Cévní demenci: příčiny, příznaky a léčba
Obsah:
Přehled zapalovačů #2 (Září 2024)
Cévní demence je důsledkem narušení průtoku krve do mozku. Po Alzheimerově chorobě je to jeden z nejčastějších typů demence spolu s demencí Lewyho těla. Učení o vaskulární demence - včetně příčin, příznaků a očekávané délky života - vám může pomoci zjistit, jak snížit riziko, stejně jako vědět, co můžete očekávat, pokud vám bude diagnostikován tento typ demence.
Přehled
Byla dříve nazývána vaskulární demence multiinfarktní demence protože to bylo myšlenka být jen způsobený malými tahy. Jméno bylo však změněno vaskulární demence aby odrážely řadu podmínek, které mohou narušit schopnost krve cirkulovat do mozku.
V poslední době někteří lékaři tento výraz používají vaskulární porucha kognitivních funkcí, možná proto, že se zdá, že zachycuje široký rozsah kognitivního úpadku, který může způsobit vaskulární demence, od mírné až po těžkou.
Cévní demence se často vyskytuje vedle Alzheimerovy nemoci, což vede ke smíšené demenci. Mezi 1% až 4% osob starších 65 let má vaskulární demence. A riziko rozvoje se dramaticky zvyšuje s věkem. Cévní demence se odhaduje na 10 až 20 procent všech případů demencí.
Symptomy
Lidé s vaskulární demencí často vykazují mnoho kognitivních problémů, včetně:
- Zhoršení paměti
- Afázie
- Apraxie
- Agnosia
- Problémy s výkonným fungováním
Ve většině případů způsobují příznaky obtížné udržet si práci, vykonávat domácí povinnosti nebo udržovat společenské vztahy. Lidé s vaskulární demencí mají rovněž neurologické příznaky, jako jsou:
- Přehnané reflexe
- Problémy s chůzí a rovnováhou
- Slabost končetin, rukou a nohou
V závislosti na osobě a na příčině demence, mohou také provázet křečovité demence, bludy, zmatenost, agitovanost, močové problémy a / nebo deprese. Je zajímavé, že ztráta paměti obvykle nastane později ve vaskulární demence v porovnání s Alzheimerovou chorobou.
Při vaskulární demence jsou první příznaky často neurologické, jako jsou problémy s reflexemi, chůze a svalová slabost. Na druhou stranu jsou problémy s pamětí a symptomy chování zpravidla prvními problémy, které si všimli Alzheimerova choroba.
Navíc vaskulární demence často postupuje krok za krokem. Například se člověk bude po určitou dobu zdát stabilní, pak najednou zhorší, pak bude pokračovat ve střídání mezi stabilními obdobími a náhlými poklesy ve fungování. Alzheimerova choroba obvykle postupuje postupněji, dolů.
Příčiny
Cévní demenci se mohou vyskytnout buď zúžením nebo úplným zablokováním cév v mozku, které zbavují mozkové buňky živin a kyslíku, které potřebují k řádnému fungování.
Navíc vaskulární demence často vyplývá z několika malých úderů, které se vyskytují v průběhu času. To může také nastat po jediné hlavní mrtvice, která je někdy označována jako demenci po mrtvici. Ne všechny mrtvice vedou k demenci, ale až do jedné třetiny těch, kteří mají mozkovou příhodu, se vyvinou demence během šesti měsíců.
Podmínky jako vysoký krevní tlak a cukrovka, které neblokují krevní cévy, ale jednoduše je omezují, mohou také vést k vaskulární demence.
Rizikové faktory
Lidé, u kterých se objeví vaskulární demence, mají často jednu nebo více následujících příznaků:
- Infarkt
- Mrtvice
- Vysoký krevní tlak
- Diabetes
- Vysoký cholesterol
Konkrétně, jestliže jedinec má vícečetné mrtvice v anamnéze, riziko vzniku vaskulární demence se zvyšuje s počtem mozkových příhod zaznamenaných v průběhu času.
Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko, patří:
- Kouření
- Fibrilace síní
- Bytí mužské
- Rodinná anamnéza vaskulární demence
- Bytí Afroameričan
Diagnóza
Stejně jako u Alzheimerovy choroby by mělo být provedeno kompletní diagnostické zpracování, aby se vyloučily další možné příčiny příznaků osoby. Cévní demencia je obvykle identifikována pomocí zobrazovacích postupů, které mohou odhalit tahy a zúžené nebo blokované tepny. Neuropsychologické testy mohou být prováděny také k určení povahy a rozsahu kognitivních poruch.
Léčba
Žádná léčiva nebyla schválena FDA konkrétně k léčbě vaskulární demence, ale léky schválené k léčbě Alzheimerovy choroby někdy pomáhají. Lékaři často předepisují inhibitor cholinesterázy (Aricept, Exelon nebo Razadyne) a Namenda k léčbě vaskulární demence.
Léčba kardiovaskulárních problémů pomocí léků a / nebo změn životního stylu může také pomoci zpomalit zhoršení symptomů vaskulární demence. Je důležité sledovat krevní tlak, puls, cholesterol, hladinu cukru v krvi a váhu, což má vliv na zdravotní stav mozku a snadný průtok krve do mozku.
Strategie řízení chování jsou také užitečné pro zvládnutí náročného chování, které někdy doprovází vaskulární demence.
Prognóza
V současné době neexistuje lék na vaskulární demence. Pokud byla demence způsobena více mrtvami, může se člověk zhoršovat v progresivním postupu, kdy jsou stabilní období přerušeny náhlými sestupovými epizodami.
Očekávaná délka života u osoby s vaskulární demence je vysoce individuální a závisí na povaze kardiovaskulárních problémů, které způsobují demence, spolu s věkem osoby a dalšími zdravotními podmínkami.
Rakovina štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a zvládnutí
Rakovina štítné žlázy je vzácná, ale vysoce léčebná rakovina. Možná nemáte vůbec žádné příznaky nebo si všimnete hrudky, otoku nebo bolesti na krku.
Příčiny a příznaky neléčené bolesti v demenci
Pokud se staráte o někoho s demencí a jsou neklidní nebo bojovníci, mohou mít neléčená bolest. Další informace.
Příznaky příčiny, příčiny a léčba
Tahové nárazy postihují oblasti mozku, které jsou vystaveny riziku nízkého průtoku krve během extrémních poklesů krevního tlaku.