Dlouhodobý dopad předčasného porodu
Obsah:
Jako sestra v jednotce intenzivní péče o novorozence (NICU) slyším tuto otázku často od rodičů. Zda se dítě narodí týdny nebo měsíce dříve, rodiče se starají o dlouhodobé zdravotní účinky předčasně narozených dětí. Chtějí vědět, co očekávat, a jak předcházet problémům způsobeným narozením příliš brzy.
Možné dlouhodobé problémy
Seznam možných dlouhodobých problémů s nedospělostí může rodiče vyděsit. Zprávy však nejsou špatné. Dokonce i mezi mikropříměsími, která váží méně než 800 gramů při porodu, většina (60%) má normální neurologické vyšetření ve věku 20 měsíců. Vzhledem k tomu, že hmotnostní a gestační věk narůstá, riziko klesá.
Rizika zahrnují:
- Problémy s učením: Nejběžnější dlouhodobý účinek nedonošených dětí je určitá forma postižení učení. Poruchy mohou být mírné, těžké nebo někde mezi nimi a často se nezobrazují až do začátku školní docházky. Matematika je nejčastěji postižena; slovní zásoba a čtení jsou nejčastěji postiženy. Včasné zásahy a programy jako Head Start mohou pomoci minimalizovat problémy s učením, aby se podpořil úspěch školy.
- Problémy s viděním a sluchem: Micropreemie jsou ohroženy stavem zraku nazývaným retinopatie nedonošených (ROP), což může způsobit zhoršení vidění nebo oslepnutí. Vzhledem k tomu, že ROP je nejlépe léčitelná, když je zachycen brzy, jsou předčasně kojenci předčasně promítáni, často když jsou stále v nemocnici. Stav je ošetřen zmrazením nebo laserovou operací a většina kojenců se zcela zotaví.
- Krmení a zažívací potíže: Předčasně narozené děti často při plicích nemohou pít z prsou nebo z lahvičky a mohou být krmena IV kapalinami nebo trubicí v nosu nebo v ústech několik týdnů. Tyto problémy včasného krmení mohou způsobit dlouhodobé potíže s krmením, včetně odmítnutí jídla a pomalého růstu. Těžké případy nekrotizující enterokolitidy (NEC) mohou vyžadovat operaci střev, což může přispět k potížím s krmením a trávením. Gastroesofageální refluxní nemoc, nazývaná také GERD nebo reflux, je dalším problémem, který mohou mít předčasně narozené děti při jejich růstu. Reflux může být mírný nebo závažný a může být třeba léčit lékařem.
- Dýchací problémy: Astma, krupa a bronchitida jsou častější u dětí, které se narodily dříve než u dětí narozených v termínu. Závažnější komplikace, bronchopulmonální dysplazie (BPD), je dalším možným rizikem nedonošených dětí. Děti s BPD mohou po delší dobu potřebovat dodatečný kyslík, dokonce i po vyprazdňování nemocnice.
- Mozková obrna: Až 30% mikropreemémií vytváří mozkovou obrnu, což je stav, který ovlivňuje pohyb a koordinaci. Stav může být mírný nebo závažný a mentální postižení může nebo nemusí existovat. Mnohé děti s mozkovou obrnou používají příchytky, invalidní vozíky nebo jiná pomocná zařízení, aby se dostaly z místa na místo.
Co mohou dělat rodiče?
Většina NICU nabízí navazující kliniky pro rodiče předčasně narozených dětí od okamžiku, kdy opustí NICU, dokud nejsou v druhém nebo třetím roce života. Účast na všech následných schůzkách klinik pomáhá ujistit, že jakékoli dlouhodobé účinky nedonošených dětí jsou urychleně uchyceny a léčeny okamžitě.
Předškolní zařízení je rozhodující pro děti, které se narodily brzy. Programy Start Head a tradiční předškolní zařízení mohou napomoci hladkému přechodu do mateřské školy, posílení akademické přípravy předškolního věku a potlačení některých školních problémů, které mohou předškoláci čelit.
Když předčasně narozené děti vstoupí do školy, rodiče budou muset aktivně hrát ve svém vzdělávání, aby zajistily rychlé identifikaci všech výzev k učení. Včasná intervence může zabránit tomu, aby se drobné problémy staly důležitými a pomohou těmto drobným kojencům maximalizovat své schopnosti.
Přehled krátkých děložních a předčasných porodů
Krátký děložní číp se vyskytuje, když se děloha děje dříve, než se dítě narodí. Zjistěte, jak je tento stav diagnostikován a léčen, abyste zabránili předčasnému porodu.
Společné rizikové faktory předčasného porodu
Možná byste byl více vystaven riziku, že máte předem, než si myslíte. Další informace o rizikových faktorech pro předčasný porod a o tom, jak je lze snížit.
Výhody kariérových schodů v dlouhodobé péči
Kariérní žebříky podporují, uznávají a odměňují schopné zaměstnance. Úspěšný výkon a získávání dovedností a vzdělávání nebo školení jsou klíčové.