokátory nebo alfa-adrenergní blokátory, jsou dalšími riziky, pokud se u nich vyvinou anafylaxe, protože tyto léky snižují účinky epinefrinu, které se podávají k zastavení anafylaktické reakce.
Léčba anafylaxií s epinefrinem nese více rizika pro osoby starší 50 let, protože může způsobit srdeční komplikace včetně fibrilace síní a infarktu myokardu.
Co dělat při anamnéze anafylaxe Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Anafylaxe. Mayo Clinic.
- Allergie léků: anafylaktické reakce (anafylaxe). Ústav pro kvalitu a efektivitu ve zdravotnictví.
- Idiopatická alergie Factsheet listopad 2017. Anaphylaxis Campaign.
- Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Idiopatická anafylaxe. Aktuální možnosti léčby v alergii. 2017, 4 (3): 312-319. dva: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
- Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anafylaxe Z požití roztočů: Anafylaxe palačinky. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.
Příčiny a rizikové faktory srdečních arytmií
Srdeční arytmie může být důsledkem srdečních onemocnění, drog, genetických poruch, metabolických problémů, stárnutí nebo volby životního stylu.
Koronární arteriální onemocnění: příčiny a rizikové faktory
Onemocnění koronární arterie je způsobeno onemocněním, jako je hypertenze a diabetes, stejně jako genetika, vysoký cholesterol, obezita a kouření.
Anafylaxe: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Anafylaxe je závažná alergická reakce, která může být život ohrožující. Další informace o typech, příčinách, příznacích a léčbě.