Test LDH pro melanom a detekci metastáz
Obsah:
Using biomarkers to predict response to combination therapies in BRAF-mutant melanoma (Září 2024)
LDH je krevní test, který měří v krvi množství laktátdehydrogenázy (LDH), enzymu. Chemicky LDH pracuje na konverzi pyruvátu a laktátu ve vašem těle. Možná jste obeznámeni s laktátem, protože se po těžkém cvičení hromadí ve vašem těle a způsobuje, že se bojíte.
Přehled
Obecně se LDH měří, aby se zjistilo poškození tkáně v oblastech, jako je vaše srdce, játra, ledviny, kosterní sval, mozek a plíce - což vše, pokud je zraněno, zvyšuje hladinu LDH v krvi. Pokud máte pokročilý melanom, lékař může tento test použít k tomu, aby zjistil, zda vaše rakovina metastázuje nebo se rozšíří na orgány mimo kůži a lymfatické uzliny. LDH není běžně objednáván pro časný melanom. Lékaři ji považují za nejspolehlivější u pacientů s metastatickým onemocněním.
Nejčastějšími oblastmi pokročilého onkologického onemocnění jsou obvykle játra nebo plíce. Ačkoli LDH není specifický pro melanom, může být užitečným testem pro diagnostiku nebo sledování rakoviny kůže po chirurgické léčbě. Staging systém pro melanom také používá výsledky jakéhokoli LDH testu k rozdělení pacientů s onemocněním IV. Stupně.
Jak se test provádí
Chcete-li zjistit hladinu LDH, poskytne vám poskytovatel zdravotní péče krve z žíly nebo z paty, prstu, špičky nebo ušního laloku. Laboratoř pak rychle otáčí krev, aby oddělilo sérum, kapalnou část krve, od krvinek. Test LDH se provádí na krevním séru.
Před vykrvením krve může lékař požádat, abyste přestal užívat některé léky, o nichž je známo, že ovlivňují LDH. Mezi léky, které mohou zvýšit LDH, patří alkohol, anestetika, aspirin, klofibrát, fluoridy, mithramycin, narkotika a prokainamid. Kyselina askorbová nebo vitamin C, jak je známo, může snížit LDH.
Jaké výsledky testu znamenají
Normální hodnoty se mohou lišit v závislosti na vašem věku, pohlaví a konkrétní metodě použité v laboratoři. Normální referenční rozsah je typicky 105 až 333 IU / l (mezinárodní jednotky na litr). Celkový LDH je často dále rozdělen do pěti složek (nazývaných isoenzymy) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 a LDH-5 - specifické pro určité oblasti těla. z celkového počtu.
Úroveň LDH může být zvýšena v mnoha podmínkách, a to nejen metastazujícím melanomem. Úrovně vyšší než normální mohou také označovat:
- Mrtvice
- Infarkt
- Různé druhy anémie
- Nízký krevní tlak
- Onemocnění jater (například hepatitida)
- Svalové zranění
- Svalová dystrofie
- Pankreatitida
Falešně zvýšené výsledky mohou nastat, pokud by se vzorky krve zpracovaly zhruba, byly uchovávány v extrémních teplotách nebo pokud byl vzorek obtížně shromážděn.
Co výzkum ukazuje
Předchozí studie ukázaly, že zvýšená hladina LDH může předpovědět přežití u pacientů s pokročilým melanomem. Z tohoto důvodu byl LDH zařazen do systému inscenace melanomu v roce 2002. Pacienti s melanomem IV. Stupně a zvýšeným LDH mají nejhorší prognózu.
Kromě kategorizace pacientů s onemocněním ve stádiu IV není LDH test dostatečně specifický nebo dostatečně citlivý k detekci melanomu předtím, než metastazuje do lymfatických uzlin. Studie sledovala pacienty s melanomem po dobu 2,5 roku po operaci. Výsledky ukázaly, že hladina LDH nebyla dobrým markerem pro "tranzitní metastázu" (melanom IIIC, který se rozšířil za kožní lézi, ale ne na lymfatické uzliny) nebo se rozšířil do lokálních lymfatických uzlin. Ve studii LDH test pouze přesně identifikoval vzdálené metastázy u menšiny pacientů.
Test na další krevní protein nazvaný S-100B se objevuje jako lepší marker než LDH a může být začleněn do budoucích systémů stagingu.
Pokud Vám lékař objednal test LDH, nebo pokud se výsledky vrátí a hladina je vysoká, nezapomeňte na paniku. Vysoká hladina LDH neznamená, že váš melanom byl metastázován, je to jen "hlava nahoru" pro svého lékaře, aby vyšetřil situaci dále pomocí vyšetření CT, PET nebo MRI nebo biopsie sentinelové lymfatické uzliny. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy ohledně interpretace testů LDH, nezapomeňte se s nimi poradit s lékařem.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Egberts F, Hitschler WN, Weichenthal M, Hauschild A. "Prospektivní sledování adjuvantní léčby u pacientů s vysokým rizikem melanomu: laktátdehydrogenázy a proteinu S-100B jako indikátory relapsu" Melanomový výzkum 2008.
- Chun YS, Wang Y, Wang DY a kol. "Prognostická hodnota hladin S100B a hladin LDH u pacientů s melanomem" J Clin Oncol 2008 26 (20. května příloha Abstr 9002).
- Eggermont AMM. "Dosažení první základny při léčbě metastatického melanomu" J Clin Oncol 2006 24(29):4738-45.
8 Známky ovulace k detekci vašeho nejplodnějšího času
Naučte se možné příznaky ovulace, příznaky, že nemáte ovulaci a co se stane, pokud se vyskytne problém.
Jak funguje Egeho test pro detekci odrušení menisku
Egeův test je fyzikální vyšetřovací manévr, který slouží k odhalení slzení menisku. Tento test může pomoci zvýšit přesnost diagnostiky.
MBSE: Měsíční zkouška pro detekci rakoviny prsu u mužů
Měsíční samčí vyšetření prsu je forma včasného odhalení, která může zachránit váš život a před rakovinou prsu předtím, než se jedná o onemocnění v pozdním stadiu.