Jak by měl Váš lékař vyhodnotit dyspnoe?
Obsah:
Revealing the True Donald Trump: A Devastating Indictment of His Business & Life (2016) (Září 2024)
Dýchavičnost nebo dyspnoe není jen děsivým příznakem, ale také je často důležitým příznakem vážného zdravotního problému. Z tohoto důvodu je třeba, aby každý, kdo zažívá nevysvětlitelnou dušnost, potřeboval lékaře pro hodnocení. Když uvidíte lékaře, musí věnovat veškerý čas potřebný ke stanovení správné diagnózy, protože správná diagnóza je rozhodující při výběru nejlepší léčby.
Naštěstí většinu času váš lékař bude mít dobrou představu o tom, co způsobuje vaši dušnost poté, co jste s vámi o vaší lékařské anamnéze mluvili a provedli pečlivé fyzické vyšetření. Obvykle se jedním nebo dvěma dalšími testy potvrdí diagnóza, lékař vám může doporučit léčbu, aby zmizel dušnost.
Co se cítí jako dyspnoe?
Dyspnoe je pocit bez dechu, nedostatek vzduchu.
To může být doprovázeno těsností na hrudníku, duševním pocity nebo pocity panice. Dyspnea se může v závislosti na příčině vyskytnout jen příležitostně, v diskrétních epizodách. Tyto epizody se mohou opakovat v předvídatelném vzoru nebo se mohou vyskytnout zcela náhodně. Na druhou stranu dyspnoe může být spojité, často při postupném zhoršování. Zatímco některé formy dušnosti mají zřejmý důvod, proč se můžete identifikovat (např. Běhání zachytit autobus), nevysvětlitelná dušnost by měla vždy být hodnocena lékařem.
Jaké druhy zdravotních stavů mohou způsobit dušnost?
Jak si dokážete představit, hlavní příčiny dušnosti mají společné s onemocněním plic nebo srdce. Nicméně řada zdravotních stavů, které nejsou přímo spojeny s kardiopulmonálním systémem, může také způsobit dušnost.
Poruchy plic a dýchacích cest
- Poruchy zahrnující samotné plíce, včetně emfyzému, rakoviny plic, plicní fibrózy nebo sarkoidózy.
- Poruchy dýchacích cest včetně astmatu a bronchitidy.
- Infekce zahrnující plicy nebo dýchací cesty včetně bakteriální pneumonie, histoplazmózy nebo tuberkulózy.
- Poruchy cév v plicích včetně plicní hypertenze a plicní embolie.
- Další plicní nebo hrudní stavy včetně omezující plicní choroby nebo pneumotoraxu.
Srdeční poruchy
Téměř jakákoli srdeční porucha může způsobit dušnost (včetně onemocnění koronární arterie, onemocnění srdečních chlopní, arytmií nebo perikardiálních onemocnění), ale dyspnoe je nejčastějším onemocněním srdce.
Úzkostné poruchy
Záchvaty paniky jsou často charakterizovány pocity bez dechu.
Dekondiční
Být velmi "bez tvaru", kvůli nemoci nebo sedavému životnímu stylu, může způsobit dušnost s dokonce malou námahou.
Jiné zdravotní stavy
Mezi další zdravotní stavy, které mohou způsobit dušnost, patří anémie (nízké počty červených krvinek), dysautonomie a poruchy štítné žlázy.
Jaké jsou důležité důkazy příčiny dušnosti?
Existuje několik důležitých stop, které by měl lékař hledat, když se snaží zjistit příčinu dušnosti. Tyto zahrnují:
- Jste současný nebo minulý kuřák? (naznačuje onemocnění plic nebo srdeční onemocnění.)
- Máte sedavý životní styl, zvýšený cholesterol, hypertenzi, cukrovku nebo jiné faktory srdečního rizika? (naznačuje srdeční onemocnění.)
- Máte v minulosti vystavení toxinům, které mohou způsobovat onemocnění plic?
- Máte oslabený imunitní systém nebo nedávné vystavení infekčním činitelům? (naznačuje pneumonii nebo jiné infekční plicní onemocnění.)
- Máte nedávnou operaci, prodloužený oddych v posteli nebo dlouhou cestu letadlem? (naznačuje plicní embolus.)
- Máte nedávné onemocnění s prodlouženou dobou nečinnosti? (naznačuje dekondici.)
- Máte příznaky jiných zdravotních stavů, které mohou vyvolat dušnost (například onemocnění štítné žlázy nebo dysautonomii)?
- Vzorec vaší dyspnoe naznačuje určitou příčinu? (Například, orthopnea nebo paroxysmální noční dyspnoe může naznačovat srdeční selhání.)
- Je vaše dyspnoe vytrvalé nebo se stále zhoršuje? (Vzor progresivního zhoršení dušnosti naznačuje pneumonii nebo jiné plicní onemocnění nebo srdeční selhání.)
- Zdá se, že vaše dyspnoe přichází a jde v poměrně diskrétních epizodách? (Tento vzorec může naznačovat astma, emfyzém, recidivující plicní embolus nebo onemocnění koronární arterie.)
Jaké testování může být nutné
Pokud má váš lékař podezření na plicní onemocnění, je pravděpodobné, že bude chtít rentgenové vyšetření hrudníku a testy plicní funkce, které pomohou potvrdit diagnózu. Je-li podezření na plicní embolii, je pravděpodobné, že budete potřebovat plicní vyšetření (zobrazovací test, který vyhledává blokování tepen plic), test D-dimeru (krevní test, který vyhledává známky nedávné krevní sraženiny) a ultrazvukové vyšetření nohou (hledat krevní sraženinu). Pokud se předpokládá, že je příčinou srdečního onemocnění, je pravděpodobné, že lékař zahájí echokardiogram, aby zhodnotil funkci vašeho srdce.
Krevní testy budou užitečné, pokud se zdá, že dyspnoe souvisí s anémií, onemocněním štítné žlázy nebo infekcí.
Slovo od DipHealth
Nevysvětlená nebo neočekávaná dušnost může být způsobena řadou důležitých a potenciálně nebezpečných zdravotních stavů, takže pokud máte tento příznak, měli byste co nejdříve zhodnotit lékař. Ve většině případů po důkladném počátečním lékařském vyšetření (anamnéza a vyšetření) opatrný lékař bude mít docela dobrý nápad, co způsobuje problém. Další testování pak může být specificky zaměřeno na potvrzení podezření na diagnózu.
Identifikace správné příčiny dušnosti je natolik významná, že pokud se domníváte, že se váš lékař dopustil svého hodnocení dyspnoe nebo jinak se zdá být neschopný odhalit pravděpodobné příčiny, měli byste důkladně zvážit dalšího lékaře.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L a kol. Oficiální americká zpráva o hrudní společnosti: Aktualizace o mechanismech, hodnocení a řízení dušnosti. Am J Respir Crit Care Med 2012; 185: 435.
- Oelsner EC, Lima JA, Kawut SM a kol. Neinvazivní testy pro diagnostiku dyspnee u ambulantních pacientů: Multietnická studie aterosklerózy plicní studie. Am J Med 2015; 128: 171.
Zkoušky, které by měl váš lékař IBD objednat
Během užívání určitých léků pro IBD může gastroenterologista nařídit provedení některých laboratorních testů, aby bylo možné sledovat možné vedlejší účinky.
Kdy má vaše dítě vyhodnotit pro autismus
Je nyní správný čas, aby vaše dítě bylo hodnoceno pro autismus? Zde je 6 otázek, které vám pomohou udělat správnou volbu.
5 důvodů, proč by váš lékař měl používat elektronické předepisování
Existuje mnoho důvodů, proč používat elektronické předpisy na papíře. Zjistěte, jak můžete mít prospěch, pokud lékař používá elektronické předepisování.