Onemocnění žlučníku: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Onemocnění žlučníku se týká zdravotních stavů (například žlučových cest nebo cholecystitidy), které postihují váš žlučník - orgán hruškovitého tvaru umístěný pod játry, který uchovává žluč (tmavě žlutá tekutina, která pomáhá trávit tuky ve vašem střevě).
Nemoci, které postihují žlučové cesty, jako je primární sklerotizující cholangitida, nebo sádinter Oddi, jako je biliární dyskineze, jsou také obvykle soustředěny pod termínem "choroby žlučníku".
Když si přečtete příznaky a příčiny problémů žlučníku a jak jsou tyto problémy diagnostikovány a léčeny, doufejme, že budete připraveni řešit jakékoli problémy na cestě vaší cesty ke žlučníku.
Symptomy
Nejběžnějším příznakem onemocnění žlučníku je biliární kolika, což je intenzivní, tupá bolest v horní části břicha, která je výsledkem žlučníku, který se stává žlučovodem. Biliární kolika se často spouští (ale ne vždy) jíst tučné jídlo a je epizodická, což znamená, že bolest přichází a jde.
Vedle napadení žlučovým kamenem mohou jiné typy onemocnění žlučníku (například cholecystitida, biliární dyskinezie a pokročilá rakovina žlučníku) způsobit bolesti břicha v horní části obličeje, ačkoli jsou často přítomny další příznaky. Například biliární bolest cholecystitidy je obvykle spojena s horečkou a zvýšeným počtem bílých krvinek.
Vedle bolesti břicha mohou další potenciální příznaky onemocnění žlučníku zahrnovat:
- Žloutenka
- Nevolnost a / nebo zvracení
- Únava
- Horečka
- Pruritus
- Nadýmání
Příčiny
Nejčastější příčinou onemocnění žlučníku jsou žlučové kameny, které jsou krystaly, které se tvoří uvnitř žlučníku v důsledku přílišného cholesterolu (cholesterolu v žlučových kamenech) nebo bilirubinu (pigmentové žlučové kameny). Vedle potenciálních příčin vzniku břišního nepohodlí může dojít k komplikacím v důsledku žlučových kamenů. Některé z těchto komplikací zahrnují:
- Zánět žlučníku (cholecystitida)
- Obstrukce hlavního žlučovodu (choledocholitiáza)
- Infekce společného žlučovodu (vzestupná cholangitida)
- Gangréna žlučníku (gangrenózní cholecystitida)
- Obstrukce střev od žlučníku (ileus žlučníku)
- Rakovina žlučníku
Kromě žlučových kamenů a souvisejících komplikací existují další nemoci, které ovlivňují žlučník.
Biliární dyskineze
Jedná se o syndrom motility, který vyplývá z abnormálně fungujícího sfinkteru Oddiho. Váš zditer Oddi je svalnatý ventil, který řídí tok žaludečních šťáv a žlučů z jater a pankreatu do tenkého střeva. Pokud oddi nefunguje správně, dochází k zálohování kapaliny v kanálech, což způsobuje silně bolestivé překážky.
Funkční porucha žlučníku
Tento stav způsobuje biliární bolest v nepřítomnosti žlučových kamenů nebo světlem Oddiho problému. Pro potvrzení diagnózy je zapotřebí test nazvaný cholecystokinin (CCK) -stimulace cholescintigrafie.
Primární skleróza cholangitidy
Primární sklerotizující cholangitida (PSC) je chronické zánětlivé onemocnění žlučníku a jater, které může způsobit vyčerpávající svědění způsobené akumulací žlučových kyselin. Jak se žluč se akumuluje v játrech, rozvíjí se cirhóza a nakonec játra ztrácí schopnost fungovat. Mnoho lidí s PSC nakonec potřebuje transplantaci jater.
Příčiny onemocnění žlučníku a rizikové faktoryDiagnóza
Diagnóza onemocnění žlučníku zahrnuje několik klíčových kroků:
Zdravotní historie
Během anamnézy lékař vyhodnotí vaši osobní a rodinnou anamnézu onemocnění žlučníku. Bude vás také klást otázky týkající se vašich příznaků, jako je to, zda máte bolesti břicha v pravé pravé straně, a pokud ano, zda je spojeno s jídlem tučného jídla.
Vyšetření
Kromě lékařské anamnézy lékař zkontroluje vaše vitality a provede fyzické vyšetření, aby vyhledal známky onemocnění žlučníku, jako je horečka nebo žloutenka, mimo jiné. A konečně, váš lékař pravděpodobně provede manévr nazývaný "Murphyho znamení", což znamená, že lékař stiskne váš žlučník, aby zjistil, zda je vyvolána nějaká bolest.
Labs
Lékař může objednat krevní testy, jako je úplný krevní obraz a jaterní testy, pokud má podezření na problém s žlučníkem. U komplikací souvisejících se žlučovými kameny, jako je zánět nebo infekce, má člověk obvykle zvýšený počet bílých krvinek a může mít zvýšené hladiny jaterních enzymů nebo bilirubinu.
Zobrazování
Zatímco anamnéza a laboratoře mohou pomoci dohromady diagnostikovat onemocnění žlučníku, je třeba potvrdit diagnózu zobrazení. Primárním testem používaným k vizualizaci žlučníku je ultrazvuk. To znamená, že v závislosti na typu podezření na onemocnění žlučníku je možné využít řadu dalších zobrazovacích testů. Tyto zahrnují:
- Kontrola hepatobiliární kyseliny Iminodiacetic (HIDA)
- Počítačová tomografie (CT)
- Magnetická rezonanční cholangiopancreatografie (MRCP)
- Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP)
Léčba
Léčba onemocnění žlučníku závisí na typu přítomné choroby. Pro léčbu žlučových kamenů (nejčastější projev onemocnění žlučníku) existují obecně tři možnosti léčby:
- "Sledujte a počkejte"
- Operace k odstranění žlučníku (často prováděné laparoskopicky)
- Léky (pilulka žlučové kyseliny, která rozkládá žlučové kameny)
Léčba onemocnění souvisejících s žlučovými cestami může vyžadovat postup nazvaný ERCP. Během ERCP používá gastroenterologista endoskop, který hledá blokování žlučových cest.Potom s nástroji zasunutými přes endoskop může uvolnit jakoukoliv překážku (například odstraněním kamene nebo umístěním stentu).
Jak je léčena onemocnění žlučníkuSlovo od DipHealth
Život s onemocněním žlučníku může být ohromující proces, obzvláště pokud lékařům trvalo nějaký čas trvat na diagnóze. Tím, že získáte znalosti, již nyní podnikáte aktivní krok v řízení zdraví žlučníku.
Nezapomeňte navštívit svého lékaře, pokud máte příznaky problému s potenciálním žilním měchýřem. Nakonec, rychlá léčba onemocnění žlučníku je nejlepším způsobem, jak zabránit komplikacím a vrátit se k pocitu a spokojenosti.
Přehled onemocnění žlučníku Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Abraham S, Rivero HG, Erlikh IV, Griffith LF, Kondamudi VK. Chirurgické a narkurgické řízení žlučových kamenů. Am Fam Lékař. 2014 15. května; 89 (10): 795-802.
- Catalano MF, Thosani NC. (2016). Klinické projevy a diagnóza sfinkteru dysfunkce Oddi. Howell DA (ed.). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
- Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnostika a léčba onemocnění žlučníku. Praktik. 2015 Jun; 259 (1783): 15-9,2.
- Tringali A, Loperfido S. (2018). Výcvik pacientů: ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) (Za základy). Howell DA (ed.). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
- Zakko SF. (2017). Nekomplikovaná onemocnění žlučníku u dospělých. Chopra S, (ed.). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
Onemocnění žlučníku: příznaky, příznaky a komplikace
Informujte se o příznakech onemocnění žlučníku, včetně bolesti v pravé horní části břicha a případně nauzey, zvracení a žloutenka.
Gravesova oční onemocnění: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Gravesova choroba může mít výrazný účinek na oči. Zánět a otok mohou způsobit, že se oční bulvy vyklenou nebo vyčnívají ze zásuvek.
Onemocnění štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Onemocnění štítné žlázy může způsobit, že oční bulvy se vybuchnou ze zásuvek v důsledku zánětu. Další informace o možnostech léčby onemocnění štítné žlázy.