Fakta o hysterektomii ve Spojených státech
Obsah:
#6 Hysterektomie + binder (Transgender czech) (Září 2024)
Hysterektomie - typ operace, ve které je odebrána děloha ženy (někdy společně s vaječníky, děložním kanálem, falešnými trubkami nebo jinými strukturami), se řadí za císařskou sekci jako druhou nejčastější operaci mezi ženami ve Spojených státech. Může být doporučována jako léčba děložních fibroidů, endometriózy a některých gynekologických karcinomů.
Pokud máte hysterektomii, jste v dobré společnosti mezi 20 miliony amerických žen, které mají jednu. Centra pro nemoc a prevenci (CDC) hlásí, že přibližně 600 000 hysterektomií se provádí každý rok ve Spojených státech. Asi třetina všech žen bude mít hysterektomii do věku 60 let podle americké akutní asistentky a gynekologů (ACOG).
Hysterektomie mohou být časté, ale možná vás překvapí, že výzkum ukazuje, že téměř všichni z nich jsou elektivní. Navíc asi 90 procent hysterektomií není nutné: Podmínky, které jsou určeny k léčbě, mohou být účinně řešeny jinými způsoby, které jsou obvykle méně riskantní a uchovávají dělohu. Například studie z roku 2017 zjistila, že minimálně invazivní postup pro léčbu děložních fibroidů nazývaných embolizace děložních fibroidů je obrovsky nedostatečně využit.
Pokud tedy lékař doporučuje, abyste měli hysterektomii, ujistěte se, že jste pochopili všechno, co máte, a další možnosti léčby.
Druhy hysterektomie
Existují tři způsoby provedení hysterektomie:
- Břišní nebo otevřený řez, hysterektomie, ve kterém je břišní plocha zcela otevřena. To je často nezbytné, pokud musí být odstraněny více orgánů nebo rakovinové tkáně, stejně jako děloha. Tento typ operace představuje podle Mayo kliniky nejvíce rizikových faktorů, včetně krevních sraženin, infekcí, krvácení, vedlejších účinků z anestezie, poškození jiných orgánů v pánevní oblasti a (velmi zřídka) smrti. Ženy mladší než 35 let, které mají abdominální hysterektomii, také mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění a určitých metabolických stavů.
- Laparoskopická chirurgie, ve kterém se v břiše dělají malé řezy, aby se usadily chirurgické nástroje, stejně jako malá kamera, která vedla chirurga. Někdy se to provádí pomocí robotického nástroje (který chirurg vedou). Ať už se používá robot nebo ne, laparoskopická hysterektomie může trvat déle než břišní procedura a existuje mírně vyšší riziko poškození močových cest a blízkých orgánů. Obecně je to však bezpečnější alternativa.
- Vaginální hysterektomie, ve kterém je děloha odstraněna vaginálním kanálem. ACOG doporučuje, aby se jednalo o nejméně rizikový přístup k hysterektomii, vyžaduje méně léčebného času a kdykoli to bude možné, měla by být první volbou.
Všimněte si, že jak laparoskopická, tak vaginální hysterektomie mohou být často prováděna jako ambulantní procedury, což znamená, že žena může jít domů do 23 hodin po operaci. ACOG uvádí, že 18 procent hysterektomií ve Spojených státech se provádí jako operace v den stejného dne.
Metoda použita závěsy na typu hysterektomie, která musí být provedena. Rozhodnutí zvolit jeden nad druhým má většinou souvislost s rozsáhlostí ošetřované oblasti.
- Celková hysterektomie: V tomto postupu se odstraní celá děloha a děložní hrdlo. Mohou být odstraněny i další orgány, jako například vaječníky nebo falešné trubice (jsou-li tyto orgány postiženy například endometriózou).
- Částečná nebo supracervervická (nebo mezisoučková) hysterektomie:Horní část dělohy je odstraněna, ale cervix je ponechán na místě. Může být provedeno laparoskopicky nebo abdominálně.
- Radikální hysterektomie: Když se rakovina dělohy rozšířila do struktur obklopujících dělohu, mohou být v této operaci potřeba odstranit spolu s děložní sliznicí.
Důvody jsou hysterektomie
Ženy s vysokým rizikem potřeby hysterektomie jsou ženy ve věku 40 až 45 let, zatímco u žen ve věku 15 až 24 let je nejnižší riziko. Přesto existují důvody, že ženy mimo tyto věkové skupiny by mohly potřebovat hysterektomii. Nejběžnější důvody, proč žena má hysterektomii, jsou:
- Děložní fibroidy:Jedná se o nonkancerózní růst stěny dělohy. Přestože jsou téměř vždy benigní, tyto nádory někdy způsobují různé zdravotní zmatky, od bolesti, zvláště během menstruace, až po abnormální krvácení, až po břišní otoky. Větší fibroidy mohou ovlivnit funkci močového měchýře nebo střev nebo dokonce způsobit bolest zad. Existuje mnoho alternativ k chirurgickému zákroku při léčbě lehkých děložních fibroidů, proto si s lékařem promluvte o možnostech.
- Těžké nebo neobvyklé vaginální krvácení způsobené fluktuacemi hladin hormonů, infekcí, rakovinou nebo fibroidy.
- Prolaps dělohy: S touto podmínkou se svaly a vazy, které podporují pánevní dno, stanou příliš slabými pro to, aby udržela dělohu, což jí umožňuje doslova spadnout nebo dokonce vyčnívat z vagíny. Může to mít za následek potíže s střevní nebo močovou cestou. Prolaps dělohy je nejčastější u těch, kteří dosáhli menopauzy, kteří měli mladší, když měli jednu nebo více vaginálních porodů. Tento stav však není zdravotní nouzovou situací a je dobrým příkladem, který lze léčit méně invazivním způsobem. Pokud je prolaps dělohy mírný, Kegelové cvičení k posílení svalů pánevního dna mohou dělat trik, jak je natáhne natolik, aby podpořila dělohu. Mnoho žen také těží z nošení pesaru - gumového disku, který se podobá membráně a je osazen tak, aby poskytoval podporu pro dělohu, že slabé pánevní dno už nemůže.
- Endometrióza: Endometrióza se vyskytuje, když endometrium (nebo endometriální výstelka), které pokrývá stěny dělohy a stane se každý měsíc tlusté tkáněmi a cévami v přípravě na těhotenství, se proliferuje v oblastech mimo dělohu. Endometriální tkáň může růst například na vaječnících nebo na jiných orgánech v pánvi. Výsledkem je často těžké krvácení, které nemá kam jít, zjizvení a srůsty, které mohou vést k bolesti a nakonec k trvalému poškození. Je důležité si uvědomit, že hysterektomie není lékem na endometriózu. Dokonce i když je děloha pryč, endometriální tkáň může pokračovat v růstu na strukturách v pánvi. Hledání lékaře, který se specializuje na léčbu tohoto onemocnění, je velmi doporučen.
- Adenomyóza: V tomto stavu tkáň, která linii dělohu, roste uvnitř stěn dělohy, kde nepatří.Děložní stěny se ztuhnou a způsobí silnou bolest a těžké krvácení.
- Rakovina (nebo prekancer) dělohy, vaječníku, děložního čípku nebo endometria: Ačkoli chemoterapie a záření mohou být použity pro tyto stavy, hysterektomie může být nejlepší léčebnou možností, v závislosti na druhu rakoviny a jak pokročilý je, podle National Cancer Institute.
Věci, které je třeba zvážit
Pokud vám bylo doporučeno, abyste měli hysterektomii, je zde několik obecných věcí, které je třeba mít na paměti a požádejte svého lékaře o to, jak vážíte výhody a nevýhody:
Rizika / komplikace: Stejně jako všechny chirurgické zákroky může hysterektomie ustoupit potenciálním obavám. Zvláště mluvte o dlouhodobých rizicích kardiovaskulárních onemocnění a močových problémů ve vztahu k celkovému zdravotnímu profilu. Zjistěte také, že hysterektomie může způsobit časný nástup menopauzy. Po hysterektomii nemůžete mít dítě.
Odstranění vaječníků (ooporektomie): Někdy se to dělá, aby se snížilo riziko ženského karcinomu vaječníků. Pro ženy, které neprožily menopauzu, však ztráta vaječníků také znamená ztrátu ochrany před potenciálními zdravotními problémy. Výzkumy ukazují, že bilaterální ooporektomie (odstranění obou vaječníků) jako součást hysterektomie může zvýšit riziko žen smrtelné a nefatální koronární srdeční choroby a rakoviny plic. Estrogen také poskytuje ochranu před osteoporózou. Existují také důkazy, že rakovina vaječníků má tendenci pocházet z falešných trubiček a odstranění těchto ramen, spíše než vaječníků, může poskytnout ochranu před rakovinou vaječníků.
Zotavení:Hysterektomie není menší operace, i když je volitelná - a dokonce i když máte laparoskopickou nebo vaginální proceduru. Obvykle trvá čtyři až šest týdnů, než se vrátíte k normálu. Během této doby budete potřebovat odpočinout, zdržet se zdvižení těžkých předmětů, vyhýbat se koupání ve vaně a přijmout další opatření.
Výdaje:V mnoha případech hysterektomie - zejména pokud je volitelná - není kryta pojištěním. Některé plány mohou zahrnovat pouze hysterektomii k léčbě rakoviny nebo krvácení (těžké a život ohrožující krvácení). Pokud se s vaším onemocněním může zacházet jiným způsobem, může se stát, že váš bankovní účet požádejte svého lékaře o alternativy, než se přihlásíte k operaci.
Byla tato stránka užitečná? Děkujeme za vaši odezvu! Jaké jsou vaše obavy? Zdroje článku- Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Data a statistika: Hysterektomie. 16. února 2018. www.cdc.gov/reproductivehealth/data_stats/index.htm
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). 2011 Zdravotní stavy žen a fakta. www.acog.org/-/media/NewsRoom/MediaKit.pdf
- Mayo Clinic. Uterinní prolaps. 31. ledna 2018. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/uterine-prolapse/symptoms-causes/syc-20353458
- Steward, EA, Shuster, LT a Rocca, WA. Přehodnocení hysterektomie. Minn Med. Mar 2012; 95 (3): 36-39.
- ACOG. Často kladené otázky: Hysterektomie. FAQ008, Mar 2018. www.acog.org/Patients/FAQs/Hysterektomii
- Úřad vlády Spojených států pro zdraví a lidské služby o zdraví žen. Hysterektomie. 22. května 2018. www.womenshealth.gov/a-z-topics/hysterectomy
- Mayo Clinic. Hysterektomie břicha: Rizika. 31. ledna 2018. www.mayoclinic.org/tests-procedures/abdominal-hysterectomy/about/pac-20384559
-
Parker, WH, Broder, MS, Chang, E a kol. Kontrola ovarií v době hysterektomie a dlouhodobé zdravotní výsledky ve zdravotní sestře. Obstet Gynecol. květen 2009; 113 (5): 1027-1037. dva: 10.1097 / AOG.0b013e3181a11c64
-
Narayanan, S., Gonzalez, A, Echenique, A, et.al. Celostátní analýza nemocničních charakteristik, demografie a nákladů embolizace děložního fibrózy. JVIR. Únor 2017. Svazek 28, vydání 2, Supp, str. S48. dva: 10.1016 / j.jvir.2016.12.700
Právní věk ve Spojených státech
Věk ve Spojených státech je věk, ve kterém se teenager může účastnit vládních voleb. Může se také lišit podle stavu.
Universal Pre-K ve Spojených státech
Co je univerzální pre-k? Pokud jste ve stavu, který nabízí tento program, může to být dobrá volba (zejména na peněžence).
Populární byliny ve Spojených státech
Seznamte se s deseti nejčastěji používanými bylinnými výrobky ve Spojených státech mezi staršími, dětmi a dalšími skupinami.