Předpovědět životnost lidí s CHOPN
Obsah:
Oblačno, slunečno, místy matematično Radmila Brožková || Seminář MPN 9.10.2019 (Září 2024)
Očekávaná délka života člověka s chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD) je téma, o němž by většina lidí raději nemluvila. Ale pokud jste vy nebo váš milovaný byli diagnostikováni s nemocí, pak jste pravděpodobně strávil hodně času přemýšlel o tom.
Pochopení možného výsledku (prognózy) onemocnění může často motivovat lidi, aby provedli potřebné změny, které mohou zlepšit kvalitu jejich života a pomáhat jim žít déle.
Nakonec je průměrná délka života osob s CHOPN jen tak - průměr. Často můžete překonat očekávání tím, že se obrátíte a řešíte ty faktory, které můžete změnit.
Jak předvídat životnost
Zatímco neexistují žádná tvrdá a rychlá pravidla, která by určovala, jak dlouho může člověk žít s CHOPN, systém nazvaný BODE Index byl vyvinut jako prostředek k předpovídání doby přežití založené na čtyřech faktorech, které jsou označeny zkratkou BODE:
- B je pro váš index tělesné hmotnosti (BMI).
- O je pro omezení průtoku vzduchu měřeno objemem vypouštěného vzduchu.
- D je pro závažnost dušnosti (dušnost),
- E je pro toleranci cvičení na základě šestiminutového testu chůze.
Index BODE je rozdělen na stupnici od 0 do 10, přičemž nižší stupně odpovídají delším časům přežití a vyšším stupňům odpovídajícím kratším časům přežití.
S těmito údaji může klinik předpovědět, jaký bude váš výsledek, a nabídnout způsoby, jak zlepšit hodnocení BODE. Jako prognostický nástroj může BODE odhadnout pravděpodobnost, že přežijete čtyři roky na základě následujících procent:
- 0 až 2 body: 80 procent
- 3 až 4 body: 67 procent
- 5 až 6 bodů: 57 procent
- 7 až 10 bodů: 18 procent
Zlomení indexu BODE
Chcete-li porozumět tomu, jak tyto faktory přispívají k úmrtnosti lidí s CHOPN, podívejte se na každého v kontextu progrese onemocnění:
- Index tělesné hmotnosti (BMI) je nástroj používaný k měření množství tělesného tuku, který máte ve vztahu k vaší výšce a hmotnosti. Nízké BMI (příliš přísné) byly spojeny s horším výsledkem u lidí s CHOPN.
- Obstrukce dýchacích cest je měřena jednoduchým testem známým jako spirometrie. Jedna část testu měří objem vzduchu, který můžete vypustit za jednu sekundu (známý jako objem nuceného vyčerpání nebo FEV1). FEV1 je silný prediktor přežití u lidí s CHOPN.Ti, kteří mají těžkou obstrukci dýchacích cest při dlouhodobé léčbě kyslíkem, mají nízkou míru přežití (zhruba 70 procent na rok jedna, 50 procent do druhého roku a 43 procent do třetího roku).
- Hodnocení dyspnoe hodnotí vnímání osobních symptomů CHOPN člověkem a překládá tyto vnímání do měřitelné hodnoty. Mísicí stupnice MMRC dyspnea stupně poruchy na stupnici od 0 do 4 (0 je nejméně bez dechu až 4 je nejvíce). Zatímco FEV1 byl považován za nejlepší způsob, jak předpovědět úmrtnost na CHOPN, úroveň dyspnoe může být významnější při předvídání přežití.
- Kapacita cvičení může být dramaticky snížena za přítomnosti CHOPN. Může být měřena pomocí šestiminutového testu chůze, který může poskytnout jak odhad úmrtnosti, tak základní hodnotu, podle níž mohou osoby ovlivnit pozitivní změny v životním stylu.
Jak zlepšit stupeň BODE
Důležitá věc ohledně indexu BODE není, že říká, že musíte žít dlouho, ale jaké kroky můžete přijmout, abyste přijali zdravý životní styl. Hlavním z nich je kouření. Žádný jiný měnitelný faktor nemá větší vliv na váš čas přežití než na zvyk osvětlovat.
Pokud jste kuřákem s CHOPN, je třeba mít tři cíle:
- Ukončení kouření je jediným nejefektivnějším (a nejméně nákladným) způsobem, jak buď předcházet CHOPN, nebo pomalé progresi onemocnění. Úbytek funkce plic může zastavit a dokonce normalizovat, jakmile přestanete, bez ohledu na váš věk, váhu nebo pohlaví.
- Vyhýbat se pasivnímu kouření znamená přijmout opatření nejen k tomu, aby se vaše kouření řešilo, ale i těm kolem vás. Nemá smysl zdržet se zdvořile, pokud vzduch, který dýcháte, obsahuje stejné karcinogenní výpary.
Spojení se skupinou podporující kouření dále zvyšuje vaši pravděpodobnost, že přestanete a zůstanete bez cigaret. Jít sám, dokonce i při zastavení léčby, může být obtížné, protože se nedaří řešit emocionální složky závislosti.
Tyto změny spolu s vhodným cvičebním programem vedeným lékařem nabízí nejlepší způsob, jak zajistit lepší kvalitu života, pokud máte CHOPN.
Odhad rizika CHOPN a karcinomu plicTachypnea u lidí s CHOPN
Přečtěte si o významu tachypnea, včetně toho, co ho způsobuje u CHOCHP, a jak ho rozlišit od jiných pojmů souvisejících s dýcháním.
Porozumění Cor Pulmonale u lidí s CHOPN
Dozvíte se o kor pulmonale, také známém jako pravostranné srdeční selhání, což je komplikace CHOPN.
Bakteriální pneumonie u lidí s CHOPN
Bakteriální pneumonie a chronická obstrukční plicní onemocnění (COPD) mají nebezpečné vztahy příčiny a následku. Zjistěte, proč a jak se s nimi zachází.