Dna: příčiny a rizikové faktory
Obsah:
“180” Movie (Září 2024)
Dna je forma artritidy charakterizovaná náhlými, těžkými záchvaty bolesti a zánětu v kloubech, nejčastěji na špičce. Zatímco jisté faktory vás mohou předisponovat k nemoci, jako je genetika nebo chronické onemocnění ledvin, jiné, jako je strava, alkohol a obezita, mohou přispět stejně hluboce.
Většinou lidé budou obecně zažívat svůj první útok ve věku od 30 do 50 let. Zatímco muži mají větší pravděpodobnost dny než ženy, riziko žen může po menopauze výrazně vzrůst.
Dietní příčiny
Na rozdíl od jiných forem artritidy je dna způsobena abnormalitami v metabolismu těla spíše než imunitním systémem. Riziko dny je spojeno s mnoha faktory - genetickým, lékařským a životní styl -, které společně přispívají ke zvýšení hladin kyseliny močové v krvi, což je stav, který nazýváme hyperurikemií.
Potraviny, které jíme, mohou hrát významnou roli ve vývoji symptomů dny. To je způsobeno z velké části organickou sloučeninou, která se nachází v mnoha potravinách nazývaných purin. Při konzumaci se purin rozkládá na tělo a převádí se na odpadní produkt, kyselinu močovou. Za normálních okolností by to bylo odfiltrováno z krve ledvinami a vytlačeno z těla močí.
Pokud se kyselina močová vytváří rychleji, než může být vyloučena z těla, začne se hromadit, případně se vytvoří krystaly, které způsobují záchvaty. Některé potraviny a nápoje jsou pro to běžnými spouštěči. Mezi nimi:
- Vysokopurinové potraviny se považují za hlavní rizikový faktor dny. Jedná se o potraviny, jako jsou maso z organů, slanina, telecí maso a některé druhy mořských živočichů.
- Pivo je obzvláště problematické, protože je vyráběno ze sladových kvasnic, což je složka s extrémně vysokým obsahem purinu. Ale každá forma alkoholu obecně může zvýšit riziko vzniku dna.
- Nápoje s vysokým obsahem fruktosy, včetně sody a sladených ovocných nápojů, mohou způsobit hyperurikemii, protože koncentrované cukry zhoršují vylučování kyseliny močové z ledvin.
Genetické příčiny
Genetika může hrát významnou roli ve vašem riziku dny. Dědičná hyperurikémie je jedním z takových příkladů způsobených SLC2A9 a SLC22A12 mutace, které vedou k narušení renální (ledvinové) vylučování kyseliny močové.
Neschopnost udržovat rovnováhu mezi tím, kolik kyseliny močové je produkováno a kolik je vyloučeno, nakonec povede k hyperurikémii.
Jiné genetické poruchy související s dnou zahrnují:
- Dědičná nesnášenlivost fruktózy
- Kelley-Seegmillerův syndrom
- Lesh-Nyhanův syndrom
- Cévní onemocnění ledvin
Lékařské příčiny
Existují určité zdravotní stavy, které vám mohou předisponovat k dnu. Některé přímo nebo nepřímo ovlivňují funkce ledvin, zatímco jiné se vyznačují abnormální zánětlivou odpovědí, kterou vědci věří, že mohou podporovat produkci kyseliny močové.
Některé z běžnějších zdravotních rizikových faktorů zahrnují:
- Chronické onemocnění ledvin
- Porucha srdečního selhání
- Diabetes
- Hemolytická anémie
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Hypotyreóza (nízká funkce štítné žlázy)
- Lymfom
- Psoriáza
- Psoriatická artritida
Jsou známy další lékařské příhody, které způsobují dnavý záchvat, včetně traumatického kloubového zranění, infekce, nedávné operace a havárie (možná prostřednictvím rychlých změn hladin kyseliny močové v krvi).
Lékařské příčiny
Některé léky jsou spojeny s hyperurikemií, neboť mají diuretický účinek (zvýšení koncentrace kyseliny močové) nebo zhoršují funkci ledvin. Nejdůležitější jsou diuretika, jako je furosemid (Lasix) nebo hydrochlorothiazid.Jiné léky, jako je levodopa (užívané k léčbě Parkinsonovy nemoci) nebo niacin (vitamín B3), mohou také zvýšit hladinu kyseliny močové.
Rizikové faktory životního stylu
Možnosti, které učiníte v životě, mohou hrát jakoukoli roli ve vašem riziku dny jako faktory, které nemůžete ovládat, jako je věk nebo pohlaví. Nemusí úplně vymazat vaše riziko, ale mohou ovlivnit, jak často a hrozně zažijete útok.
Obezita
Mezi tyto obavy patří především obezita. Samotná tělesná hmotnost je spojena s vysokou hladinou kyseliny močové.
Studie z roku 2015 také zjistila přímou korelaci mezi pasem osoby a jeho rizikem dny. Podle vědců mají lidé s dnou osoby s vyššími objemy břišního tuku 47,4% riziko záchvatu v porovnání s těmi s normálním pasem, kteří mají 27,3% riziko. To je nezávislé na indexu tělesné hmotnosti (BMI), což naznačuje, že čím více tuku vidíme, tím větší je riziko symptomů.
Ostatní faktory
Z pohledu zdravotní péče jsou mnoho faktorů spojených s chronickými nemocemi, jako je diabetes typu 2 a kardiovaskulární nemoci, spojeno s dnou. Tyto zahrnují:
- Nadbytečný viscerální tuk (abdominální tuk)
- Vysoký krevní tlak (nad 130/85 mmHg)
- Vysoký LDL ("špatný") cholesterol a nízký HDL ("dobrý") cholesterol
- Vysoké triglyceridy
- Rezistence na inzulín
- Pravidelné užívání alkoholu
- Sedavý životní styl
- Hanier B, Matheson E a Wilke T. "Diagnóza, léčba a prevence dny". Am Fam Lékař. 2014; 90(12):831-836.
- Richette P a Barden T. "Gout." Lanceta. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
- Rothenbacher D, Kleiner A, Koenig W, et al. "Vztah mezi zánětlivými cytokiny a hladinami kyseliny močové s nežádoucími kardiovaskulárními výsledky u pacientů se stálou koronární nemocí srdce." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
- Roughley M, Belcher J, Mallen C a kol. "Dna a riziko chronického onemocnění ledvin a nefrolitiázy: metaanalýza pozorovacích studií." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.
Příčiny a rizikové faktory srdečních arytmií
Srdeční arytmie může být důsledkem srdečních onemocnění, drog, genetických poruch, metabolických problémů, stárnutí nebo volby životního stylu.
Koronární arteriální onemocnění: příčiny a rizikové faktory
Onemocnění koronární arterie je způsobeno onemocněním, jako je hypertenze a diabetes, stejně jako genetika, vysoký cholesterol, obezita a kouření.
Onemocnění žlučníku: příčiny a rizikové faktory
Pochopte příčiny onemocnění žlučníku, jako jsou žlučové kameny, biliární dyskineze a rakovina žlučníku, včetně jejich jedinečných rizikových faktorů.