Monovisc pro osteoartrózu kolena
Obsah:
Knee Injection with Euflexxa - Non-surgical Knee Pain Relief (Září 2024)
Monovisc je jednorázová injekční viskozuplata používaná k léčbě kolenních kloubů postižených osteoartritidou. Jedná se o intraartikulární injekci, což znamená, že je injektován do postiženého kloubu. Společnost Monovisc byla vyvinuta společností Anika Therapeutics, Inc. a obdržela schválení od amerického Úřadu pro léčivé přípravky dne 25. února 2014. Společnost Monovisc uvádí na trh společnost DePuy Synthes, společnost Mitek Sports Medicine na základě licenční smlouvy uzavřené společností Anika.
Hyaluronan (komplexní cukr ze skupiny glykosaminoglykanů) v přípravku Monovisc je vysoce čistý derivát přírodního hyaluronanu s vysokou molekulovou hmotností z jiného než živočišného zdroje. Hyaluronan je odvozen z bakteriálních buněk a je zesíťován vlastním roztokem. Monovisc dodává srovnatelnou dávku přípravku Orthovisc, což je další viskozupplement Anika Therapeutics - ale přípravek Orthovisc se podává spíše ve třech injekcích než v jedné injekci.
Indikace
Přípravek Monovisc je indikován k léčbě kolenní osteoartrózy u pacientů, u nichž selhala konzervativní léčba, jako jsou léčba bez léků a léky proti narkotickým bolest (např. Acetaminofen). Primární charakteristikou kolenní osteoartrózy je poškození chrupavky, které způsobuje značné bolesti a omezený rozsah pohybu v postiženém kloubu. Při osteoartritidě jsou také abnormality se synoviální tekutinou. Synoviální kapalina normálně maže spoj, což umožňuje pohyb bez tření. Viskosupplements, jako například Monovisc a další, které byly dříve schváleny, vrací viskózní mazací vlastnosti do kloubu.
Výsledky studie
Údaje o bezpečnosti a účinnosti z randomizované, kontrolované, dvojitě zaslepené klinické studie zahrnující 369 účastníků studie s osteoartritidou kolenních kloubů u 31 center v USA a Kanadě byly základem schválení společnosti Monovisc od FDA, podle Anika Therapeutics. Účastníci byli náhodně zařazeni do injekce Monovisc nebo fyziologický roztok (kontrola). Byly hodnoceny pro zlepšení bolesti kloubů pomocí WOMAC (index Osteoartritidy v západním Ontariu a McMaster University), konkrétně hledáním pacientů s Monoviskem, kteří ve srovnání s kontrolními pacienty ve 12 týdnech dosáhli většího zlepšení skóre WOMAC. Bezpečnostní část analýzy odhalila "extrémně nízkou míru nežádoucích účinků" a žádné závažné nežádoucí účinky u společnosti Monovisc.
Ostatní viskosupplements
První viskozupplement byl schválen v roce 1997. V současné době existuje ještě 5 dalších viskozupplení, z nichž většina vyžaduje spíše injekci než jednu injekci.
- Hyalgan
- Synvisc a Synvisc-One (jedna injekce vyrobená z kuřecích hřebenů)
- Supartz
- Orthovisc
- Euflexxa
Efektivita viskosupplementace
V roce 2012 zpráva zveřejněná v Annals of Internal Medicine dospěla k závěru, že vrozpuštění je neúčinné a riskantní. Ve zprávě bylo uvedeno, že zlepšení viskozity produkuje irelevantní snížení bolesti, zatímco potenciálně zvyšuje riziko vzplanutí a nežádoucích účinků.Tento závěr byl založen na metaanalýze 89 randomizovaných studií zahrnujících více než 12 000 pacientů s osteoartrózou kolenního kloubu.
Americká akademie ortopedických chirurgů však uvádí, že "viskosupplementace může být užitečná pro osoby, jejichž artritida neodpovídá na základní léčbu, je nejúčinnější, jestliže je artritida v počátečních stádiích (mírná až středně těžká). v místě vpichu injekce a příležitostně injekce vedou ke zvýšení opuchu Může trvat několik týdnů, než si všimnete zlepšení po doplnění viskozity Ne všichni pacienti budou mít úlevu od bolesti Pokud jsou injekce účinné, mohou se po určité době opakovat, obvykle 6 měsíců. Dlouhodobá účinnost viskozupplementace není zatím známa a v této oblasti pokračuje výzkum."
Přehled steroidních injekcí pro osteoartrózu
Steroidní injekce zlepšují funkce kloubů a snižují záněty. Zjistěte, jak mohou injekce hydrokortizonu zmírnit bolesti a otoky osteoartrózy.
Osteoartróza - může to být osteoartróza?
Když kloub začne bolet, přichází na zranění. Ale když je zranění vyloučena, otázka se stává "může to být osteoartróza?" Zde jsou náznaky.
Reflexologie pro osteoartrózu
Reflexologie je doplňková léčba, kterou někdy užívají pacienti s osteoartritidou. Dozvíte se o teorii, která je za ní a kdo ji praktikuje.