Minocyklin pro revmatoidní artritidu
Obsah:
Behandlingsbar mekanism identifierad hos patienter med schizofreni (Září 2024)
Bez známého léčení více než 100 druhů artritidy se ošetření a zvládnutí bolestivých příznaků stalo jádrem zájmu pro pacienty a lékaře. Ve třicátých letech 20. století byla zkoumána bakteriální příčina revmatoidní artritidy, ale výzkum byl krátkodobý, s výjimkou výrazných případů akutní infekční nebo septické artritidy. V roce 1939 vzniklo první reálné rozhodnutí ohledně infekční příčiny revmatoidní artritidy, kdy byla z exsudátu a tkáně revmatických pacientů izolována mykoplazma, atypická virovitá bakterie. Vyšetřovatelé již ukázali, že mykoplazmy způsobují artritidu u myší, potkanů, kuřat, koz a krav. Objevili také mykoplazmy v genitourinálních oblastech lidí, zvláště u žen.
V roce 1949 byl na Mezinárodním kongresu o revmatických nemocech popsán možný vztah mezi mykoplazmami a onemocněním kloubů. Po získání jednoho z prvních výzkumných grantů Národní instituty zdraví (NIH) v roce 1950, Thomas McPherson Brown, MD a kolegové z výzkumné jednotky pro artritidu hlásili následující rok, že mechanismus revmatoidních onemocnění je spíše imunologickou reakcí antigenu a protilátek s mykoplaziem jako podezřením na antigen) spíše než infekční a přenosný typ.
V roce 1955 výzkumná jednotka uvedla, že mykoplazmy mohou na rozdíl od bakterií a virů žít v tkáňových buněčných kulturách, aniž by zničily tkáňové buňky. K další podpoře mykoplazmů jako příčinného činidla / antigenu byla v roce 1964 zjištěna vysoká incidence mykoplazmových protilátek v krvi pacientů s revmatoidní artritidou a pacienty s lupusem, což naznačuje současnou nebo předchozí infekci. Rovněž byla zjištěna 4: 1 vyšší incidence mykoplazmových protilátek u žen, což naznačuje korelaci s vyšším výskytem revmatoidní artritidy u žen.
Antibiotická terapie
Úsilí k prokázání účinnosti léčby tetracyklinem bylo zahájeno a před více než 40 lety bylo poprvé hlášeno MUDr. Tomášem McPhersonem Brownem. Dva týdny po Brownově smrti v roce 1989 NIH požádala o grantové žádosti o kontrolované klinické studie tetracyklinové terapie u revmatoidní artritidy, kterou hledal. Předběžné výsledky klinických studií, známé nyní jako MIRA nebo Minocycline při revmatoidní artritidě, byly slibné a NIH žádala grantové žádosti o studie mykoplazmy a dalších infekčních agens jako příčiny revmatických onemocnění v roce 1993 a pilotní studii intravenózních antibiotik pro revmatoidní artritida v roce 1994.
Výsledek klinického hodnocení MIRA uvedl: "Pacienti trpící mírnou až středně těžkou RA mají nyní možnost volby dalšího terapeutického činidla. Antibiotikum nejenže významně snižuje příznaky, ale vedlejší účinky byly minimální a méně závažné než byly pozorovány u většiny ostatních běžných reumatoidní léčby."
"Proč je artritida?"
V průběhu let byly teorie, které se zaměřují na mykoplazmu jako odpovědného infekčního agens a na tetracyklin jako antibiotickou léčbu volby, omezovány nedostatkem odpovídajících prostředků pro další výzkum a politiku. "Proč je artritida?" Harold W. Clark, Ph.D., jeden z Brownových kolegů, hodnotí revmatické onemocnění, desetiletí výzkumu, hledání léku a frustraci výzkumných pracovníků, jejichž případ léčby anti-mykoplazmami byl 40 let přehlédnut vláda a různé organizace pro artritidu. Clark se domnívá, že úsilí bylo zabráněno, protože bezpečná a jednoduchá léčba ohrožuje zdravotnickou zařízení, protože pacienti by pak vyžadovali menší lékařskou intervenci.
Mnoho lékařů zůstává skeptičtí a stále pacientům nenaznačuje antibiotickou léčbu. Nadace pro artritidu byla zdánlivě nevýrazná i po antibiotické léčbě považována za bezpečnou a účinnou. Lékařský ředitel nadace údajně uvedl, že léčbu nepovažuje za průlom a bylo zapotřebí více studovat dávkování a dlouhodobé užívání minocyklinů.
Podle American College of Rheumatology je "Minocycline předepsán pacientům s příznaky mírné revmatoidní artritidy, někdy je kombinován s jinými léky k léčbě pacientů s přetrvávajícími příznaky této formy artritidy."
Použití omega-3 mastných kyselin pro revmatoidní artritidu
Zjistěte, jak omega-3 mastné kyseliny mohou pomoci uklidnit bolest a bojovat s poškozením kloubů u lidí s revmatoidní artritidou,
Methotrexát Dávkování pro revmatoidní artritidu - Proč každý týden?
Dávka metotrexátu pro revmatoidní artritidu je týdenní a ne denní jako většina ostatních léků. Je důležité, aby to správně přijalo a pochopilo proč.
Užívání Plaquenilu pro revmatoidní artritidu
Plaquenil (hydroxychlorochin) je starší DMARD používaný k léčbě určitých revmatických stavů. Informujte se o jeho bezpečnosti, vedlejších účincích a výhodách.