Testy funkce jater: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Obsah:
- Účel zkoušky
- Rizika a kontraindikace
- Před zkouškou
- Během testu
- Interpretace výsledků
- Slovo od DipHealth
Cloud Computing - Computer Science for Business Leaders 2016 (Září 2024)
Testy jaterních funkcí (LFT), také označované jako testy funkce jater, jaterní panel nebo jaterní enzymy, jsou krevní testy, které měří několik enzymů a bílkovin. Ty mohou zahrnovat, mimo jiné, alkalickou fosfatázu (ALP), aspartát-transaminázu (AST), bilirubin a gamma-glutamyltransferázu (GGT). Hodnoty odrážejí, jak dobře funguje vaše játra a používá se k diagnostice a monitorování onemocnění, infekce, zranění jater, mimo jiné.
Účel zkoušky
LFT mohou být objednány jako součást rutinní roční fyzické. Pokud trpíte akutním onemocněním, možná budete muset mít LFT jako ambulantní pacient nebo pokud jste v nemocnici. Zvýšená nebo snížená koncentrace jaterních enzymů poskytuje lékaři informace, které mohou být použity k identifikaci onemocnění jater a někdy i k diagnostice typu onemocnění jater.
Budete muset zkontrolovat LFTs, pokud se na vás vztahuje některá z následujících věcí:
- Užíváte léky, které mohou způsobit problémy s játry: Mnoho receptů, léků na předpis a bylinných doplňků může způsobit problémy s funkcí jater, včetně antidepresiv, léků na snížení cholesterolu, tylenolu (acetaminofenu), většiny nesteroidních protizánětlivých látek, vitaminu A a niacínu. Obecně platí, že léky, které mohou způsobit onemocnění jater, mají tendenci k tomu, pokud užíváte velké množství. Někteří lidé jsou však citlivější než jiní a mohou mít nežádoucí účinky na játra, i když jsou užívány v mírných dávkách.
- Máte příznaky gastrointestinálního onemocnění nebo onemocnění jater: Pokud máte žloutenku (žluté zbarvení kůže a očí), bolest břicha, nevolnost, zvracení, otoky břicha, tmavé močení, neobvyklé krvácení nebo podlitiny, nadměrné svědění bez vyrážky, nevysvětlitelná zátěž ztráta, snížená chuť k jídlu nebo únava.
- Výsledek vyšetření jaterní abnormality byl abnormální: Pokud byste měli z jakéhokoli důvodu vyšetření břicha, ultrazvuku, počítačové tomografie (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI), měl by váš lékař pozorovat, pokud jde o rysy jater, které vyžadují sledování LFT.
- Zapojíte se do určitých možností životního stylu: Těžký příjem alkoholu zvyšuje riziko alkoholového onemocnění jater a užívání IV drog zvyšuje riziko infekční hepatitidy.
- Máte současné nebo předchozí onemocnění jater: Máte-li anamnézu hepatitidy (zánět jater), rakovinu jater, poranění jater, transplantaci jater, infekční hepatitidu nebo cirhózu (jaterní onemocnění v konečné fázi), budete potřebovat pravidelné sledování LFT, které často odrážejí změny jaterních funkcí.
- Máte jiné zdravotní problémy: Některé chronické zdravotní stavy, jako je těžká hypertenze, lupus, cukrovka a rakovina tlustého střeva, mohou zvýšit vaše šance na rozvoj jaterních onemocnění.
Omezení
LFT mohou poskytnout svým lékařům informace o funkci jater, ale tyto hodnoty neposkytují diagnostické potvrzení příčiny vašeho jaterního onemocnění. Kromě toho, ačkoli míra, v níž se Vaše hodnoty LFT liší od normálních hodnot, obvykle koreluje se závažností onemocnění jater, není tomu tak vždy. Můžete mít mírné abnormality krevních testů s těžkým onemocněním jater nebo významně abnormálními krevními testy s mírným, snadno léčebným onemocněním.
Změny ve vašich hodnotách LFT mohou také zaostávat za chorobou jater.Vaše krevní testy nemusí být abnormální, pokud máte časné onemocnění jater a během několika měsíců po léčbě nemusíte se vrátit k normálu.
Rizika a kontraindikace
Vzhledem k tomu, že LFTs jsou kontrolovány rutinním krevní test, existuje minimální riziko a žádná kontraindikace.
Před zkouškou
Testy funkce jater mohou být prováděny v rámci návštěvy lékaře, pokud to bude považováno za nezbytné nebo plánované na pozdější datum.
Načasování
Krevní test na LFT by měl trvat několik minut. Pokud to uděláte během lékařské schůzky, prodlouží návštěvu pouze o několik minut. Pokud budete muset jít na samostatné místo nebo se vrátit v jinou dobu, aby se vaše krev vytáhla, měli byste být ochotni utratit asi půl hodiny celkem, protože budete potřebovat čas na check-in, podepsat rutinní formuláře a Počkej na svůj tah.
Umístění
Pokud v klinice svého lékaře nemáte krev, můžete být poslán do laboratoře nebo do nemocnice, kde je k dispozici flebotomista. Phlebotomista je zdravotnický odborník vyškolený k odběru vzorků krve.
Co si vzít na sebe
Budete mít krev vytržená z ruky nebo ruky, takže je nejlepší nosit krátký rukáv nebo volnou košili, abyste si mohli snadno rušit rukávy.
Jídlo a pití
Lékař může požádat o zdržení se jídla a pití po dobu šesti až osmi hodin před vyšetřením krve. Máte-li jakékoli dotazy, nezapomeňte se nejméně jeden den před čerpáním krve zeptat, abyste náhodou nejezli nebo nepili něco, co změní výsledky testu.
Náklady a zdravotní pojištění
Jelikož se jedná o velmi rutinní soubor laboratoří, většina pojišťoven pokrývá jaterní testy. Je možné, že váš plán může vyžadovat schválení před schválením. V závislosti na vašem pojistném krytí se může stát, že budete muset zaplatit spoluúčasti. Pokud platíte za test z kapsy, náklady se budou pohybovat v rozmezí od cca 50 až do několika set dolarů.
Co přinést k vaší krvi
Měli byste si podat formulář pro zkušební objednávku (případně), vaši pojistnou kartu, osobní identifikaci a platbu, je-li to nutné.
Během testu
Budete mít krev nakreslenou sestrou, flebotomistou nebo někým jiným, který bude trénován k tomu, aby kreslil krev.
Předběžný test
Při přihlášení se můžete požádat, abyste podepsali formulář ochrany osobních údajů. V případě potřeby bude také vybírána platba.
Během testu
Budete požádáni, abyste sedli na židli, obvykle s loketní opěrkou. Váš phlebotomista se vás zeptá, s kterou rukou píšete, neboť je často lepší mít krev čerpanou z vašeho nepředstavujícího ramene.
Budete požádáni, abyste vystavili ruku nad loktem. Phlebotomista vás požádá, abyste držel pěst a použijete rukáv kolem ruky, nad loktem. Kůže na vnitřní straně paže bude vyčištěna a jehla vložena do žíly. Máte pocit, že při zasunutí jehly mírně ostrý pocit nebo vůbec neublížíte.
Vaše krev se shromáždí v tubě. Jakmile se provede, vysuší se turniket a jehla a umístí se gáza nad místo punkce, které budete držet na místě.
Post-test
Po několika vteřinách váš flebotomista zkontroluje, zda se krvácení zastavilo. Pokud ano, přes malou poraněnou ránu se umístí bandáž.
Pokud se vaše krvácení nezastaví během jedné minuty, budete vyzváni, abyste pevně drželi gázu na ráně ještě několik minut, dokud váš flebotomista nezjistí, že krvácení přestalo.
Po testu
Po tom byste měli mít možnost odejít. Pokud jste hladovali, je dobré dát něco k jídlu a pití, abyste se necítili závrať. Po kontrole LFT můžete řídit a obnovit normální činnost.
Správa vedlejších účinků
Pokud trpíte onemocněním jater a vaše rána nadále krvácí, nebo pokud se místo punkce stane otokem, pocit teplého na dotek nebo černá a modrá, informujte svého lékaře.
Interpretace výsledků
Vaše výsledky jaterních testů budou odrážet hladiny různých enzymů a bílkovin, které si váš lékař výslovně objednal.
Výsledky jednotlivých testů se obvykle používají společně, nikoliv individuálně, k diagnostice jaterního problému. Například, pokud je jedno číslo mírně zvýšené, pravděpodobně nebude vyvolávat obavy.
Alaninaminotransferáza (ALT, SGPT) a asparágová fosfatáza (AST, SGOT)
Tyto testy měří hladiny enzymů, které se uvolňují z poškozených jaterních buněk. Cokoliv, co poškozuje játra - včetně léků (např. Předávkování Tylenolem), alkoholu, viru hepatitidy nebo jiných jaterních infekcí - nebo snižuje tok kyslíku nebo krve do jater, může vést k vysokým hladinám těchto enzymů.
Normální úroveň ALT: 5 až 40 jednotek / litr
Normální úroveň AST: 8 až 46 jednotek / liter (samec); 7 až 34 jednotek / litr (samice)
Albumin
Albumin je bílkovina z jater. Pokud má játra chronické nebo akutní poškození, hladina albuminu v krvi bude obvykle nízká. Nízká hladina albuminu může být také způsobena špatnou výživou a může se vyvíjet kvůli podvýživě nebo chronickému onemocnění.
Normální úroveň: 3,5 až 5 gramů / 100 ml
Alkalická fosfatáza (Alk Phos, ALP)
Zvýšení enzymu ALP často znamená problém v kanálech, které odvádějí žluč z buněk uvnitř jater do a ven kolem žlučníku do dvanácterníku. Různá onemocnění mohou způsobit zvýšení ALP, včetně těch, které poškozují nebo brání těmto kanálům.
Také kost a některé další tkáně vytvářejí své vlastní alkalické fosfatázy, což může vést k vysoké ALP, i když játra funguje normálně.
Normální úroveň ASP: 13 až 39 jednotek / litr
Bilirubin
Výsledky mohou obsahovat dvě různé úrovně bilirubin:
- Celkový bilirubin (T. Bili): Tento laboratorní test měří celkové množství bilirubinu v krvi (přímé a nepřímé). Bilirubin je produkován během normálního rozpadu krevních buněk a vylučován játry žlučí. Dysfunkce jater vede k tvorbě bilirubinu v krvi. Bilirubin je žlutý, takže lze předpokládat vysokou hladinu i před testováním, jestliže se na tuto barvu (žloutenka) podílí vaše kůže nebo bílé oči. Celkové hladiny bilirubin však mohou být zvýšeny, než se žloutenka stane viditelným.Normální hladina: 0,3 až 1,9 mg / 100 ml
- Přímý bilirubin (D. Bili): Přímý bilirubin se produkuje, když nepřímý typ se přemění na játra na vodorozpustnou formu. Podíl nepřímé na přímý bilirubin se může změnit, jestliže má játra problémy s tímto úkolem.Normální hladina: méně než 0,4 mg / 100 ml
Gamma-glutamyl transferáza (GGT)
GTT může být zvýšeno v časném onemocnění jater, což je vysoce citlivý marker; Obecně se test používá k potvrzení, že zvýšená hodnota ALP je způsobena touto příčinou. Není však specifická a může být zvýšena různými onemocněními jater, stejně jako s městnavým srdečním selháním. Může být také zvýšena po těžkém užívání alkoholu.
Normální úroveň: 9 až 48 jednotek / litr
Následovat
Pokud vaše LFT nejsou normální, můžete potřebovat další krevní testy k určení příčiny, jako jsou testy na infekční hepatitidu nebo zánětlivé onemocnění. Možná budete muset mít i zobrazovací testy, aby lékaři dokázali vizualizovat játra. Pokud výsledky naznačují možnost vzniku rakoviny, možná budete potřebovat biopsii nebo jiné testování.
Možná budete muset mít v určitém okamžiku další LFT. Pokud například trpíte alkoholickým onemocněním jater, možná budete muset po šesti měsících provést následné testy, abyste zjistili, zda se po ukončení pití vaše čísla zlepšily (nebo se zhoršily po pokračování).
Pokud jste měli obstrukci žlučovodů, možná budete potřebovat intervenční léčbu nebo operaci a měli byste očekávat, že vaše testy budou opakovány během několika týdnů, abyste sledovali funkci jater.
Pokud trpíte závažným systémovým onemocněním, možná budete potřebovat, aby vaše jaterní enzymy pravidelně sledovaly každý týden nebo tak, zatímco se zotavujete.
Slovo od DipHealth
Existuje celá řada důvodů, proč je třeba zkontrolovat funkčnost jaterních testů. Samotný krevní test je nekomplikovaný a jednoduchý. Vyhodnocení a léčba onemocnění jater je složitá, zahrnující celou řadu velmi rozdílných možností, které se liší v závažnosti, jsou léčeny různě a mají různé prognózy.
Pokud potřebujete mít LFTs kontrolované na chronický stav, je dobré uložit výsledky testů v případě, že změníte lékaře nebo nemocnice. Úplný záznam může poskytnout vašemu týmu péče důležité informace, které mu mohou pomáhat sledovat vaši chorobu v průběhu času.
HIV testy: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Testování na HIV se doporučuje všem Američanům ve věku 15 až 65 let. Zjistěte, proč se doporučuje testování a jak se provádějí různé rychlé a protilátkové testy.
Jaderný stresový test: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Jaderné stresové testování využívá radioaktivní značení a testování cvičení k posouzení přítomnosti a rozsahu onemocnění koronární arterie. Zjistěte, co můžete očekávat, a další.
Kreatininové testy: Použití, vedlejší účinky, postup, výsledky
Sérový kreatinin je krevní test a klírens kreatininu je test moči, který se používá k hodnocení funkce ledvin a diagnostikování onemocnění ledvin a dalších onemocnění.