Co je stav nemocniční pozorování?
Obsah:
- Rozdíl mezi stavem hospitalizace a stavem pozorování
- Proč se jedná o nemocné s pozorováním?
- Příklad
- Ústavní péče vs. pozorování a péče o nemocné ošetřovatelské péče
„Naše populace je příliš zrychlená. Na nemoci má vliv stav mysli a stres.“ – říká Miloš Táborský (Září 2024)
Když je pacient uveden do nemocnice, je mu přidělen stav. Stavy hospitalizace a stav pozorování jsou dva nejběžnější. Když jste přijati do nemocnice, není vždy snadné zjistit, jestli jste přijati jako hospitalizovaný nebo přijatý v nemocničním stavu.
Rozdíl mezi stavem hospitalizace a stavem pozorování
Stav hospitalizace je to, o čem obvykle považujeme za přijetí do nemocnice. Stav pozorování je druh ambulantního stavu. Nicméně, někdo v nemocničním stavu pozorování může strávit několik dní a nocí vlastně uvnitř nemocnice, i když je technicky ambulantní. Ve skutečnosti by mohl být ve stejném typu nemocničního lůžka, hned vedle nemocnice.
Pozorování bývalo způsobem, jak udržet někoho v nemocnici na krátkou dobu, zatímco lékaři se pokoušeli rozhodnout, zda je ona nebo ona dost nemocná potřebovat hospitalizaci. Pacienti s pozorováním mohou být někdy drženi v nemocnici po dobu několika dní na stavu pozorování. Je snadné si uvědomit, jak to může být pro pacienty matoucí, protože nemyslíme na "ambulantní" jako na pobyt v nemocnici.
Proč se jedná o nemocné s pozorováním?
Pokud spíte ve stejném nemocničním oddělení a dostanete léčebnou péči, kterou potřebujete, proč byste měl záležet na tom, zda máte status hospitalizace nebo stav pozorování? Měli byste se o to starat, protože by vám rozdíl mohl stát stovky nebo tisíce dolarů.
U osob na Medicare je rozlišování mezi hospitalizací a stavem pozorování zásadní z hlediska péče o péči v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení po pobytu v nemocnici. To je popsáno podrobněji níže.
A vaše zdravotní pojišťovna nebo Medicare nebude platit za váš pobyt v nemocnici jako pozorovatel pacienta stejným způsobem, jaký by platil jako lůžko. Místo toho zaplatí za pobyt v nemocnici za použití části ambulantních služeb ve Vašem zdravotním pojištění. Váš podíl nákladů na ambulantní služby, jako je stav pozorování, může být větší než váš podíl nákladů na hospitalizaci v nemocnici.
Ačkoli jsou složité a matoucí, existují pravidla nebo alespoň pokyny, které se budou řídit lékařem a nemocnicí při rozhodování o tom, zda vám přidělí stav hospitalizace nebo stavy hospitalizace.
Chcete-li pochopit, jak fungují pokyny pro pozorování a proč nemocnice přidělují pacientům stav pozorování, zjistěte, proč budete platit více.
Příklad
Pan Smith přijde na pohotovost s bolestem na hrudi. Nemohl si s jistotou říci, zda pan Smith trpí infarktem, kardiolog Dr. Jones dává pana Smitha do nemocnice na stav pozorování.
Pan Smith strávil noc v nemocničním pokoji, připojeném k monitoru srdce. Po celou noc se sestry pravidelně kontrolují. Získává kyslík a každých několik hodin má krevní testy. Doktor Jones může dokonce objednat rozsáhlejší testy, aby určil stav srdce pana Smitha.
Pozdě večer, po dvou dnech a jedné noci v nemocnici má doktor Jones dostatek informací, aby zjistil, že pan Smith nemá infarkt. Pan Smith je poslán domů.
Zdravotní pojišťovna pana Smitha platí za část svých pobytů v nemocničním pobytu v rámci péče o nemocenské služby pana Smitha. (Pokud pan Smith má Medicare, Část B Medicare bude pokrývat část nemocničních poplatků pana Smitha.)
Vzhledem k tomu, že zdravotní pojištění pana Smitha má 25% zajištění pro ambulantní služby, pan Smith platí 25% poplatku za každý krevní test a X-Ray. Zaplatí také 25% poplatku za kyslík, poplatku za sledování srdce a hodinových poplatků za ambulantní pozorovací služby v nemocnici.
Pokud by pan Smith dostal stejné služby jako lůžko spíše než pozorovací, v závislosti na druhu pokrytí, který měl, mohl mu být zaplacen jediný splátkový kalendář a jeho zdravotní pojištění by pokrylo zbytek poplatků.
Je však také obvyklé, že plány zdravotního pojištění počítá s hospitalizací, pokud jde o odpočitatelnost plánu, a poté začnou posuzovat poplatky za spolupůsobení. V takovém případě může celková částka, kterou pan Smith dluží, skončila zhruba podobná.
V roce 2018 pod vedením společnosti Medicare by pan Smith zaplatil 1340 dolarů za pobyt v nemocnici, pokud by byl považován za hospitalizovaného, zatímco by zaplatil 183 dolarů plus 20 procent všech nákladů, pokud by byl jeho pobyt považován za observační místo nemocného. Takže jeho náklady pod dohledem budou záviset na tom, kolik péče mu bylo poskytnuto a kolik testů bylo provedeno (mnoho Medicare enrollees má také doplňkové pokrytí, ve formě pokrytí Medigapem nebo důchodovými dávkami pro zdraví od předchozího zaměstnavatele, které vyzdvihují některé nebo všechny výdaje mimo Medicare).
Ústavní péče vs. pozorování a péče o nemocné ošetřovatelské péče
Pacienti jsou někdy dostatečně spokojeni, aby mohli opustit nemocnici, ale ještě nejsou dost dobře na návrat domů. K vyplnění této mezery lze využít kvalifikované ošetřovatelské zařízení. Pacient, který má kolenní náhradu, může potřebovat pouze několik dní v nemocnici, ale může ještě potřebovat stupňovanou péči v kvalifikovaném ošetřovně, než se vrátí domů.
Původní Medicare platí pouze za péči v kvalifikovaném ošetřovatelském zařízení, pokud je prováděno nejméně třídenním hospitalizačním pobytem (Medicare Advantage plány mohou tento požadavek zrušit). Pokud jste v nemocnici, ale spíše pod statusem pozorování, než ve stádiu hospitalizace, nezapočítává se na vaše tři dny. V takovém případě, jakmile budete propuštěni, nebudete mít možnost získat Medicare za pobyt v kvalifikovaném ošetřovně. To je jeden z důvodů, proč je důležité, aby pacienti a jejich rodiny pochopili, zda je používán hospitalizační nebo pozorovací stav.
Pozorování během těhotenství a co to znamená
Pozorování je lehké vaginální krvácení v těhotenství a často není problematické během prvního trimestru. Zde je návod, jak vědět, kdy to může být vážné.
Pozorování a krvácení s přípravkem Depo-Provera
Trvalé krvácení nebo špinění je vedlejší účinek přípravku Depo-Provera u jednoho ze čtyř žen, který trvá měsíce nebo dokonce u některých žen.
Proč se krvácení nebo pozorování vyskytuje mezi obdobími
Zaznamenáváte krvácení nebo špinění mezi obdobími? Informace o různých příčinách krvácení v průběhu středního cyklu, které jsou obvykle vážným příznakem.