Emfyzém Příčiny a léčby
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Emfyzém je chronické onemocnění plic, způsobené poškozením alveolů, malými vzduchovými vaky v plicích, kde dochází k výměně kyslíku a oxidu uhličitého. U emfyzému poškození alveolů vede k tomu, že se vzduch dostane do pasti, což způsobuje jejich roztažení a prasknutí.
Emfyzém je klasifikován jako typ chronické obstrukční plicní nemoci (COPD), která zahrnuje také chronickou bronchitidu a bronchiektázu.
V důsledku progresivního poškození alveolů se u lidí s emfyzémem vyskytne snížená hladina kyslíku v krvi (hypoxemie) v kombinaci se zvýšeným množstvím oxidu uhličitého v krvi (hyperkapnie).
Zhruba pět milionů Američanů žije s emfyzémem, jehož stav je spojen s těžkým postižením a ztrátou až šesti životních let. COPD je dnes čtvrtou hlavní příčinou úmrtí ve Spojených státech.
Symptomy
Emfyzém primárně postihuje plíce, ale může ovlivňovat i další orgány, včetně srdce, svalů a oběhového systému. V závislosti na stupni onemocnění a dalších faktorech mohou příznaky emfyzému zahrnovat:
- Dýchavičnost (dyspnoe)
- Trvalý kašel
- Produkce sputa nebo hlenu
- Dýchavičnost
- Časté infekce dýchacích cest (včetně pneumonie)
- Bolest na hrudi
- Cyanóza (modré prsty a rty kvůli nízkému obsahu kyslíku v krvi)
Vedle respiračních symptomů může COPD také vést k nesnášenlivosti a svalové atrofii. Kombinace sníženého cvičení a chronického respiračního stresu může podpořit ztrátu svalové hmoty, zejména v jádrech svalů.
To může způsobit sestupnou spirálu, kdy slabost jádra pouze zvyšuje závažnost respiračních příznaků.
Komplikace
Emfyzém je charakterizován tím, co je známo jako exacerbace CHOPN. Jedná se o období, kdy se příznaky zhoršují a vyžadují hospitalizaci. Exacerbace může být vyvolána infekcemi nebo expozicí znečištění ovzduší, kouření ze dřeva nebo dokonce parfému.
Lidé s emfyzémem jsou také vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny plic.
Podle výzkumu lékařské fakulty Northwestern University Feinberg zvyšuje CHOPN riziko rakoviny plic kdekoli od 200 procent do 500 procent ve srovnání s kuřáky bez CHOPN.
Pokud se příznaky CHOPN zhoršují, poraďte se s lékařem o možnosti rakoviny plic. Rakovina plic je v diagnostikování v raných stádiích onemocnění mnohem lépe.
Příčiny
Kouření je nejčastější příčinou emfyzému, která je považována za odpovědnou za 85 až 90 procent případů. Existuje však mnoho dalších příčin, které mohou působit samostatně nebo ve spojení s kouřením, což způsobuje emfyzém.
Zatímco si nemůžeme být zcela jisti, proč někteří lidé dostanou CHOPN a jiní nemají, bylo zjištěno několik rizikových faktorů, včetně:
- Secondhand kouř
- Pracovní ohrožení výparů, prachu a výparů
- Znečištění ovzduší
- Astma
Až 5 procent lidí s CHOPN má genetickou poruchu známou jako nedostatek alfa-1-antitrypsinu. Podmínka by měla být podezření, pokud několik členů rodiny rozvíjí emfyzém, zvláště pokud nikdo nikdy nekouří.
Léčba
Emfyzém je v průběhu času nevratný a postupný, takže cíle léčby emfyzému zpomalují průběh onemocnění a zlepšují symptomy. Některé způsoby léčby zahrnují:
- Léky:Neexistují žádné léky, které se ukázaly jako úspěšné při zpomalení rychlosti poklesu funkce plic s emfyzémem. Místo toho se léky používají ke zvýšení tolerance cvičení, ke snížení exacerbací CHOPN a ke zlepšení celkového zdravotního stavu. Mezi léky používané pro stabilní COPD patří bronchodilatancia, glukokortikoidy a antibiotika pro infekce.
- Kyslíková terapie: Může být podáván nepřetržitě, během aktivity nebo k úlevě od náhlých epizod krátkozrakosti. Dlouhodobá oxygenoterapie trvající více než 15 hodin denně je dána, když má pacient nízkou hladinu kyslíku v průběhu pokročilé (4. etapy) COPD.
- Ukončení kouření: To je velmi důležité pro osoby žijící s tímto stavem a může pomoci zpomalit průběh onemocnění.
- Plicní rehabilitace: Existuje mnoho výhod plicní rehabilitace, což je interdisciplinární program, který by měl trvat nejméně šest týdnů. Plicní terapie může mít velký význam pro osoby žijící s emfyzémem tím, že zlepší toleranci při cvičení, snižuje symptomy a snižuje hospitalizaci a délku pobytu.
- Imunizace: Zůstáváte aktuální s imunizací, zejména očkovací látkou proti chřipce a vakcínou proti pneumonii, pomáháte předcházet infekcím, které mohou vést ke zhoršení nemoci.
- Pravidelné cvičení: Emfyzém vytváří začarovaný kruh. Toto onemocnění ztěžuje cvičení a atrofie svalů může zase zhoršit onemocnění. Nejlepší cvičení pro CHOPN zahrnují kombinaci vytrvalostního, flexibilního a silového tréninku.
- Operace plic:Operace snižování objemu plic s cílem odstranit těžce poškozené tkáně může být užitečná u některých lidí s těžkým emfyzémem, zvláště u těch, kteří mají onemocnění převážně zahrnující horní laloky. Bulkulomii může být prováděna u pacientů, kteří mají obří bulu. Transplantace plic je dalším faktorem.
Léčba COPD podle fáze
Průběh léčby je do značné míry řízen stupněm onemocnění:
- Mírné: krátkodobě působící bronchodilatancia a každoroční vakcínu proti chřipce
- Mírný: dlouhodobě působící bronchodilatační a plicní rehabilitace
- Těžké: přidání inhalačních kortikosteroidů k léčbě exacerbací
- Velmi závažné: kyslíkovou terapii a operaci plic v případě potřeby
Slovo od DipHealth
Emfyzém může být frustrující nemoc po celé cestě. Nejen, že se budete muset vypořádat se symptomy a léčbou, ale tyto příznaky a léčby mohou ovlivnit téměř všechny ostatní oblasti vašeho života. Mnoho lidí s CHOPN nedostává dostatečnou podporu.
V současné době emfyzém zůstává nezvratným onemocněním a léčba je zaměřena na zpomalení progrese a komplikací souvisejících s tímto onemocněním. Nedávný pokrok ve výzkumu kmenových a progenitorových buněk nabízí naději, že terapie regenerace plic může jednoho dne zvrátit tento vývoj onemocnění.
Jak je rozfázování diagnostikovánoJaké jsou příznaky emfyzému?
Symptomy emfyzému jsou zákeřné a progresivní. Další informace o příznakech emfyzému a jejich kontrole.
Rozdíly mezi chronickou bronchitidou a emfyzémem
Informace o chronické bronchitidě a emfyzému, dvou hlavních podtypech COPD. Chronická bronchitida postihuje dýchací cesty; emfyzém postihuje vzduchové vaky.
Přírodní prostředky pro emfyzém
Zjistěte si přírodní léky, které mohou pomoci chránit před účinky emfyzému, jako je koenzym Q10, kurkumin a další.