Goiters: Příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Termín goiter se používá k popisu abnormálně rozšířené štítné žlázy. Normální štítná žláza není zvenčí viditelná. Pokud máte štítnou žlázu, rozšiřuje se štítná žláza natolik, že máte na krku viditelnou hrudku. Podmínky spojené s hypertyreózou nebo hypotyreózou jsou nejčastější příčinou, ačkoli kočky někdy se vyskytují z důvodů, které nesouvisejí s podkladovou poruchou štítné žlázy.
Symptomy
V některých případech nemusí být viditelná viditelnost a vůbec nemusí mít žádné příznaky. Pokud jsou příznaky přítomny, mohou zahrnovat:
- Viditelná hrudka nebo otok v oblasti krku
- Hrudka, která je na dotyk jemná
- Pocit plnosti na krku
- Pocit tlaku na vaši průdušnici nebo jícnu
- Obtížnost polykání nebo pocit, že jídlo je uvízlé v krku
- Dýchavičnost nebo obtíže s dýcháním, zejména v noci
- Kašel
- Chrapot
- Nepohodlí při nošení roláků, kravat a šátků
Příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy mohou také doprovázet chřipku.
Kontrolní seznam symptomů onemocnění štítné žlázyPříčiny
Střelec může nastat z mnoha důvodů, včetně:
- Gravesova choroba: Toto autoimunitní onemocnění způsobuje, že vaše štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH), což způsobuje zvětšení štítné žlázy. Gravesova choroba je nejčastější příčinou hypertyreózy.
- Hashimotova nemoc: Hashimotova nemoc je autoimunitní porucha, která způsobuje, že vaše štítná žláza produkuje příliš malý hormon štítné žlázy. V odezvě vaše hypofýza produkuje více TSH ke stimulaci štítné žlázy, což vede k zvětšení žlázy.
- Uzly štítné žlázy: Tuhé nebo tekuté hrudky, nazývané uzliny, se mohou vyvinout na jedné nebo obou stranách štítné žlázy, což má za následek celkové zvětšení žlázy.
- Rakovina štítné žlázy: Některé typy rakoviny štítné žlázy mohou způsobit generalizované otoky žlázy. Mezi ně patří infiltrující papilární karcinom štítné žlázy, lymfom a anaplastická rakovina štítné žlázy.
- Těhotenství: Lidský choriový gonadotropin (HCG), hormon produkovaný během těhotenství, může způsobit mírné zvětšení štítné žlázy. To často řeší samo o sobě, jakmile se narodí dítě.
- Thyroiditis: Tiroiditida je zánětlivý stav, který může způsobit bolest a otoky štítné žlázy a nadměrnou nebo nedostatečnou tvorbu thyroxinu (hormonu, jehož uvolňování je stimulováno TSH). Thyroiditida může nastat v poporodním období nebo jako výsledek virové infekce.
- Nedostatek jódu: Jód je nezbytný pro produkci hormonů štítné žlázy a nedostatek jódu ve stravě může způsobit zvětšení štítné žlázy. Nedostatek jódu se často vyskytuje v rozvojových zemích, ale v Spojených státech a dalších zemích, kde je jod běžně přidáván ke stolní soli a jiným potravinám, je neobvyklý.
Goiter je známý jako a nodulární roubík kdy je způsobena uzlům štítné žlázy a a difúzní goiter kdy nejsou přítomny uzliny.
Rizikové faktory
Ženy jsou častěji náchylné k poruchám štítné žlázy než muži, a proto je pravděpodobné, že rozvíjejí struma. Goitery jsou také častější po 40 letech.
Diagnóza
Váš lékař může při klinickém vyšetření vizuálně nebo ručně zjistit struma. Získání přesné diagnózy může také vyžadovat:
- Krevní testy: Ty mohou určit hladiny hormonů produkovaných vaší štítnou žlázou a hypofýzou. Pokud je štítná žláza neaktivní, hladina hormonu štítné žlázy bude nízká, zatímco vaše hladina TSH bude zvýšená.
- Protilátkový test: Některé příčiny krvácení jsou způsobeny přítomností abnormálních protilátek.
- Imaging testy: Počítačové tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI) a ultrazvukové vyšetření mohou odhalit velikost štítné žlázy a zda žláza obsahuje uzliny, které váš lékař nebyl schopen cítit.
- Štítek štítné žlázy: Při vyšetření štítné žlázy se do žíly vstříkne radioaktivní izotop, který se nachází na vnitřní straně lokte. Pak ležíte na stole s hlavou natáhlou dozadu, zatímco speciální kamera vytváří obraz štítné žlázy na obrazovce počítače.
- Biopsie: Pokud je podezření na rakovinu štítné žlázy, můžete podstoupit aspirační biopsii s jemným jehlou.V tomto případě se ultrazvuk používá k vedení jehly do štítné žlázy, aby se pro testování získal vzorek tkáně nebo tekutiny.
Léčba
Pokud trpíte malou střevou bez příznaků a bez dalších onemocnění štítné žlázy, může lékař doporučit pravidelné sledování bez léčby. Ve většině případů je však léčba nutná a přizpůsobená základní příčině hýždí.
Léčba zahrnuje:
- Lieky na náhradu hormonů štítné žlázy: Pokud je vajíčka spojena s hypotyreózou, léčba substitučními hormony, jako je Synthroid (levotyroxin), může zpomalit nebo zastavit růst žlázy. Nemusí to však způsobit smrt.
- Antithyroidní léky: Pokud je váš goiter spojen s hypertyreózou způsobenou Gravesovou chorobou, může Vám lékař předepsat propylthiouracil nebo tapazol (methimazol). Tyto léky zastavují tvorbu štítné žlázy z produkce hormonů T3 a T4 a mohou zpomalit nebo zastavit zvětšení žlázy a zmenšit struma.
- Radioaktivní jódová léčba (RAI): Při této léčbě dostanete dávku radioaktivního jódu, který snižuje štítnou žlázu.
- Thyroidektomie: Pokud trpíte rakovinou při léčbě štítné žlázy, příznaky jsou oslabující, nebo máte pocit, že je chocholatina kosmeticky nežádoucí, lékaři pravděpodobně doporučují operaci k odstranění části nebo celé štítné žlázy.
- Výměna jódu: Pokud trpíte vajíčkem kvůli nedostatku jódu, dostanete jódovou suplementaci. To obvykle zpomalí nebo zastaví růst a může snížit velikost holeně poněkud, ale často není úplně.
Slovo od DipHealth
Zatímco nepříjemné a v některých případech poměrně znatelné zuby jsou zřídka nebezpečné samy o sobě. Vzhledem k tomu, že jsou nejčastěji známkou základního stavu štítné žlázy, je důležité zavolat lékaře, pokud si všimnete opuchu v přední části krku, aby mohl být okamžitě hodnocen.
Hluboká žilní trombóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Hluboká žilní trombóza (DVT) je krevní sraženina, která se ve větších žilách obvykle tvoří v noze. Zjistěte, proč se vyskytuje DVT a co s ní dělat.
Anaplastický karcinom štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Anaplastická rakovina štítné žlázy je vzácná, agresivní forma rakoviny štítné žlázy, která je často předcházela jinou formou rakoviny štítné žlázy nebo hniloby.
Bakteriální vaginóza: příznaky, příčiny, diagnóza a léčba
Bakteriální vaginóza je způsobena nadměrným růstem bakterií v pochvě, což způsobuje svědění, výtok a rybí zápach. Léčba zahrnuje antibiotika.