Symptomy a příčiny Perilymphovy píštěle
Obsah:
- Co způsobuje perilymfistu?
- Příznaky Perilymphovy píštěle
- Diagnostika perilymfisty
- Léčba perilymfální píštěle
Co způsobuje kocovinu? - Vědecké kladivo (Září 2024)
Perilymph fistula nastane, když je v tenké membráně slzy, které se nazývají oválné nebo kulaté okno. Toto okno odděluje vnitřní ucho od prostředního ucha. Vnitřní ucho je naplněno tekutinou zvanou perilymph, takže když dojde k slzám, způsobí to, že tekutina pronikne do středního ucha. Prostřední ucho je normálně naplněno vzduchem a neobsahuje žádnou tekutinu.
Co způsobuje perilymfistu?
Nejčastější příčinou perilymfální píštěle je trauma hlavy. To může být také způsobeno barotrauma, což je podmínka, která se obvykle vyskytuje na letounu nebo při potápění (při rychlých změnách atmosférického tlaku). Barotrauma také může způsobit silnou bolest v uchu a někdy prasklý ušní buben.
Méně častěji se mohou během porodu vyskytnout perilistní fistuly, mohou být vrozené (došlo před porodem) nebo z jiných neznámých příčin.
Příznaky Perilymphovy píštěle
Některé nebo všechny následující příznaky se mohou objevit s perilymfovou píštělí:
- ztráta sluchu, která může kolísat nebo být náhlá
- tinnitída
- vertigo (závratě, nevolnost, zvracení), které se mohou objevit v reakci na hlasité zvuky
- tlaku v uchu
Příznaky perilymfové píštěle se mohou zhoršit při změně nadmořské výšky.
Diagnostika perilymfisty
Diagnóza perilymfové píštěle může být obtížná, protože příznaky se překrývají s jinými poruchami vnitřního ucha, jako je Meneireova nemoc. Neexistuje ani "zlatý standard" test pro diagnostiku perilymph píštěle. Diagnostiku však můžete někdy provést pomocí MRI nebo CT vyšetření.
Americká nadace pro slyšení a výzkum má specifická doporučení pro diagnostiku perilymph píštěle zvláště když barotrauma není zapojen. Vzhledem k tomu, že diagnóza může být tak náročná a léčba může často zahrnovat chirurgický zákrok, doporučuje obdržet druhé stanovisko, stejně jako následující testy, aby se zvýšila pravděpodobnost přesné diagnózy:
- fistula test
- Test Fraser
- valsalva test
- audiometrie
- Elektrokochleografie (ECOG) (test, který zaznamenává činnost vnitřního ucha)
- Elektronystagmografie (ENG)
- Časový CT scan s vysokým rozlišením
- MRI
Důkladná historie může být velmi důležitá, když pomůžete lékaři určit, zda perilymf fistula je případný problém, který způsobuje vaše příznaky. Obvykle se vaše příznaky zhoršují, když kýcháte, napínáte nebo kašlete, a měli byste to sdílet se svým lékařem. Dalším běžným příznakem je Fenomén Tullio, což způsobuje závratě při vystavení hlasitým zvukům.
Ze zkoušek uvedených výše existuje nějaký výzkum, který naznačuje, že nejlepším způsobem, jak diagnostikovat perilymfovou píštěl, je anamnéza a pozitivní píštěl nebo Fraserův test.
Léčba perilymfální píštěle
Často se doporučuje přísný odpočinek na lůžku, který dovolí Vašemu tělu opravit píštěl samotnou. Dokud se příznaky zlepšují, může lékař před zahájením chirurgického zákroku perilymfové fistuly pokračovat v odpočinku v posteli nebo přísném omezení aktivity po dobu až šesti měsíců.
Některé léky mohou být užitečné při léčbě příznaků, ale nebudou mít vliv na samotnou píštěl. Například léky jako ondansetron a promethazin mohou být použity k potlačení nevolnosti. Meclizin je lék používaný k léčbě různých typů vertigo a může být přínosný při léčbě příznaků. Diazepam je další lék, který se někdy používá.
Chirurgická oprava perilymfové píštěle zahrnuje tkáňový štěp k opravě slz v kulatém okénku. Bohužel tento přístup není vždy úspěšný při léčbě perilymfální píštěle. Podle Americká nadace pro výzkum slyšení ve studii 160 osob asi 90 procent pacientů mělo po operaci stabilní nebo zlepšené příznaky. Žádný z pacientů nezaznamenal zhoršení jejich symptomů.
Symptomy a příčiny chronické subjektivní závratě
Objevte příznaky, příčiny a vědu za poruchou nazývanou chronický subjektivní závrat, který popisuje přetrvávající pocit nerovnováhy.
Genitofemorální neuropatie Symptomy, příčiny a léčba
Genitofemorální neuropatie je typ bolesti pánevního nervu, který může postihnout jak muže, tak ženy. Zjistěte příčiny, příznaky a léčbu tohoto stavu.
Příčiny a léčba bronchopleurální píštěle
Co je to bronchopleurální píštěl, jaké jsou příznaky a příčiny a jak se léčí? Zjistěte, jak často se vyskytují a proč.