Účinky léčby hypertenze na astma
Obsah:
- Hypertenze, které jsou u pacientů s astmatem problémové
- Hypertenzní drogy, které jsou bezpečné pro pacienty s astmatem
- Bezpečnost jiných léčiv hypertenze u astmatických pacientů
Ako schudnúť - Evka Miklúškova (Září 2024)
Vzhledem k tomu, že vysoký krevní tlak a astma jsou převážně nemoci, je běžné, že lidé mají obojí ve stejnou dobu. Zatímco tato kombinace není neobvykle nebezpečná, může představovat několik náročných problémů s léčbou. Vzhledem k tomu, že je známo, že některé z nejúčinnějších a prokázaných léků na krevní tlak způsobují u lidí s astmatem negativní účinky, vyžaduje se při vývoji účinných léčebných plánů péče.
Hypertenze, které jsou u pacientů s astmatem problémové
Mezi mnoha dostupnými léky k léčbě vysokého krevního tlaku, beta-blokátory a inhibitory ACE (angiotensin-converting enzyme) mají největší potenciál způsobovat problémy u astmatických pacientů.
Beta-blokátory
Beta-blokátory mohou být problematické z důvodu přítomnosti beta receptorů na dýchacích cestách. Zatímco blokování působení beta receptorů na krevní cévy je požadovaným účinkem při léčbě vysokého krevního tlaku, protože způsobuje otevření krevních cév, zablokování beta receptorů na dýchacích cestách způsobuje, že dýchací cesty se snižují a mohou vést k nebezpečným následkům.
Beta-blokátory používané k léčbě vysokého krevního tlaku nejsou příliš selektivní, takže nedělají dobrou práci, která rozlišuje mezi různými typy receptorů na cévách a dýchacích cestách. To je v rozporu s beta-agonistou nebo stimulující, léky používané k léčbě astmatu, jako je albuterol, který se obecně zaměřuje pouze na receptory na dýchacích cestách.
Beta-1-selektivní beta blokátory
Vzhledem k tomu, že betablokátory jsou tak účinné při léčbě vysokého krevního tlaku, bylo vynaloženo úsilí na vývoj verzí, které lépe rozlišují mezi cévami a dýchacími cestami. Tyto léky, nazývané beta-1-selektivní blokátory, byly podrobeny řadě klinických testů, aby se zjistila jejich bezpečnost u astmatických pacientů.
Klinické testy a studie ukázaly, že zatímco beta-1-blokátory jsou pro astmatické pacienty bezpečnější, stále vykazují tendenci omezovat průduchy dýchacích cest u některých lidí. Z tohoto důvodu jsou i tyto léky selektivně lépe předepsány pacientům s astmatem.
Inhibitory ACE
Spolu s betablokátory mohou ACE inhibitory představovat některé problémy, pokud máte astma. Jedním z nejčastějších nežádoucích účinků ACE inhibitorů je perzistentní, suchý kašel, který se vyskytuje až u 20 procent lidí. Studie ukázaly, že tento kašel vyplývá z typu respirační aktivity nazývané "ekvivalent astmatu", což znamená, že aktivita v dýchacích cestách napodobuje účinky astmatu.
Zatímco vážné reakce na inhibitory ACE jsou u pacientů s astmatem vzácné, byly hlášeny. Z těchto důvodů se inhibitory ACE obvykle nepovažují za první volbu (počáteční) léčivou látku podle výběru, i když mohou být stále používány, dokud lékař, který předepisuje, pečlivě sleduje jejich účinky.
Hypertenzní drogy, které jsou bezpečné pro pacienty s astmatem
Mnoho léků pro léčbu hypertenze je bezpečné pro pacienty s astmatem, včetně:
- Blokátory angiotenzinových receptorů (ARB)
- Diuretika
- Blokátory kalciových kanálů
Blokátory vápníkových kanálů a ARB nebyly u astmatických pacientů způsobeny žádné zvýšené nebo neobvyklé riziko a tyto léky jsou vynikajícími možnostmi léčby. Blokátory kalciových kanálů mají tendenci být používány nejprve kvůli jejich dlouhému záznamu a nižším nákladům.
Slovo opatrnosti ohledně diuretik a nízkého draslíku
Jeden vedlejší účinek léčby diuretiky - u všech pacientů, a to nejen u pacientů s astmatem - je nízký draslík nazývaný hypokalémie. I když všichni pacienti léčeni diuretiky mají určité riziko vzniku hypokalemie, toto riziko je poněkud vyšší, pokud používáte inhalační léky na astma.
Léky proti astmatu mají tendenci vynucovat draslík z krve a do buněk, kde nejsou volně dostupné. Tato tendence, kombinovaná s draslíkem vyvolávajícími účinky diuretik, znamená, že pokud užíváte tyto dva typy léčiv ve stejnou dobu, budete muset pravidelně sledovat hladinu draslíku. Navíc Vám lékař pravděpodobně podá nízkou dávku diuretika, aby se snížilo riziko hypokalemie.
Bezpečnost jiných léčiv hypertenze u astmatických pacientů
Některé léky na hypertenzi nejsou považovány za bezpečné ani nebezpečné pro použití u lidí s astmatem. Obvykle je tento nedefinovaný stav, protože léky nebyly specificky studovány u lidí s vysokým krevním tlakem a astmatem.
Ve skutečnosti je většina těchto léčiv - včetně klonidinu a hydralazinu - používána zřídka, což činí myšlenku konkrétního vyšetření jejich použití u pacientů s astmatem neatraktivní.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Weinberger SE, Kaplan NM. Léčba hypertenze při astmatu a COPD.
Možnosti léčby gestační hypertenze
Těhotenství vyvolaný vysoký krevní tlak je léčebný stav, který obvykle vede k normálnímu porodu a zdravému miminko.
Chemoterapeutické vedlejší účinky během léčby rakoviny plic
Nežádoucí účinky chemoterapie při léčbě rakoviny plic jsou běžné. Zjistěte, jaké jsou některé z nejčastějších nežádoucích účinků a jak se můžete vyrovnat.
Dlouhodobé nežádoucí účinky léčby rakoviny u pozůstalých
Jaké pozdní účinky léčby rakoviny musíte znát jako přeživší a jak často se tyto stavy vyskytují u lidí, kteří přežili?