Zákon o cenově dostupné péči nebo Obamacare
Obsah:
ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (Září 2024)
V roce 2010 byl prezidentem Barackem Obamou podepsán zákon, zákon o ochraně pacientů a cenově příznivé péči je zodpovědný za nejrozsáhlejší reformy systému zdravotní péče v USA od roku 1965 v Medicare a Medicaid.
Pozadí
Hotly napadené podél stranické linie, republikáni se postavili proti zákonu o cenově dostupné péči, derasively používající termín Obamacare k popisu zákona. Do roku 2012 prezident Obama přijal termín Obamacare a nyní je široce využíván jak příznivci, tak oponenty zákona. Ale spor o ACA pokračovala po jeho přechodu, s četnými soudními výzvami k právu; legislativa zůstává kontroverzní v rámci správy Trump.
Co Jsou reformy?
Některé z reforem zavedených zákonem o cenově dostupné péči zahrnují založení zdravotních pojišťoven nebo tržiště, kde jednotlivci, rodiny a malé podniky mohou zakoupit garantované vydání kvalifikovaných plánů zdravotního pojištění s cenově dostupným pojistným. Tyto plány uspokojují individuální mandát ACA, který vyžaduje, aby ti, kteří nemají zdravotní pojištění, koupili zdravotní pojištění.
ACA poskytuje zákazníkům s nízkým a středním příjmem dotace, aby nákupní zdravotní pojištění bylo finančně dostupné (oprávněné osoby nemohou mít příjem nad 400 procent úrovně chudoby nebo 98 400 dolarů pro čtyřčlennou rodinu) a dotace na snížení výdajů náklady na oprávněné osoby (příjmy nesmí překročit 250% úrovně chudoby nebo 61.500 dolarů pro čtyřčlennou rodinu v roce 2018). Současně zákon ukládá daňovému trestu osobám, které zůstávají nezajištěné; sankce vstoupila v platnost v roce 2014 a postupně se zvýšila na maximální úroveň do roku 2016.Bude upravena s ohledem na inflaci vpřed, avšak v letech 2017 a 2018 byla úprava inflace o 0 dolarů, takže sankce zůstala od roku 2016 nezměněna (legislativa schválila Senát v prosinci 2017, která by zrušila individuální sankční mandát, ale rozdíly s House verze potřebovala být smířena, takže zatím se nic nemění ohledně mandátu).
ACA zabraňuje pojistitelům, aby odmítli pokrýt lidi s již existujícím stavem, nebo jim účtovat vyšší pojistné z důvodu již existující podmínky. To platí jak na burze, tak i mimo ni, a představuje významnou změnu v tom, jak fungoval individuální trh před rokem 2014 v téměř každém státě.
Společnost ACA zrušila roční a celoživotní omezení maximální výše pojistné smlouvy, kterou pojišťovna zaplatí za kryté zdravotní péči pojištěného, a omezuje mimo kapsy maximum.
ACA vyžaduje plány zdravotního pojištění na trzích s individuálními a malými skupinami, aby pokryly deset základních přínosů pro zdraví. Jednou ze základních kategorií přínosů pro zdraví je preventivní péče a je nutné, aby byla pokryta široká škála služeb preventivní péče bez sdílení nákladů.
ACA vyžaduje velké zaměstnavatele - osoby s 50 nebo více zaměstnanci na plný pracovní úvazek - nabízet cenově dostupné minimální zdravotní pojištění všem zaměstnancům na plný úvazek (30+ hodin týdně) nebo hrozí sankci podle ustanovení o společné odpovědnosti zaměstnavatele. Zaměstnavatelé musí zajistit, aby pokrytí bylo pro zaměstnance považováno za cenově dostupné, avšak v rámci plánu neexistuje žádný test cen za náklady na krytí rodinných příslušníků. Vzhledem k tomu, jak to funguje a jak je dostupnost subvence určena na burzách, někteří lidé nejsou schopni získat cenově dostupné pokrytí kvůli tomu, co se nazývá "rodinná závada".
Většina výše uvedených ustanovení se nevztahuje na plány s dobytím a slavnostmi.
Některé části zákona o cenově dostupné péči byly zpožděny nebo vyloučeny
Některé části ACA se nikdy nebudou uplatňovat: Nejvyšší soud zakázal ustanovení, které by zrušilo federální financování společnosti Medicaid pro státy, které nenabídly Medicaid více lidem. Výsledkem je nedostatek pokrytí, kdy 2,4 milionu lidí v 18 státech nemá zásadní přístup k pokrytí.
Kongres navíc zrušil poskytování dlouhodobé péče ACA, známého jako CLASS Act, v lednu 2013 poté, co ministerstvo zdravotnictví a lidských zdrojů zjistilo, že je nefunkční.
Četné aspekty ACA byly zpožděny, včetně ustanovení o odpovědnosti zaměstnavatele (vstoupilo v platnost v roce 2015 spíše než v roce 2014 a nebylo plně zavedeno do roku 2016), daň z Cadillac (nyní platná v roce 2020) a ukončení neplánovaných plánů, které nejsou vydávány před rokem 2014 (tyto plány jsou přechodné nebo "grandmothered") a mohou pokračovat v platnosti až do konce roku 2018, podle uvážení států a zdravotní pojišťovny).
Cenově dostupný zákon o péči - co byste měli vědět
Klíčové reformy zákona o cenově dostupné péči byly navrženy tak, aby výrazně snížily překážky pro získání zdravotního pojištění a přístup k potřebným zdravotnickým službám.
Čerpadla na prsou podle zákona o cenově dostupné péči
Zjistěte, jaká opatření existují pro matky, které potřebují prsní pumpy prostřednictvím zákona o cenově dostupné péči.
HIV a zákon o cenově dostupné péči
Uplatnění zákona o cenově dostupné péči v roce 2010 umožnilo přístup k osobám s HIV, které již dlouho upustilo od zdravotního pojištění. Zjistěte, jak se zaregistrovat do cyklu 2019.