Stabilní onemocnění při léčbě rakoviny
Obsah:
- Definice stabilního onemocnění
- Omezení při určování změny nádorů
- Stabilní onemocnění znamená léčbu nefunguje?
- Stabilní onemocnění v klinických studiích a cílených terapiích
- Další termíny popisující odpověď na léčbu rakoviny
- Souhrn stálé nemoci
Gerald Klug - "Soldatna" (Září 2024)
Rakoví lékaři používají termín "stabilní onemocnění" k popisu nádoru, který není ani růst ani smršťován. Konkrétně to znamená, že rakovina nezvýšila velikost o více než 50 procent nebo se snížila o více než 30 procent. Stabilní onemocnění také znamená, že se nevyvinuly žádné nové nádory a že rakovina se nerozšířila do žádných nových oblastí těla (rakovina se nezlepšuje nebo zhoršuje a dále metastazuje).
Jaká je stabilita onemocnění ve spektru odpovědi na léčbu, jaké jsou omezení tohoto termínu a co by mohlo znamenat stabilní onemocnění ve vztahu k vaší konkrétní rakovině? Jinými slovy znamená stabilní onemocnění, že léčba funguje?
Definice stabilního onemocnění
Chcete-li porozumět lékařským termínům popisujícím reakci na léčbu a míru přežití, může pomoci zjistit, kde se na daném řádku termín řídí. Stabilní onemocnění by bylo definováno jako trochu lepší než progresivní onemocnění, což znamená, že nádor se zvětšil o alespoň 20 procent a a trochu horší než částečná reakce, což znamená, že nádor se snížil o velikost alespoň o 50 procent.
Jinými slovy, stabilní nemoc znamená, že rakovina se změnila velmi málo a pokud se změnila, nezvýšila se o více než 50 procent nebo se snížila o více než 30 procent.
Omezení při určování změny nádorů
Proč by byl nádor považován za stabilní, kdyby se například zvýšil o 10% na 20%? Primárním důvodem je, že techniky, které musíme určit velikost nádoru, jsou omezeny naší schopností zviditelnit nádory nepřímo, jako u zobrazovacích testů, jako jsou CT vyšetření a PET vyšetření. Velikost nádoru se může mírně lišit u dvou různých radiologů, kteří čtou stejné filmy, nebo může být nádor pozorován z poněkud odlišných úhlů v různých časech, kdy se provádějí kontroly.
Stabilní onemocnění znamená léčbu nefunguje?
Stabilní onemocnění neznamená, že léčba nefunguje. Co to znamená, může se významně lišit v závislosti na druhu nádoru, který máte, na konkrétním léčení, které užíváte, a na vašem pokroku v jiných léčbách v minulosti. Stabilní onemocnění může znamenat, že léčba nefunguje. ale může to také znamenat, že léčba funguje velmi dobře.
Pokud se očekává, že by nádor vzrostl v intervalu mezi dvěma vyšetřeními a zůstane stabilní, může to znamenat, že léčba funguje dobře, i když na skenování není příliš velká změna. Rakovina může být také stabilní - a léčba funguje - pokud se očekává, že by se nádor rozšířil do jiné oblasti těla v době druhého vyšetření.
Stabilní onemocnění v klinických studiích a cílených terapiích
Až do posledního desetiletí byly klinické studie často vyžadovány důkazy o 20% snížení velikosti nádoru, aby se říkalo, že léčba rakoviny aktivně funguje. To se však změnilo zejména u cílených terapií. Cílené terapie jsou léky, které se specificky zaměřují na cesty růstu rakoviny, aby zastavily růst a šíření rakoviny. Nemají však obvykle "léčit" rakovinu. Když se podíváme na tyto léčebné postupy, lepší indikací léčby jsou často "přežití bez progrese" a "celkový přínos pro přežití". Jinými slovy, lékaři stále častěji hledají léčbu, která poskytuje lidem smysluplné výsledky, spíše určité procento snížení velikosti nádoru.
Další termíny popisující odpověď na léčbu rakoviny
Může být užitečné definovat několik dalších termínů, které může váš onkolog použít při popisu vaší odpovědi na léčbu rakoviny.
- Termíny bez důkazu onemocnění (NED), úplné odezvy a úplné remise znamenají, že v žádném zobrazovacím studiu nejsou přítomny žádné známky rakoviny. Oni neznamenají, že rakovina je pryč, jenže s technologií, kterou máme v současné době, nelze nalézt rakovinu.
- Termín opakování znamená, že rakovina se vrátila poté, co byla NED nebo v remisi.
- Termín reakce znamená, že při léčbě se zdá, že funguje a může být definována jako menší reakce (snížila velikost nádoru o 25 až 50 procent) a částečná odezva (snížila velikost rakoviny nebo šíření rakoviny, nebo kombinace alespoň o 50 procent) nebo a kompletní odpověď (neexistuje žádný důkaz rakoviny).
- Termín progresivní onemocnění znamená, že rakovina se zhoršuje. a že se zvýšila nebo rozšířila o více než 50 procent.
- Termín klinický přínos může znamenat, že nádor se snížil ve velikosti, nebo může jen znamenat, že velikost nádoru zůstala stabilní, pokud by se jinak předpokládalo, že poroste.
Souhrn stálé nemoci
Vzhledem k tomu, že metastatické onemocnění - tedy rakovina, která se rozšířila do jiné oblasti těla - je zodpovědná za nejméně 80 procent úmrtí na rakovinu, zvládání obav z opakování nebo progrese rakoviny je jedním z největších obav lidí žijících s rakovina. Stabilní onemocnění je proto u mnoha lidí uklidňujícím znamením a i když reakce na léčbu není to, o čem jste doufali, stabilní onemocnění také znamená, že stále existuje naděje, že nová léčba, která bude lépe fungovat, bude k dispozici během vašeho života.
Straty při léčbě rakoviny prsu
Zjistěte si strategii pro udělení souhlasu k správnému odpočinku a ošetření léčby rakoviny prsu.
Význam dentální péče při léčbě rakoviny
Zubní a ústní komplikace jsou časté během a po léčbě rakoviny krve a dřeně. Proč musí zubař být součástí vašeho týmu péče.
Používání lidského mikrobiom k léčbě společných onemocnění
Zdravý mikrobiom může mít lidské ochranné funkce, ale nerovnováha byla spojena s různými onemocněními včetně IBD a metabolických poruch.