Přehled Skin Maceration
Obsah:
- Příznaky a příčiny
- Occlusivní terapie
- Únik moči
- Komplikace
- Léčba a prevence
- Léčba poranění kůže
- Řízení inkontinence moči
- Slovo od DipHealth
1. How To Make F* Wine At Home ! What You Need To Know... (Září 2024)
Makerace kůže je termín používaný k popisu přesycení kůže v důsledku dlouhodobého vystavení vlhkosti. Může to být způsobeno tím, že se pokožka pod vodou dlouhodobě udržuje (koupání, plavání) nebo zabraňuje úniku vlhkosti z kůže, jako například příliš dlouhý obvaz nebo nedělitelné materiály. Zatímco macerace může být často neškodná, může to vést k komplikacím u starších pacientů, u lidí s ranami nebo u těch, kteří se zotavují z chirurgie. Pokud není léčba ponechána, macerace může způsobit bakteriální nebo houbovou infekci kůže, která může vyústit v systémovou infekci celého těla.
Špatná hygiena jen zvyšuje riziko.
Předcházení macerace kůže je nakonec nejlepší formou léčby, která vylučuje potřebu antibiotik, antifungálních látek a specializovaných ošetření na rány.
Příznaky a příčiny
Pokrčená kůže je prvním a nejzřetelnějším znakem macerace pokožky. Většina z nás pozná dlouhé koupání pokrčený vzhled našich rukou a nohou. Macerace také způsobí, že pokožka je mimořádně měkká a bělavý.
Některé příčiny macerace mohou být zcela zřejmé, ale jiné mohou být překvapením.
Macerace může nastat v situacích, jako jsou:
- Nadměrné namáčení ve vaně nebo bazénu
- Nadměrné pocení (hyperhidróza)
- Práce nebo brodení ve vodě bez ochranného zařízení
- Zakrytí pokožky v nepřilnavých materiálech, jako je latex
- Nezmění pravidelně obvazky na rány
- Únik moči
Nadměrná tvorba vlhkosti tkání, a to buď potu, moči nebo jiných tekutin, se často označuje jako hyperhydratace. Ačkoli jsou ve všech těchto případech spojena rizika, jsou obzvláště zajímavá s okluzivní terapií a inkontinencí moči.
Occlusivní terapie
Jednou z nejčastějších příčin macerace pokožky v lékařském prostředí je okluzivní léčba. To zahrnuje použití fólií a jiných neporézních materiálů, které zajistí, že obvaz na rány je zcela vzduchotěsný a vodotěsný. To nejen zabraňuje vnikání mikrobů do pokožky, ale může také podpořit vstřebávání léků do tkání.
Problémem je, že pokud se obvaz pravidelně nezmění, může se rychle nahromadit pocení a únik z rány. Během krátké doby mohou bakterie kolonizovat a vést k infekci.
Pokud k tomu dojde, příznaky mohou zahrnovat:
- Bledá a viditelně pokrčená kůže
- Zápaly zarudnutí (erytém)
- Vlhká, "houbovitá" rána
- Nepravidelný otok podél okrajů rány
- Špinavý a zahuštěný výboj
- Bolest, svědění nebo hoření
Pokud je rána otevřena, bude vlhká a syrová s nafouknutou, zapálenou tkání.
Únik moči
Podobné symptomy mohou nastat u starších lidí, kteří jsou inkontinentní. Pokud se měkké oblečení a podestýlka pravidelně nemění, prodloužená expozice může vést k bolestivým a eruptivním vředům na kůži, zejména v kožních záhybech nebo kde je kůže stlačena proti matraci. Macerace nejen zrychluje tvorbu oparu, ale může i přes agresivní terapii zabránit jejich hojení.
Škoda bude obecně soustředěna kolem oblasti sdružování. Starší lidé jsou nejvíce zranitelní v důsledku ztenčení jejich kůže a sníženého krevního oběhu (ten druhý brání schopnosti těla bojovat s lokální infekcí).
Komplikace
Zatímco macerace se obecně vyčistí, jakmile je pokožka suchá, jakákoli pokožka, která je rozbitá, má špatnou cirkulaci nebo zkušenosti, prodloužená hyperhydratace může být citlivá na poškození nebo infekci. Odkazujeme na to jako na poškození kůže způsobené vlhkostí (MASD).
Makerace může být obzvláště problematická při léčbě diabetických vředů na nohy, vředů na nohou, oparu a hubových lézí. Fluida z těchto ran obsahuje enzymy, které aktivně rozkládají bílkoviny a peptidové vazby v kůži, spíše než uzdravují tkáně. Není-li vyvinuto úsilí o správné řízení kolonizace bakterií zabraňujících poranění, aniž by došlo k infekci macerací, mohou se objevit další komplikace.
Kožní infekce způsobené macerací mohou postupovat, pokud nedojde k agresivním zásahům. To může vést k celulitida (potenciálně závažná pooperační infekce obvykle viděná na spodní noze) nebo kožní nekrózu (kde došlo k úmrtí tkání).
Při vzácné příčině se infekce může stát systémovou, což znamená, že se pohybuje od místa počáteční infekce do krevního oběhu. Doporučeno jako septicemie, infekce je považována za závažnou, což způsobuje řadu postupně se zhoršujících příznaků, včetně:
- Zmatek
- Delirium
- Závrať
- Únava
- Horečka
- proplachování
- Neschopnost močit
- Nízká tělesná teplota
- Rychlá srdeční frekvence a dýchání
- Chvění
- Dýchavičnost
Bez okamžité hospitalizace a léčby může dojít k úmrtí. Septicemie je nejčastěji spojována se systémovou bakteriální infekcí (bakteriemií). Naproti tomu systémové plísňové infekce jsou častěji pozorovány u osob s pokročilým HIV transplantátorem nebo transplantací orgánů.
Komplikace se vyskytují nejčastěji u lidí s poškozeným imunitním systémem, ale mohou také postihnout pooperační pacienty vystavené určitým kmenům Staphylococcus aureus nebo Pseudomonas aureginosa.
Léčba a prevence
Většina případů macerace pokožky nevyžaduje nic jiného než trochu čerstvého vzduchu, který by pomohl uschnout kůži. Dokonce i v případě, že je kůže rozbitá, je umožnění volné cirkulace vzduchu kolem rány obvykle lepší než držení těsně obvazované, jakmile vznikne strupka. Zatímco možná budete chtít nechat pokryté rány při práci nebo při ruční práci, vše, co budete potřebovat jinde, je malá antibiotická masť.
Léčba poranění kůže
Pokud jste měli vážnou kůži nebo jste prodělali operaci, musíte postupovat podle pokynů svého lékaře, jak a kdy změnit obvaz rány. To je zvláště důležité, pokud se použije okluzivní obvaz.
Pokud budete postupovat podle pokynů pro péči, ale stále máte houbovitou nebo "plačící" ránu, promluvte se svým lékařem a podrobně popisujte příznaky. V závislosti na množství průsaku, který zažíváte, může lékař doporučit, abyste změnili hydrofobní obvaz (který odvádí výtok tekutiny z rány) nebo alginátový obklad (biofilm na bázi sacharidu, který je určen k absorpci těžkého výboje rány).
Pokud dojde k infekci, okamžitě zavolejte svého lékaře, zvláště pokud je horečka, bolest, těžký výtok nebo špinavý zápach. V závislosti na závažnosti infekce si můžete vyžádat průběh topických nebo perorálních antibiotik. V případě silného výboje mohou být také použity gázové podložky a obvaz s infuzí jódu. Vředy na nohy jsou obvykle ošetřovány zdvižnými a kompresními punčochy pro posílení žil v končetině.
Bolest se někdy obtížně léčí, jestliže existují ulcerózní vředy. Beta-blokátory, kortikosteroidy a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou mít nepříznivý vliv na hojení vředů. Tylenol (acetaminofen) může obvykle pomoci v tomto ohledu. Lidská masť může také pomoci zmírnit neuropatickou bolest.
Septicemie vyžaduje hospitalizaci a nouzovou péči. Léčba může zahrnovat intravenózní tekutiny, antibiotika, norepinefrin (k regulaci nízkého krevního tlaku) a kortikosteroidy (ke snížení zánětu).
Řízení inkontinence moči
Abyste zabránili maceraci pokožky u inkontinentních dospělých, vždy používejte jednorázové absorpční spodní prádlo a změňte je v okamžiku, kdy jsou znečištěny. Vyhněte se později v noci kofeinizovaným nápojům, které podporují močení (ale nikdy se zbavit starších dospělých tekutin, aby nedošlo k vyčerpání).
Pokud dojde k nehodě, jemně omyjte a osušte pokožku mýdlem a vodou. Navíc zkontrolujte, zda nejsou poškozeny v loži nebo jakákoli známka rozpadu pokožky nebo infekce. Práškové lůžkoviny mohou také pomoci snížit tření proti pokožce.
Pošvy vyžadují intenzivní správu. To může zahrnovat fyziologický roztok k odstranění všech mrtvých buněk a vhodného zvlhčovače, který udržuje pokožku měkkou. V závislosti na velikosti bolesti může lékař předepsat zinkový pastový obvaz, pastu z oxidu zinečnatého nebo jiné typy obvazů a léků, které napomáhají při hojení.
Slovo od DipHealth
Makerování pokožky je zřídka problémem, pokud jste zdravý a pokožka je neporušená. Pokud máte řez nebo popáleniny, postupujte podle pokynů pro první pomoc, abyste zajistili, že rána nebude špinavá a nebude příliš vlhká.
Pokud se rána nepodaří uzdravit navzdory vašim nejlepším snahám, poraďte se s lékařem, abyste zkontrolovali možné příčiny. V některých případech můžete vyžadovat pouze úpravu pokynů pro péči. V jiných případech může dojít k infekci, poruchám oběhu nebo chronickým onemocněním (jako je diabetes), které potřebují zvláštní pozornost.
Nikdy neváhejte zavolat lékaře, pokud trpíte nebo zhoršíte bolest, horečku, zimnici nebo jakékoli známky infekce. Bez ohledu na to, jak silná může být, pokud jste podstoupili chirurgický zákrok nebo jste udělali poslední onemocnění, vaše tělo nemusí být schopné sama kontrolovat infekci.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Whitehead, F.; Giampieri, S.; Graham, T. a kol. Identifikace, řízení a prevence macerace pokožky: rychlá kontrola klinických důkazů. J Péče o rány. 2017, 26 (4): 159. DOI: 10.12968 / jowc.2017.26.4.159.
- Woo, K.; Beeckman, D.; a Chakravarthy, D. Manažování poškození kůže spojeného s vlhkostí: přehled. Adv Skin Care Wound Care. 2017, 30 (11): 494-501. DOI: 10.1097 / 01.ASW.0000525627.54569.da.
Ořezat ty Gnarly Skin Tags
Kromě toho, že jsou nevzhledné, jsou kožní štítky neškodné a mohou být snadno odstraněny lékařem. Často však doprovází cukrovku 2. typu.
4 Anti-Aging Skin Cream Ingredience byste měli vědět o
Dochází produkt opravdu proti stárnutí? Seznamte se s některými nejoblíbenějšími přísadami na trhu.
Přehled lichen Planus of the Skin
Naučte se o různých formách lichen planus, včetně vyrážky, která se na kůži běžně vyskytuje jako svědivé purpurové hrbolky.