Jak funguje štítná žláza
Obsah:
- Hormony štítné žlázy
- Jodový faktor
- Výroba T4
- Konverzační proces T4
- T3 Výroba
- Co se stane ve vašem těle
- Regulace štítné žlázy
- Osy hypofýzy a štítné žlázy
- Hypothalamus-hypofyzární osa
- Protein Binding
- Intracelulární regulace
- Poruchy štítné žlázy
- Symptomy
- Diagnóza
NEZkreslená věda III: Jak funguje elektromotor (Září 2024)
Štítná žláza je orgán ve tvaru motýla, měřící asi dva centimetry široký a vážící 20 až 60 gramů, který se nachází u dna krčku před průdušnicí. Jeho úkolem je vytvářet hormony, které jsou pro metabolismus, růst a vývoj těla důležité.
U kojenců jsou hormony štítné žlázy rozhodující pro vývoj mozku a kosterního systému. Normální fungování štítné žlázy je rozhodující pro normální vývoj dětí a pro dlouhodobé i minutové pohodlí dospělých.
Hormony štítné žlázy
V podstatě štítná žláza reguluje metabolismus vašeho těla. Jeho úkolem je vyrábět a uvolňovat dva hlavní hormony -thyroxin (T4) a trijodthyronin (T3). Tyto hormony pomáhají regulovat mnoho důležitých tělesných funkcí, jako jsou:
- Tepová frekvence
- Tělesná hmotnost
- Síla a kontrola svalů
- Dýchání
- Tělesná teplota
- Kostní ztráta
- Hladiny lipidů v krvi
- Menstruační cykly
- Nervový systém
- Energetický výdej
Jodový faktor
Charakteristickým rysem těchto hormonů je, že obsahují atomy jódu; T3 má tři atomy jódu a T4 má čtyři. Proto je štítná žláza jedinečná ve své specializované schopnosti zvedat jód z vašeho krevního řečiště, aby jej začlenil do thyroidních hormonů.
Vzhledem k tomu, že jód nevyrábí tělo přirozeně, je důležité, abyste se ujistili, že dostáváte dost přes dietu, aby vaše štítná žláza fungovala dobře.
Výroba T4
Celý T4 ve vašem těle se produkuje štítnou žlázou - asi 80 až 100 mcg denně. Zhruba desetkrát tolik T4, asi 1000 μg, neustále cirkuluje ve vaší krvi. Více než 99 procent cirkulujícího T4 je v plazmě vázáno na proteiny, především na globulin vázající tyroidy (TBG), kde se může uvolnit, pokud je to zapotřebí. Pouze malý podíl cirkulujícího T4, který je neviazaný, známý jako volný T4, je okamžitě k dispozici pro vaše tělo k použití.
Konverzační proces T4
Přibližně 10 procent cirkulujícího T4, což odpovídá množství nového T4 uvolňovaného denně štítnou žlázou, je každý den degradováno. Obecně se přibližně polovina tohoto množství převede na T3 odštěpením jednoho ze čtyř atomů jódu. Zbytek je převeden na reverzní T3 (rT3) odštěpením atomu jodu z jiného místa.
T3 je aktivní hormon štítné žlázy, zatímco rT3 je zcela neaktivní.
T3 Výroba
Pouze asi 20 procent T3 ve vašem těle, asi 30 až 40 mcg denně, je produkováno štítnou žlázou. Další 80 procent je produkováno z T4 v tkáních, zejména ledvinami, játry, svaly, mozkem, kůží a případně placentou. T3 je degradován mnohem rychleji než T4.
Zde je užitečný způsob, jak se podívat na hormony štítné žlázy:
- Zvažte T4 pro hormon pro T3. Jinými slovy, přemýšlejte o T4 jako o velkém množství "potenciálního" T3.
- Jen správné množství T4 se přeměňuje ve správný čas na T3 podle potřeb vašeho těla. T3 pak dělá práci.
- Aby se zabránilo akumulaci příliš mnoho cirkulujícího T4, je přebytek T4 převeden na neaktivní rT3, který je pak metabolizován vašimi tkáněmi.
Co se stane ve vašem těle
Ty hormony štítné žlázy mají vliv na každou buňku a každý orgán. V zásadě, oni, konkrétně T3, přímo kontrolují produkci různých bílkovin vyrobených buňkami vašeho těla. T3 to dělá vazbou na buňku DNA.
Volné T4 a volný T3, které cirkulují v krvi, jsou k dispozici, aby okamžitě vstoupily do tělních buněk, kdykoli je to zapotřebí, například když jste studený nebo když vaše tělo tráví potravu. Některé z intracelulárních T4 se převádějí na T3 a část T3 se váže na specifické receptory T3 v jádře buňky. Tento vázaný T3 způsobuje, že jaderná DNA stimuluje (nebo inhibuje) produkci specifických proteinů.
Mezi těmito bílkovinami patří různé enzymy, které zase řídí chování mnoha důležitých tělesných funkcí, které jsou uvedeny výše, jako například rychlosti trávení jídla, srdeční frekvence, tělesné teploty a rychlosti spalování kalorií.
Přestože hormony štítné žlázy regulují DNA tímto způsobem ve všech případech, různé buňky ve vašem těle mají různé typy receptorů T3-nukleární a v různých koncentracích. Jako takový je účinek T3 na buňku poměrně variabilní z tkáně na tkáň a za různých okolností.
Regulace štítné žlázy
Kdykoli je fyziologický systém kritický, existují složité vrstvy regulace, jejichž cílem je zajistit, aby byl jemně naladěn, aby dělal to, co potřebuje, a že jeho funkce je řízena v úzkém rozmezí. To je jistě pravda, pokud jde o štítnou žlázu, která je součástí endokrinního systému.
Zde je stručný přehled hlavních vrstev regulace štítné žlázy:
Osy hypofýzy a štítné žlázy
Osa hypofýzy a štítné žlázy poskytuje hlavní kontrolu nad samotnou štítnou žlázou. Hypofýza, která se nachází hluboko v mozku, uvolňuje a thyroid stimulující hormon (TSH), což způsobuje, že štítná žláza zvýší produkci a uvolnění T3 a T4.
Současně cirkulující hormon štítné žlázy, konkrétně T3, inhibuje produkci TSH hypofýzou, čímž vytváří negativní zpětnou vazbu. Takže se zvyšují hladiny T3 v krvi, hladiny TSH klesají.
Tato zpětná vazba funguje tak, aby udržovala produkci hormonu štítné žlázy štítnou žlázou v úzkém rozmezí.
Hypothalamus-hypofyzární osa
Hypofýza je také vyzvána, aby uvolnila TSH, když uvolní hypotalamus thyrotropin-uvolňující hormony (TRH). Hypotalamus je primitivní část mozku, která koordinuje mnoho základních funkcí vašeho těla a reaguje na řadu podnětů, včetně světla a tmy, zápachu, autonomního tónu, několika hormonů, emočního stresu a neurálních vstupů ze srdce a střeva.
Když hypotalamus uvolní TRH, způsobí to hypofýze uvolnění více TSH, což zase zvyšuje produkci hormonu štítné žlázy. Produkce hormonu štítné žlázy je tedy závislá jak na TSH, tak na tom, co hypotalamus "myslí a cítí" o celkovém stavu vašeho těla a životního prostředí.
Protein Binding
Jak bylo uvedeno výše, více než 99 procent hormonu štítné žlázy ve vašem krevním řečišti je vázáno na proteiny v krvi, především TBG, což činí hormon neaktivní. Pouze volné T4 a T3 mají nějakou fyziologickou aktivitu. Tato vazba proteinů hormonů štítné žlázy slouží k několika kritickým regulačním funkcím, včetně:
- Poskytuje velkou rezervoáru cirkulujícího T4, který vás ochrání v případě, že se štítná žláza najednou stane méně aktivní. Pokud by tento zásobník T4 nebyl k dispozici, tělesné tkáně by byly během několika hodin zbaveny hormonů štítné žlázy, pokud by se štítná žláza dočasně stala nefunkční.
- Udržuje kritické koncentrace volných T3 a T4 ve velmi úzkých mezích.
- Chrání před náhlým zvýšením cirkulujícího volného T3, pokud vaše tkáně rychle zvýší konverzi T4 na T3.
Intracelulární regulace
Jak jsme viděli, T3 a T4 dělají svou důležitou práci uvnitř vašich buněk. Jejich normální fungování uvnitř buněk - včetně jejich transportu přes buněčnou membránu z krve do vnitřku buněk, přeměna T4 na T3, přechod T3 do buněčného jádra a vazba T3 na DNA - závisí na nesčetné množství regulačních a transportních proteinů uvnitř buněk, jejichž identita a vlastnosti jsou stále objeveny.
Stručně řečeno, systém štítné žlázy je regulován na mnoha úrovních, včetně:
- Ve velkém měřítku poměr hypofýzy a štítné žlázy spolu s přínosem hypotalamu týkajícího se obecných potřeb vašeho těla určuje, kolik hormonu štítné žlázy produkuje a uvolňuje štítná žláza.
- Hladiny volných cirkulujících hormonů štítné žlázy, které jsou k dispozici vašim tkáním, jsou pufrovány minutami minutou pomocí TBG a dalších bílkovin vázaných na tyroid.
- Na okamžitém základě se zdá, že skutečná vazba T3 na nukleární receptory T3 v místě DNA buňky je regulována několika intracelulárními proteiny. Tím je zajištěno, že je pro vaše tkáně k dispozici dostatek hormonů štítné žlázy, ale zároveň umožňuje velmi jemné ovládání rozhraní štítné žlázy DNA uvnitř jednotlivých buněk.
Poruchy štítné žlázy
Vzhledem ke složitosti všech to asi není těžké si představit, že existuje spousta příležitostí k tomu, aby se něco pokazilo. Poruchy štítné žlázy mohou nastat s onemocněními postiženými samotnou štítnou žlázou nebo s onemocněními ovlivňujícími hypotalamus, hypofýzu nebo krevní proteiny nebo dokonce s poruchami ovlivňujícími manipulaci hormonů štítné žlázy různými tkáněmi těla.
Obecně platí, že poruchy funkce štítné žlázy mají tendenci vyvolávat funkci štítné žlázy neaktivní (hypotyroidní) nebo hyperaktivní (hyperthyroid). Kromě těchto obecných problémů se štítná žláza může výrazně zvětšit - stav nazvaný agoiter a lidé se mohou rozvíjetrakovina štítné žlázy.
Všechny tyto podmínky jsou potenciálně velmi vážné.
Symptomy
Příznaky onemocnění štítné žlázy mohou být poměrně variabilní od jednotlivce k jednotlivci. Běžné příznaky hypotyreóza často zahrnují:
- Suchá kůže
- Snížená srdeční frekvence
- Slabost
- Puffiness
- Změna kůže
- Ztráta vlasů
- Letargie
- Přibývání na váze
Běžné příznaky hyperthyroidismus zahrnout:
- Zvýšený puls
- Suché oči
- Citlivost na světlo
- Nespavost
- Řídnutí vlasů
- Slabost
- Tremors
Diagnóza
Diagnostika onemocnění štítné žlázy vyžaduje pečlivou analýzu vyšetření krevních testů štítné žlázy a další testování, pokud je podezření na stav štítné žlázy. Při diagnostice poruchy štítné žlázy je zvláště kritické zhodnocení vztahu hypofýzy a štítné žlázy. To lze obecně provést měřením množství volných T3 a T4 v krvi, stejně jako hladiny TSH v krvi.
Pokud jsou vaše hladiny TSH zvýšené, znamená to, že vaše štítná žláza nevytváří dostatečný hormon a vaše hypofýza se pokouší rozfoukat svou funkci.Pokud jsou vaše hladiny TSH nízké, může to znamenat, že vaše štítná žláza produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy. V některých případech může být správná interpretace hladin TSH komplikovaná a kontroverzní.
Co znamenají vysoké a nízké hladiny TSH?Slovo od DipHealth
Štítná žláza a hormony, které produkuje, jsou zásadní pro lidský vývoj a pro zdravý život. Kritická povaha funkce štítné žlázy se odráží v komplexních mechanismech, které příroda zavedla pro regulaci hormonů štítné žlázy.
Protože systém štítné žlázy je pro naše každodenní fungování tak důležitý, je důležité správně diagnostikovat a léčit všechny problémy, které nastanou. Pokud máte příznaky hypotyreózy nebo hypertyreózy, ujistěte se, že to oznámíte svému lékaři, abyste mohli být vyšetřeni.
Co je vyšetření krevního těhotenství a jak to funguje?
Dozvíte se o vyšetřeních krve v těhotenství a zjistěte, jak se liší od testů moči na těhotenství. Přečtěte si testy hCG a jejich výsledky.
Jak funguje odvolání politiky zdravotního pojištění
Před zákonem o cenově dostupné péči byly zrušeny zpětné zrušení pojistných smluv zdravotního pojištění, zejména u pacientů s vysokými náklady. Další informace.
Jak funguje subvence zdravotního pojištění snižující náklady
Zdravotní pojištění a příliš vysoké příspěvky? Zjistěte, jak se snižuje subvence zákona o cenově výhodné péči. Zjistěte, kdo je způsobilý a jak to funguje.