Anatomie a fyziologie nohou
Obsah:
...Skrytý svět fascií.. - Dokument CZ HD (2019) (Září 2024)
Vaše nohy jsou vyrobeny pro chůzi - běh, skákání, vyvažování, lezení a další. Není divu, že lidská strava je složitá. Věřte tomu nebo ne, vaše velikost šest (nebo devíti nebo dva) obsahuje 28 kostí - téměř čtvrtinu všech kostí celého těla - plus 30 kloubů a více než sto svalů, vazů a šlach, podle arthritis Foundation.
Všechny tyto konstrukce spolupracují jako jemně vyladěná zařízení, aby vykonávala dvě důležité funkce: ložisko a pohon. Tyto funkce vyžadují vysoký stupeň stability.Také noha musí být pružná, aby se mohla přizpůsobit nerovným povrchům. To je jeden z důvodů, proč každá noha má tolik kostí a kloubů.
Zde je stručný přehled struktur nohy a jejich spolupráce, plus pohled na některé běžné podiatrické problémy, které jsou někdy důsledkem normálního opotřebení, nadužívání nebo poškození nohy.
Struktura nohou
Noha může být rozdělena do tří částí: přední část, midfoot a zadní noha. Zde jsou uvedeny hlavní struktury:
Bones
Přední noha: Jedná se o velmi přední část nohy, včetně prstů nebo falangů. Tam je 14 toe kostí (dva na velký prst a tři na každý z ostatních čtyři) plus pět metatarsů. První metatarzální kosti jsou nejkratší a nejsilnější a hrají důležitou roli při pohonu (pohyb vpřed). Poskytuje také přílohu pro několik šlach. Druhá, třetí a čtvrtá metatarzální kosti jsou nejstabilnějšími metatarzálními. Jsou dobře chráněny a mají pouze malé přiložení šlach.
Kromě falangů a metatarzálů obsahuje přední část dvě malé, oválné sesamoidní kosti těsně pod hlavou první metatarzální, na plantární ploše nebo spodní straně nohy, které jsou drženy na místě šlachami a vazbami. Přední část nohy se setkává se středním páterem u pěti kloubů tarsometatarsal (TMT).
Midfoot: Tato část nohy je tvořena pěti nepravidelně tvarovanými kosy nazývanými tarzály. Klinická jména těchto kostí jsou navicular, kuboid, a mediální, střední a laterální klínová formace. Společně vytvářejí oblouk nohy, který je klíčem pro vážení.
Hindfoot: V této části nohy jsou jen dvě velké kosti: talus a kalkaneus. Největší z nich, kalkaneus, tvoří patu nohy. Talus spočívá na horní části kalkaneu a vytváří otočný kloub kotníku.
Spojky
Na křižovatce dvou nebo více kostí se vytvoří kloub. Každá špička má dva klouby, metatarsofalangeální kloub a interfalangeální kloub. Další čtyři prsty na každé noze mají tři klouby: metatarsofalangeální kloub (MCP) na spodní části špičky, proximální interfalangeální kloub (PIP) uprostřed špičky a distální falentinový kloub (DP) - kloub nejblíže špičce špičky.
Svaly
Svaly, které ovládají pohyby nohy, pocházejí z dolní nohy a kosti se přidávají k nohám pomocí šlach. Hlavní svaly, které usnadňují pohyb v nohou, jsou:
- Tibialis zadní (podporuje oblouk nohy)
- Tibialis anterior (umožňuje pohyb nohy nahoru)
- Tibialis peroneal (ovládá pohyb na vnější straně kotníku)
- Extenzory (zvedněte prsty, aby bylo možné udělat krok)
- Flexory (stabilizujte prsty)
Šlachy a límce
Nejvýznamnější šlabí nohy je Achilova šlacha, která se pohybuje od svalnatého svalu až po patu. Achilová šlacha umožňuje běh, skákání, stoupání po schodech a zastavení na prstech. Mezi další důležité šlachy v nohách patří tibialis posterior (zadní tibiální šlachy), který připevňuje telecí sval na kosti na vnitřní straně chodidla a podporuje oblouk nohy a tibialis anterior (přední tibiální šlacha), který běží od vnější tibie k první metatarzální a plochy středního klínového tvaru, které umožňují dorziflexní přiložení prstů k holeně.
Primární vazy nohy jsou:
- Plantární fascia: Nejdelší vázání nohy, plantární fascia běží podél podešve nohy od paty k prstům, vytvářejí oblouk nohy, poskytují sílu pro chůzi a pomáhají s rovnováhou.
- Planární vápenatá vaziva: Jedná se o vazbu podešve nohy, která spojí kalkaneus a navicular a podporuje hlavu talu.
- Calcaneocuboidní vazba: Jedná se o vazbu, která spojuje kalkaneus a tarzální kosti a pomáhá plantární fascii podporovat oblouk chodidla.
Společné problémy s nohama
Vzhledem k tomu, kolik pohyblivých částí se nachází v lidské noze a kolik tisíc kilometrů se tato úžasná část těla přihlásí do života - podle americké podiatrické lékařské asociace (APMA), průměrný člověk ve věku 50 000 - není překvapivé, že struktury v něm mohou být vystaveny zranění nebo nadužívání.
A stejně jako každá část těla, která je tvořena kostní, svalovou a pojivovou tkání, nohy podléhají určitým podmínkám, které mohou ovlivnit jakýkoli jiný konec, končetinu nebo páteř, včetně:
- Vybíjí, napíná a táhnou svaly nebo vazy
- Tendinitida (když se šlacha přetáhne nebo roztrhá)
- Kosti a zlomeniny kostí
- Osteoartritida (která je zvláště častá u nohou, zvláště u kloubů, které spojují prsty na nohou)
- Revmatoidní artritida
Nohy mohou být ovlivněny také zdravotními podmínkami, které nejsou pro ně specifické, jako například:
- Diabetes
- Dna (v níž se tvoří klouby kyseliny močové v kloubu)
- Infekce, jako je noha a onychomykóza (nehtová houbová infekce)
A samozřejmě existují problémy, které jsou jedinečné pro samotnou nohu:
Heel Spurs
Jako největší kosti v noze je kalkaneus (patu) obzvláště náchylný ke zranění způsobenému vadou biomechaniky - chůze cestami, které nejsou optimální, například. Častým je vývoj kostnatých výrůstků na spodní straně kalkaneu nazývaných paty, které způsobují silnou bolest při stojící nebo chůze. Páteřní ostruhy jsou nejčastější u lidí, kteří mají plantární fasciitidu (zánět fascie na chodidle, viz níže), ploché nohy nebo vysoké oblouky.
Plantární fasciitis
Tento stav je důsledkem mikrotřísků v tlusté vláknité tkáni na spodní straně nohy, která se táhne od paty k míči způsobené přetěžováním. Symptomy zahrnují bolesti v patě a oblouku, které jsou ráno častěji horší. Plantar fasciitis je zvláště ohrožená pro pěší nebo běžce na dlouhé vzdálenosti.
Bunions
Bunion je kostnatá vyvýšenina těsně pod prstou buď na vnitřní straně nohy, nebo na straně pinkie toe. (Někdy se nazývá bunionette.) Bunions se tvoří, když kosti v nohách jsou špatně zarovnány, často kvůli tlaku způsobenému nošením obuvi, která se dobře nezapadá nebo které strčí prsty pevně spolu po dlouhou dobu. Velký prst může směřovat tak daleko dovnitř, že skutečně přechází pod nebo přes sousední druhou špičku, což způsobuje sekundární nesouosost nazývanou kladivo.
Obvykle se na vrcholu druhého prstu tvoří bolestivé krveprolití.
Padlé oblouky
Někdy se nazývá pes planus nebo ploché nohy, jedná se o deformitu, ve které se oblouk spodní části nohy vyrovnává, často tak úplně, že celá podešev nohy přichází do styku s podlahou. Výsledkem může být bolest v oblasti středních nohou, otok kotníku a oblouku nohy a dokonce i bolesti kyčle, kolena nebo bolesti dolní části zad. Padlé oblouky mohou být vrozené (což znamená, že se člověk narodí se stavem), ale častěji pes planus se vyvíjí v důsledku věku nebo zranění. Mezi 20% až 30% lidí má určitou míru plochosti.
Mallet Toe
Za těchto podmínek se kloub uprostřed špičky stává natrvalo ohnutý, takže směřuje dolů. Vyvíjí se kvůli nerovnováze ve svalech, šlachách nebo vazbách, které drží kosti špičky rovně. Stejně jako u buněk a hammertoe se špičatá špička často vytváří v důsledku nošení obuvi, i když může být způsobena traumatem nebo určitými nemocemi.
Metatarsalgie
Toto je lékařský název bolesti pod koulí nohy a často je způsoben zvýšeným tlakem na tuto oblast kvůli určitým typům obuvi nebo podmínkám jako je artritida, nervová komprese nazývaná neuroma (viz níže) a zlomeniny nebo slzy v vazy.
Claw Toe
Jedná se o deformitu, v níž se prsty ohýbají dolů od středních kloubů nebo se dokonce zvlňují pod nohu. Kavkazské nebo kukuřičné- oblasti zhuštěné, zapálené kůže - často se tvoří na vrcholu postižených prstů. Někdy může kukuřice vyvíjet tlak na nervy v chodidle, což způsobuje bolest.
Mortonův Neuroma
Jedná se o běžný problém, při kterém komprese na nervu v kouli nohy způsobuje hoření, brnění a bolesti u třetího a čtvrtého prstu. Vysoké podpatky jsou často pachatelem.
Diagnostika problémů
Za účelem diagnostiky běžných problémů souvisejících s anatomickými strukturami v chodidle lékař - obvykle odborník na ortopedie - zkoumá vnější část nohy, aby se podíval na příznaky, jako je otok v určitých oblastech a deformity ve tvaru chodidla a dalších vnější znaky.
Pro specifickou diagnózu je však obvykle nutné pohledem na vnitřní stranu nohy pomocí nějakého zobrazovacího testu. Standardní rentgenový paprsek může potvrdit zlomeninu kosti nebo poškození artritidy. Pokud je však zapotřebí více detailů, bude pravděpodobné, že by ortopedický lékař chtěl udělat magnetickou rezonanční imaging (MRI) - techniku, která používá silný magnet a počítačovou nebo počítačovou tomografii (CT scan), která konstruuje obrazy kombinací více X- paprsky.
Léčba
Stejně jako u všech podmínek bude léčba problému nohy záviset na tom, co to je. Je zřejmé, že infekce způsobená bakteriemi nebo houbou bude potřebovat například antibiotikum nebo antifungální léky. A bolesti nohou z jakékoliv příčiny často mohou být často ulevovány přes over-the-counter léky jako jsou Tylenol (acetaminofen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) nebo v případě těžkého nepohodlí léky na léčbu bolesti na předpis.
Pro problémy s nohami způsobené anatomickými deformacemi, jako jsou padlé oblouky, ortézy- vložky, které se nosí uvnitř obuvi, aby se tlumily a vytvořily optimální oporu pro chodidlo - jsou často užitečné. Standardní verze jsou k dispozici v lékárnách a dalších prodejnách, které prodávají produkty zdravotnické péče, ale lékař si často objedná na zakázku ortotiku.
Fyzikální terapie ke zvýšení síly a pružnosti nohou a kotníků může být v některých případech užitečné. Někdy to vyžaduje zlomeniny a další zranění chirurgická operace, které nakonec mohou ponechat nohy v dobrém stavu a připraveny se přihlásit více kilometrů.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Nadace pro artritidu. Anatomie nohy. www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/foot-heel-and-toe-pain/foot-anatomy.php
- Americká akademie ortopedických chirurgů. Zadní dysfunkce tibiálního výběžku. Září 2017.
- Mayo Clinic. Hammertoe a Mallet Toe. 28. července 2917. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hammertoe-and-mallet-toe/symptoms-causes/syc-20350839
Problémy s nohou a nohou nohou v těhotenství
Vaše nohy a nohy mohou být ovlivněny těhotenstvím. Mnoho žen má ploché nohy, bolesti patek, otoky, křeče v nohách, křečové žíly a nehty.
Hypodermis anatomie a fyziologie kůže
Dozvíte se o hypodermis nebo podkožní vrstvě pokožky. Jaká je jeho struktura a funkce v těle? Jak to ovlivňuje stárnutí a nemoci?
Anatomie a fyziologie kotníku pro sportovní medicínu
Čtěte na kotníku a jak to funguje. Tento spoj je ve skutečnosti dva klouby, které umožňují pohyb nohy nahoru a dolů a bok po boku.