Vztah mezi ADHD a spánkem
Obsah:
Pořadí narození: jak ovlivňuje život dětí? (Září 2024)
Jaký je vztah mezi poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a spánkem? Děti, které mají poruchy spánku a poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), mohou mít podobné příznaky, jako je nepozornost, nadměrná aktivita a nepokoj. Souhra mezi těmito dvěma poruchami ADHD a poruchami spánku je významná a může být špatně diagnostikována jako druhá kvůli překrytí symptomů.
Definování ADHD
ADHD je porucha neurodevelopmentu, která postihuje přibližně 5% lidí, dětí i dospělých. Ti, kteří jsou postiženi, prožívají nepozornost, hyperaktivitu, zapomnětlivost, špatnou kontrolu impulsů nebo impulsivitu a rozrušitelnost. Každá z těchto kritérií se může projevit různými způsoby, včetně:
- Nepozornost: neopatrné chyby, zdánlivé poslouchání, potíže s udržováním pozornosti na úkolech, nerespektování pokynů, organizování potíží, vyhýbání se duševní úsilí po dlouhou dobu, ztráta věcí, snadné rozptylování nebo zapomnění
- Hyperaktivita-impulsivita: vyčerpání, střemhlavost, vstávání, běhání, potíže s klidným volným časem, protože jsou často "na cestách" nebo příliš mluví
- Impulsivita: rozrušení odpovědí, potíže čekající na jejich zatáčky, přerušení nebo narušení
Vztah ADHD k poruchám spánku
Existuje mnoho poruch spánku, které mohou postihnout děti. Většina poruch zjištěných u dospělých se může také vyskytnout u dětí, včetně nespavosti, bruxismu, syndromu periodických končetin, somniloquy, obstrukční spánkové apnoe, somnambulismu a poruch cirkadiánního rytmu. Děti častěji zažijí noční strach, než dospělí, nicméně.
Děti, u nichž se vyskytla ADHD, by mohly mít za následek narušení spánku. Existuje behaviorální složka spánku a potíže s rodičovstvím se často rozšiřují až do spánku u dětí s ADHD. Kromě toho mohou existovat psychiatrické příznaky, jako je úzkost nebo deprese, které mohou narušit spánek. Studie důsledně ukazují vyšší míru poruch spánku u dětí s ADHD.
Problémy s spánkem mohou souviset s ADHD jedním ze čtyř způsobů:
- Problémy spánku jsou specificky příbuzné s ADHD
- Problémy spánku souvisí s jinou poruchou, která se vyskytuje spolu s ADHD, například s úzkostí
- Problémy spánku jsou výsledkem stimulačního léku
- Problémy se spánkem nesouvisejí, obecně se běžně vyskytují
Více než 25% všech dětí, nejen těch, kteří mají ADHD, bude v určitém okamžiku mít poruchu spánku. Ty mají obrovské a různorodé dopady na dynamiku rodiny, úspěšnost školy a další zdravotní problémy.
Neklidné malé nohy
Děti s ADHD budou častěji stěžovat na příznaky, které jsou v souladu s syndromem periodických končetin (PLMS) nebo jak se někdy nazývá syndrom nepokojných nohou (RLS). Tyto příznaky zahrnují nepohodlné pocity, jako jsou chyby, které se plazují na kůži, které jsou uvolněny pohybem. Tento jev je horší večer nebo v noci, zatímco je v klidu a zahrnuje neodolatelné touhy po pohybu. Studie ukázaly, že RLS má 24% až 26% osob s ADHD, ve srovnání s pouhými 5% kontrol.Počet rušivých pohybů v noci je silně spojen s mírou hyperaktivity během dne.
Chrápání, spánkové apnoe a hyperaktivita
Děti mohou mít potíže s dýcháním v noci, od mírného chrápání až po úplné spánkové apnoe. Příčiny zahrnují:
- rozšířené mandle a adenoidy
- kraniofaciální abnormality
- obezita
- neuromuskulární onemocnění
- alergie
Opět platí, že děti s těmito obtížemi spánku nejsou obvykle příliš ospalé. Spíše budou mít spánek, pocení, zpoždění při vývoji a potíže s učením či chováním. Obvyklé chrápání se vyskytuje až u 1/3 dětí s ADHD ve srovnání s pouhými 10% kontrol.
Vztah mezi počtem poruch dýchání a poklesem hladin kyslíku v krvi a hyperaktivitou nebyl stanoven; nicméně jedna studie naznačuje, že 81% běžně chrápání dětí, které mají ADHD, by mohlo jejich ADHD vyloučit, pokud by chrápání bylo účinně léčeno.
Jsou poruchy spánku častější u ADHD?
Jedna čtvrtina až polovina rodičů, jejichž děti mají ADHD, hlásí spánek se svými dětmi. Při přezkumu dostupné lékařské literatury existují trendy v datech, které naznačují, že některé poruchy spánku mohou být častější u ADHD. Při porovnávání dětí s ADHD, kteří nejsou léčeni léčivy dětem bez ADHD, existuje několik trendů, které se mohou ukázat jako pravdivé:
- Většina studií nezaznamenává žádný rozdíl v celkové době spánku nebo čas potřebný k usnutí
- Většina studií ukazuje zvýšené neklid a pravidelné pohyby končetin během spánku u dětí s ADHD
- Percento času stráveného v režimu rychlého očního pohybu (REM) může být sníženo u dětí s ADHD
- Výskyt parasomnií, nočních můr a noční můry může být zvýšený u dětí s ADHD
Role stimulantů
Použití léků na předpis, jako je Ritalin (methylfenidát), k léčbě ADHD může přidat k této problematice další úroveň složitosti. Stimulanty se často používají k léčbě ADHD, stejně jako na syndrom narkolepsie a chronické únavy. Rodiče dětí léčených stimulanty vnímají vyšší prevalenci problémů se spánkem (29% oproti 10%), což je nejčastěji nespavost. Tyto účinky jsou zvláště pozorovány, když jsou dávky příliš blízko spánku. Jak tyto léky mohou ovlivnit jiné aspekty spánku, není dobře pochopeno.
Význam léčby
Neošetřená ADHD vede k významnému poškození v interpersonálních, profesních a kognitivních oblastech, včetně skóre inteligentního kvocientu (IQ) a výsledků testovacích výsledků, které jsou nižší než kontroly. Je důležité, aby děti, které prožívají nepozornost, impulsivitu a hyperaktivitu, byly hodnoceny pro ADHD a případně pro poruchy spánku.
Vztah mezi spánkem a očekáváním života
Mohou vaše spánkové návyky ovlivnit Vaši dlouhověkost? Výzkum ukázal, že pokud spíte příliš mnoho nebo nedostatečně, zvyšuje se riziko úmrtí.
Jaký je vztah mezi spánkovou apnoe a rakovinou?
Několik studií spánku objevilo spojení mezi spánkovou apnoe a zvýšeným rizikem rakoviny a úmrtnosti na rakovinu.
Souvislost mezi spánkem a ztrátou hmotnosti
Pokud je pro vás důležitá ztráta hmotnosti, přidejte do seznamu priorit dobrý noční spánek. Poškození spánku je spojeno s obezitou a zdravím.