Medicare a Medicaid - jaký je rozdíl?
Obsah:
- Kdo dostane Medicare vs Medicaid?
- Kdo řídí Medicare vs Medicaid?
- Jak se návrhy programů liší pro Medicare vs Medicaid?
- Jak jsou možnosti Medicare a Medicaid různé?
- Kde dělají Medicare a Medicaid své peníze?
- Jak se léky Medicare a Medicaid liší?
The Road to 100,000 Original Prusa 3D printers (Září 2024)
Jaký je rozdíl mezi Medicare a Medicaid? Medicare je pro seniory a zdravotně postižené, zatímco Medicaid je pro chudé (někteří lidé mají nárok na oba), ale rozdíly mezi Medicare a Medicaid jsou větší než to. Medicare a Medicaid se liší
- kteří se mohou přihlásit
- kdo je řídí
- jak fungují
- jak jsou financovány
- jaké výhody jim poskytují enrollees
Kdo dostane Medicare vs Medicaid?
Starší lidé a lidé se zdravotním postižením dostávají Medicare; chudí lidé dostanou Medicaid. Jste-li oba starší a chudí nebo zdravotně postižení a chudí, můžete potenciálně získat obojí.
Medicare
Většina příjemců Medicare je 65 let nebo starší, ale od roku 2016 bylo více než 9 milionů lidí (asi 16% celé populace Medicare) mladších 65 let s pokrytím Medicare. Tito jedinci měli nárok na Medicare, protože byli zdravotně postiženi (ve většině případů musíte dostávat dávky sociálního zabezpečení na invalidní péči dva roky předtím, než se stanete způsobilým pro Medicare, existují však výjimky pro osoby s konečnou fází onemocnění ledvin a amyotrofickou laterální sklerózou).
Máte nárok na Medicare, pokud jste nejméně 65 let a vy nebo váš manžel / manželka vyplácíte dávky za zdravotní péči Medicare nejméně po dobu 10 let. Ať už jste bohatí nebo chudí, nezáleží na tom, pokud jste zaplatili daně ze mzdy a jste dost starý, dostanete Medicare. V takovém případě dostanete Medicare Part A zdarma. A pro většinu lidí se pojistné za Medicare Part B pohybuje okolo 135,50 dolarů / měsíc v roce 2019. Ale budete platit vyšší pojistné za Medicare Part B a Part D, pokud váš příjem je vyšší než 85 000 dolarů / rok pro jednu osobu, nebo 170 000 dolarů za rok manželský pár.
Pokud máte více než 65 let neudělal zaplatit dani z mzdových dávek v Medicare, zatímco jste byli mladší, můžete stále mít nárok na Medicare. Vyplatíte však vyšší celkové pojistné, protože budete muset zaplatit pravidelné pojistné za část B kromě prémie za část A. V roce 2019 byla částka A pro osoby, které nemají dostatečnou pracovní historii je tak vysoká jako 437 dolarů / měsíc. Ale velmi málo příjemců Medicare zaplatí prémii za část A, jelikož většina lidí má v době, kdy se stanou způsobilými pro Medicare, zaměstnání (nebo historii zaměstnání manžela) nejméně deset let.
Medicaid
Podle zákona o cenově dostupné péči máte nárok na Medicaid, pokud váš příjem v domácnosti je nižší než 138 procent federální úrovně chudoby. Nicméně, některé státy toto ustanovení odmítly, a drželi se jejich způsobilosti pro Medicaid tak, jak to bylo před ACA, což obecně znamená, že vedle nízkého příjmu musí být také dítě, těhotná žena, starší, slepá, zdravotně postižená nebo velmi nízkopříjmová, rodičem nezletilých dětí.
Tam je 18 států kde Medicaid nebyl rozšířen pokrýt lidi až k 138% úrovně chudoby, a v 17 z nich, tam je pokrytí mezery (tj. Žádné realistické možnosti pokrytí) pro bezdětné dospělé s příjmem pod úrovní chudoby. Ale čtyři z těchto států - Utah, Idaho, Nebraska a Maine-Medicaid expanze se očekává v roce 2019 za podmínek volebních iniciativ, které voliči schválili v každém státě. V průběhu let 2017 a 2018 bylo 19 států, které nezvýšily Medicaid, ačkoli to kleslo na 18 let, když Virginia začala zapisovat lidi do nově rozvinutého programu Medicaid, s platností od 1. ledna 2019.
Tento graf zobrazuje úrovně způsobilosti Medicaid (podle procentní úrovně federální chudoby) pro různé populace v každém státě.
Vedle příjmové způsobilosti Medicaid, 32 států a DC automaticky poskytují výhody pro Medicaid pro osoby ve věku, slepé nebo osoby se zdravotním postižením, které jsou považovány za způsobilé pro doplňkový bezpečnostní příjem.
Kdo řídí Medicare vs Medicaid?
Federální vláda provozuje program Medicare. Každý stát provozuje svůj vlastní program Medicaid. To je důvod, proč je Medicare v podstatě stejná po celé zemi, ale programy Medicaid se liší od státu ke státu.
Přestože každý stát navrhuje a provozuje svůj vlastní program Medicaid, všechny programy Medicaid musí splňovat standardy stanovené federální vládou za účelem získání federálních prostředků.Centra Medicare a Medicaid Services, která je součástí federální vlády, provozuje program Medicare. Dohlíží také na program Medicaid každého státu, aby se ujistil, že splňuje minimální federální normy. Aby se státy mohly významně přizpůsobit svým programům Medicaid, musí státy požádat o povolení od federální vlády prostřednictvím procesu zproštění povinnosti.
Jak se návrhy programů liší pro Medicare vs Medicaid?
Medicare je pojištění programu, zatímco Medicaid je a sociální péče program.
Příjemci Medicare dostanou Medicare, protože za to zaplatili prostřednictvím daní ze mzdy během práce a prostřednictvím měsíčního pojistného, jakmile jsou zapsáni.
Příjemci Medicaidu nikdy nemuseli platit daně a většina neplatí pojistné za jejich pokrytí Medicaidem (některé státy vyžadují, aby Medicaid enrollees na horním konci stupnice oprávněných příjmů zaplatil pojistné). Místo toho financování z daňových poplatníků poskytuje společnosti Medicaid oprávněným potřebným lidem podobným způsobem jako jiné programy sociálního zabezpečení, jako je dočasná pomoc pro potřebné rodiny, kojence a děti a doplňkový program výživové pomoci.
Jak jsou možnosti Medicare a Medicaid různé?
Program Medicare je navržen tak, aby poskytl příjemcům Medicare několik možností pokrytí. Medicare se skládá z několika různých dílčích částí, z nichž každá poskytuje pojištění pro jiný typ zdravotní péče. Například Medicare Part A je nemocniční pojištění, Medicare Part B je pojištění ambulantních a lékařských služeb a Medicare Part D je lék na předpis.
Příjemci Medicare si mohou vybrat několik různých druhů pojištění Medicare najednou, nebo jen jeden typ. Mohou si vybrat Medicare Advantage nebo originální Medicare. Je časté mít součásti Medicare A, B a D ve stejnou dobu. Nicméně, někteří lidé se rozhodnou pouze mít Medicare část A pokrytí tak, že nemusíte platit měsíční prémie za Medicare části B a D (to je obecně nerozumné udělat, pokud nemáte jiné věrohodné pokrytí v místě-jinak, budete čelit pozdějšímu trestu za zápis, když se nakonec zaregistrujete na části B a D a trest bude zůstat na místě po zbytek vašeho života).
V minulosti programy programu Medicaid obvykle nenabízely spoustu možností, pokud jde o návrh plánu. Dnes však většina států využívá organizace Medicaid řízené péče (MCO). Pokud je v dané oblasti státu více než jedna volba MCO, může být přihlášenému uživateli povoleno vybrat ten, který upřednostňuje.
Kde dělají Medicare a Medicaid své peníze?
Medicare je částečně financován z dani z mzdových dávek společnosti Medicare (část FICA), částečně od pojistných dávek Medicare a částečně od všeobecných federálních daní. Daň z příjmů a pojistného na Medicare se platí do Trustového fondu Medicare. Účty za zdravotnické služby příjemcům Medicare jsou hrazeny z Trust fondu Medicare.
Medicaid je částečně financován federální vládou a částečně financován každým státem. Kolik federální vláda přispívá na financování programu každého jednotlivého státu v rámci programu Medicaid závisí na průměrném příjmu obyvatel tohoto státu. Federální vláda platí v průměru zhruba 62 procent celkových nákladů na Medicaid, ale procento se pohybuje od 50 procent do více než 75 procent, v závislosti na státu (bohatší státy platí více svých vlastních nákladů na Medicaid, zatímco chudší státy dostávají více pomoci od federální vláda).
Ale v rámci rozšíření ACA o Medicaid platí federální vláda mnohem větší podíl. Pro osoby, které jsou kvůli ACA nově způsobilé pro Medicaid (tj. Dospělí s příjmem až do 138% úrovně chudoby), federální vláda zaplatila 100% nákladů od roku 2014 do roku 2016. Státy začaly platit 5% cena v roce 2017, která se v roce 2018 zvýší na 6 procent a v roce 2019 na 7 procent. Po roce 2020 budou státy platit 10 procent nákladů a federální vláda zaplatí 90 procent.
Jak se léky Medicare a Medicaid liší?
Medicare a Medicaid nemusí nutně pokrývat stejné zdravotnické služby. Například Medicare nezaplatí za dlouhodobou péči o péči jako o trvalé bydlení v pečovatelském domově, ale společnost Medicaid platí za dlouhodobou péči. Přínosy Medicaidu se liší od státu ke státu, ale program Medicaid každého státu musí poskytovat určité minimální výhody. Přínosy Medicare jsou stejné po celé zemi, i když lidé, kteří si zakoupí soukromé plány Medicare Advantage, zjistí, že existuje nějaká variace od plánu k plánu. Plány Medicare Advantage jsou poskytovány soukromými pojišťovnami a přestože musí pokrýt všechny základní výhody, které by kryly část A a část B, pojistitelé mohou volně přidávat další výhody, které nejsou standardizovány.
Můžete se dozvědět více o tom, jaké výhody Medicare poskytuje, stejně jako o tom, co lze v této brožuře očekávat v souvislosti s výdaji.
Další informace o výhodách obecného pokrytí společnosti Medicaid naleznete zde nebo se můžete dozvědět o výhodách společnosti Medicaid ve vašem státě na webových stránkách vašeho státu Medicaid.
Navštivte naši sekci Medicare & Medicaid pro rozsáhlé, důkladné informace o Medicare a Medicaid.
Rozdíly mezi konzumací a přejíráním
Naučte se rozlišovat mezi nadměrným jídlem a přejídání. Prozkoumejte poruchu příjmu potravy a zjistěte varovné signály, které chcete hledat.
Negativní a pozitivní rozdíly v tlaku vrstevníků
Peer tlak není vždy špatná věc. Zjistěte hlavní rozdíly mezi kladným a negativním tlakem.
Porozumění rozdílu identit u dětí a dospívajících
Dozvíte se o šíření totožnosti, což je stav, kdy děti a tweeny často vstupují blížící se dospívání.