Jak lékaři diagnostikují bolesti hlavy
Obsah:
- Otázky během hodnocení bolesti hlavy
- Diagnostika migrény
- Diagnostika bolesti hlavy typu napínání
- Diagnostika bolesti hlavy clusteru
- Sečteno a podtrženo
The Jak Trilogy Analysis | Naughty Dog's Renegade Platformer (Září 2024)
Představte si celý život přerušovaných bolesti hlavy.Rozhodnete se, že konečně uvidíte lékaře po letech užívání různých léků na bázi bylinných bolestí hlavy, hledání radu přátel a rodiny a přelévání přes internet. Zajímá vás, co vás bude od vás požádat lékař, že jste nevyhledali odpověď na sebe. Rozhodnete se být připraveni podrobně vyprávět svůj "příběh hlavy", aby bylo možné zahájit správnou diagnózu a plán léčby.
Při hodnocení bolesti hlavy provede lékař podrobnou anamnézu a fyzické vyšetření. To se provádí za účelem správné diagnózy a vyloučení varovných signálů bolesti hlavy.
Otázky během hodnocení bolesti hlavy
Při hodnocení bolesti hlavy se Vás lékař nejdříve zeptá na několik konkrétních otázek týkajících se vaší bolesti hlavy, aby se zhoršila diagnóza. K těmto otázkám patří:
- Charakter: "Jak byste popsal svou bolest hlavy?" (Např. Pulzující, bolestivé, hořící nebo ostré)
- Vážnost: "Jaká je vaše bolest na stupnici od 1 do 10, 10 je nejhorší bolest vašeho života?" "Byl byste popisovat svou bolest hlavy jako mírnou, mírnou nebo těžkou?" "Je to nejhorší bolest hlavy v životě?"
- Zhoršující nebo zmírňující faktory: "Co dělá bolest lepší nebo horší?"
- Záření: "Bolest vyzařuje?"
- Počátek: "Byl nástup bolesti v hlavě rychlý nebo postupný?"
- Doba trvání: "Jak dlouho trvá bolest?" "Je bolest konstantní nebo přerušovaná?"
- Asociace: "Existují další příznaky související s vašou bolestí hlavy?" (Např. Nevolnost, zvracení, vizuální změny)
- Umístění: "Kde se nachází bolest?"
Kromě těchto otázek poskytne váš poskytovatel zdravotní péče také vaši osobní a rodinnou anamnézu, všechny léky, které užíváte, a vaše sociální zvyky (např. Příjem kofeinu, užívání alkoholu, kouření).
Na základě vašich odpovědí na výše uvedené otázky se váš poskytovatel zdravotní péče může rozhodnout, zda je vaše bolest hlavy typickou poruchou primární bolesti hlavy. Podívejme se blíže na typické charakteristiky tří nejčastějších primárních poruch bolesti hlavy: migrény, bolesti hlavy s napětím, a cluster bolesti hlavy.
Diagnostika migrény
Migrény jsou víc než jen bolesti hlavy. Migréna je běžný neurologický stav, který může nebo nemusí být spojen s migrénou aurou, poruchou, která klasicky způsobuje zrakové příznaky, ale může zahrnovat i jiné neurologické příznaky, jako jsou smyslové nebo řečové změny.
- Charakter: Throbbing, pulzující
- Vážnost: Střední nebo těžké
- Zhoršující nebo zmírňující faktory: Jasná světla nebo hlasité zvuky mohou být zhoršující, zatímco NSAID, triptany a spánek jsou běžnými léky na zmírnění migrény.
- Záření: Proměnná
- Počátek: Postupná (i když obvykle není postupná jako počátek bolesti hlavy s napětím).
- Doba trvání: 4-72 hodin
- Asociace: Nevolnost, zvracení, phonofobie, fotofobie, migréna aura (až 1/3 migrény)
- Umístění: Jednostranné (typicky)
Diagnostika bolesti hlavy typu napínání
Bolesti hlavy s napětím jsou jedinečné z migrény tím, že jsou obvykle bilaterální, nepulzující, nejsou exacerbovány rutinní fyzickou aktivitou a nejsou spojeny s nauzeou nebo aury. Na druhou stranu migrény a bolesti hlavy s napětím mohou být spojeny s fotofobií nebo fonofobií. Vezměte prosím na vědomí, že podle kritérií vytvořených v druhém vydání Mezinárodní klasifikace bolesti hlavy (ICD-II) mohou bolesti hlavy s napětím pouze být spojen s buď fotofobie nebo phonofobie, ne obojí.
Časté bolesti hlavy s napětím často koexistují s migrénami bez aury, takže udržování deníku hlavy je kritické, protože léčba těchto stavů je odlišná.
- Charakter: Lisování, utahování, "pocit podobný pryžovému pásmu" kolem hlavy
- Vážnost: Mírný až střední
- Zhoršující nebo zmírňující faktory: Obvykle se zmírňuje analgetika naprácená po těle, jako je acetaminofen nebo NSAID. Kouření je jedním z možných zhoršujících faktorů, zejména u pacientů trpících chronickými bolestmi napětím.
- Záření: Variabilní, ale běžně pacienti popisují bolest jako vyzařující ze zadní části hlavy do svalů krku.
- Počátek: Postupné (obvykle postupnější nástup než migréna)
- Doba trvání: Minuty na dny (30 minut až 7 dní podle kritérií Mezinárodní společnosti bolesti hlavy)
- Asociace: Žádná nevolnost, ale může být spojena buď fotofobie nebo phonofobie
- Umístění: Bilaterální
Diagnostika bolesti hlavy clusteru
Klasická bolest hlavy, známá také jako "sebevražedná bolest hlavy", kvůli její SEVERE, oslabující intenzitě, postihuje muže víc než ženy. Tyto bolesti hlavy se vyskytují v klastrech nebo obdobích, které obvykle trvají od jednoho týdne do jednoho roku, po nichž následuje období bez bolesti nejméně jeden měsíc. Během epizodické bolesti hlavy může trpět mnohočetné útoky, obvykle až osm dní. Někteří jedinci trpí chronickými bolestivými bolesti hlavy, u kterých trvá bolest hlavy zhruba déle než jeden rok bez období bez bolesti nebo bez bolesti, které trvají kratší než jeden měsíc.
- Charakter: Ostré, hořící, piercing
- Vážnost: Těžké až velmi těžké
- Zhoršující nebo zmírňující faktory: Alkohol, histamin a nitroglycerin jsou příklady exacerbujících faktorů, zejména u chronických bolestí hlavy. Triptany a kyslík jsou potenciální akutní terapie pro bolestivé bolesti hlavy.
- Záření: Proměnná
- Počátek: Rychlý
- Doba trvání: Pokud se neléčí, trvá 15-80 minut, podle kritérií Mezinárodní společnosti bolesti hlavy.
- Asociace: Souvisí s autonómními příznaky, jako je ipsilaterální nebo stejnorodá injekce spojů a / nebo trhání očí, nosní kongesce a / nebo výtok, otok víček, pocení na obličeji a čelo, mióza a / nebo ptóza a agitovanost a / nebo nepokoj.
- Umístění: Přísně jednostranná a buď orbitální nebo supraorbitální (kolem oka) nebo dočasná.
Sečteno a podtrženo
Při posuzování poruchy bolesti hlavy se Vás lékař pravděpodobně zeptá na některé z výše uvedených otázek, aby lépe porozuměl vašim příznakům. Může to být dobrý nápad, abyste ještě před Vaší návštěvou napsali odpovědi, takže jste nejlépe připraveni.
Kromě toho mohou další nástroje, které může lékař použít při diagnostikování bolesti hlavy, obsahují dotazník mnemonický nebo ID Migraine Questionnaire. Snažte se být důkladní a proaktivní při hodnocení vlastních bolesti hlavy, abyste společně vy a váš lékař mohli vytvořit účinný léčebný plán.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Beck E, Sieber WJ, Trejo R. Řízení bolesti hlavy clusteru. Am Fam Lékař. 15. února 2005; 71 (4): 717-724.
- Buchholz, David & Reich, Stephen G (předmluva). Léčte bolení hlavy: program 1-2-3 pro zaúčtování bolesti. New York: Workman, 2002.
- Clinch CR. Vyhodnocení akutních bolestí hlavy u dospělých. Am Fam Lékař. 2001 Feb 15; 63 (4): 685-92.
- Hainer BL, Matheson EM. Přístup k akutní bolest hlavy u dospělých. Am Fam Lékař. 2013 15. května; 87 (10): 682-7.
- Podvýbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. "Mezinárodní klasifikace poruch hlavy: 2. vydání". Cefalalgie 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
- Millea PJ, Brodie JJ. Bolest hlavy typu napnutí. Am Fam Lékař. 2002 září 1; 66 (5): 797-804.
- Payne TJ, Stetson B, Stevens VM, Johnson CA, Penzien DB, Van Dorsten B. Vliv kouření cigaret na aktivitu hlavy u pacientů s bolestmi hlavy. Bolest hlavy. 1991;31:329–32.
- Weaver-Agostoni J. Clusterova bolest hlavy. Am Fam Lékař. 2013 15. července; 88 (2): 122-8.
Lékaři, kteří diagnostikují a léčí močovou inkontinenci
Zjistěte, jaká je inkontinence moči a různé typy lékařů, na které se můžete obrátit, pro diagnostiku a léčbu ztráty kontroly močového měchýře.
Jak lékaři diagnostikují syndrom Guillain-Barrého
Guillain-Barré je potenciálně syndrom se slabostí, která se šíří po těle. Zjistěte, jak mohou lékaři zjistit, zda máte tuto poruchu.
Jak lékaři diagnostikují migrény pomocí jednoduchých testů
Přečtěte si o dvou zkouškách, dotazníku mnemonického dotazníku a ID migrény, který mohou lékaři použít k diagnostice migrény v klinikách nebo v ambulancích.