Jsou probiotika účinné pro IBD?
Obsah:
- Jaký je Microbiome jako u pacientů s IBD?
- Probiotika jsou neškodné?
- Jak zjistit, zda funguje probiotikum
- Probiotika pro Crohnovo onemocnění
- Probiotika v ulcerózní kolitidě
- Probiotika pro J-kapsy
- Probiotika budou "léčbou" pro IBD?
- Slovo od DipHealth
Probiotika a prebiotika (Září 2024)
Jak microbiome ovlivňuje vývoj zánětlivého onemocnění střev (IBD) je horkým tématem jak pro diskusi, tak pro výzkum. "Mikrobiom" se rozumí všechny mikroorganismy (bakterie a mikroby), které žijí v našem těle. Zvláště se zkoumá mikrobiom hrubého střeva v souvislosti s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou, protože myšlenka, že IBD je buď výsledkem narušení mikrobiomu, nebo že IBD způsobuje toto narušení. Na základě toho je myšlenka, že pokud může být mikrobiom opravena a "správná" směs bakterií může být kultivována v zažívacím traktu, IBD by mohla být ovlivněna nebo dokonce léčena.
Zadejte probiotika, které jsou "přátelské" bakterie, které jsou požívány, a to buď jíst nebo užívání doplňku. Probiotika jsou drahé a jejich popularita roste, ale stojí za to peněžní investice, pokud jde o IBD? A ještě dále: Nejsou regulovány Správou potravin a léčiv, což vyvolává otázku, zda by mohly způsobit škody nebo ne.
Důležité upozornění ohledně používání probiotik v IBD:
- Dosud není zcela zřejmé, jak je mikrobiální organismus IBD ovlivněn.
- Některé probiotiky mohou být účinné u IBD, ale je zapotřebí více výzkumu.
- Jeden komerčně dostupný probiotik byl prokázán jako účinný při prevenci pouchitidy u lidí s j-kapsami.
- Probiotika mohou být drahé a pokud není použita "správná" deformace, nemusí být prospěšné.
- Probiotika mohou být škodlivá u lidí, kteří oslabují imunitní systém a u kojenců.
- Probiotické doplňky by měly být používány na radu lékaře.
Jaký je Microbiome jako u pacientů s IBD?
Je známo, že lidé s IBD mají odlišný způsob, jak se v jejich trávicím traktu rozšiřují organismy než zdravé lidi. Mikrobiom je vysoce individualizovaný: Každý člověk bude mít vlastní verzi "normální". Přesto existují trendy v mikroorganismech, které objevují lidé s IBD, které objevili vědci. To, jak se to týká příznaků a léčby, dosud není známo.Je tedy zřejmé, že v mikrobiómu osoby s IBD existují změny, ale není známo, jak to ovlivňuje IBD, a je-li to dokonce i něco, co je třeba léčit nebo je lze léčit.
Probiotika jsou neškodné?
Existuje vjem, že probiotika jsou všechny dobré a nezbytné a že je dobré je "vyzkoušet" a uvidíte, jak to funguje, protože nejsou žádné zranění. Ve většině případů, zejména u zdravých dospělých, probiotika pravděpodobně nejsou škodlivé. Mnoho lidí denně konzumuje probiotika, zejména jogurt, kombucha nebo kefír. Nicméně pro jiné skupiny, jako jsou ti, kteří jsou velmi nemocní, oslabili imunitní systém nebo děti, například probiotické doplňky mohou skutečně způsobit škody. Je neobvyklé, ale byly hlášeny nežádoucí účinky, zejména u nemocných dětí, kterým byly podávány probiotiky.
Jelikož ještě nevíme, které organismy nebo kolik z nich je zapotřebí k tomu, abychom pozitivně přizpůsobili náš mikrobiolog, nemusí být probiotika u lidí, kteří jsou již nemocní, nebo u starších lidí. Zatím neexistuje dostatek důkazů, které by se na tuto záležitost dostaly tak či onak, ale obecný konsensus v tomto bodě spočívá v tom, že probiotika nejsou neškodná a před použitím by měl být konzultován lékař.
Jak zjistit, zda funguje probiotikum
U některých lidí může probiotikum zpočátku způsobit plyn a nadýmání. Začínat s nižším dávkováním a postupně zvyšujícím se v průběhu času může pomoci zmírnit tyto typy nežádoucích účinků. Jakékoli nepříjemné pocity nebo jiné účinky by se měly během týdne nebo dvou zkrátit. Pokud tomu tak není, je čas znovu provést reevaluaci tohoto probiotika u lékaře. Může být náročné vědět, zda funguje probiotikum. Pro někoho, kdo má volné stolice, pokud jsou stolice zpevněny, může to být stopa, že probiotikum je účinné. Pokud je však IBD v remisi a probiotikum se používá k tomu, aby zůstalo takto: je těžké vědět, jestli to funguje. Jedná se o jeden z mnoha důvodů, proč je důležité probiotika diskutovat s lékařem a udržovat denníček příznaků při zahájení nového probiotika.
Probiotika pro Crohnovo onemocnění
Studie probiotik u dospělých pacientů s Crohnovou chorobou v remisi ukázaly smíšené výsledky s probiotickými doplňky, i když není jasné, které kmeny by byly užitečné. Metaanalýza (což je, když vědci četli výsledky několika studií s cílem dospět k závěru) z devíti takových studií neprokázalo žádný přínos pro osoby s Crohnovou chorobou. Může se objevit výhoda, pokud se několik kmenů používá společně, zejména Saccharomyces boulardii, Lactobacillus, a VSL # 3 (což je komerční značka, která obsahuje směs osmi bakteriálních kmenů).
V této metaanalýze byly však zahrnuty tři studie, které prokázaly "významnou výhodu" pro děti žijící s Crohnovou chorobou, které byly doplněny probiotiky. Je třeba poznamenat, že se jedná o pokusy, což znamená, že děti byly pod dohledem lékaře, byly podrobeny pečlivému sledování a že probiotika by neměla být užívána u dětí s IBD bez diskuse s lékařem.
Probiotika v ulcerózní kolitidě
Metaanalýza, která zkoumala 18 studií probiotik pro pacienty s ulcerózní kolitidou, dospěla k závěru, že došlo k "významnému účinku". Vědci poznamenali, že kombinace probiotik byla prokázána jako účinnější u lidí s ulcerózní kolitidou. Doplnění s Lactobacillus probiotika a prebiotika byly účinné při ulcerativní kolitidě, ale ne u Crohnovy nemoci. Bylo prokázáno, že komerční směs VSL # 3 je účinná při ulcerativní kolitidě a při kombinaci s ní Lactobacillus, bylo také prokázáno, že má účinek u dětí s IBD. Opět je třeba poznamenat, že použití probiotik pro osoby s IBD by mělo být prováděno pod dohledem lékaře, zejména v případě dětí, které mají onemocnění.
Probiotika pro J-kapsy
Existuje jedna skupina lidí s IBD, u kterých se probiotika ukázala jako užitečná a to jsou lidé, kteří mají j-pouch. Operace J-pouch je typ operace, která se provádí u lidí s ulcerózní kolitidou a technickým termínem je ileální vakuální anastomóza (IPAA). Během této operace je hrubé čárko odstraněno spolu s částí nebo celým konektorem. Poslední část tenkého střeva je vyrobena do vaku, který nahradí konečník a je ušitý na konečníku.
Jednou z možných komplikací j-vaku je stav nazývaný pouchitis, který přináší příznaky průjmu, horečky, naléhavosti a někdy i krvavé stolice. Pouchitis je špatně pochopeno, ale existují určité důkazy, že pravidelné užívání probiotik může pomoci předejít záchvatům pouchitidy. Jeden kmen probiotik, který je vlastněn a vyráběn pouze jednou společností, byl studován a výsledky ukazují, že může pomoci zabránit pouchitidě nebo udržet pacienta v remisi po léčbě pouchitidy antibiotiky. Nevýhodou je, že probiotika jsou drahé a často nejsou pokryty pojištěním, protože jsou považovány za doplněk a nikoliv za lék.
Probiotika budou "léčbou" pro IBD?
Zatímco existují některé studie, které ukazují přínosy pro užívání některých typů probiotik u některých podtypů IBD, efekt nebude dostatečně významný, aby byl považován za lék. Probiotika mohou pomoci některým lidem s IBD, ale je důležité si uvědomit, že nebudou dostatečně účinné, aby pacienti mohli přestat užívat léky IBD.
Slovo od DipHealth
Použití probiotik k léčbě IBD vypadá slibně.Existuje však ještě mnoho otázek, které je třeba zodpovědět, zejména to, jak je mikrobiom ovlivněn před nástupem IBD a jak se změní, jakmile se IBD rozplní a když je v remisi. Existuje tolik různých kmenů mikroorganismů v zažívacím traktu, že je náročné určit, které bakterie by měly být použity k úpravě rovnováhy. Vědci zkoumají, které kmeny by mohly být užitečné, ale v této oblasti jsou stále ještě více neznámé. Dokud nejsou k dispozici další výzkumné údaje, není jasné, kdo by mohl mít prospěch z probiotického doplňku. Zda by probiotikum mělo být použito, je diskuse, která by se měla stát mezi lékařem a pacientem, protože jde o individuální rozhodnutí. Spíše než "pokus a vidět", lékař může nabídnout nějaký návod, na který bakteriální kmeny mohou být užitečné.
Jsou přípravek na zvýšení tělesné hmotnosti bezpečný a účinný?
Informujte se o používání, bezpečnosti a účinnosti užívání doplňků a pilulek, abyste získali větší váhu, a naučit se o alternativách.
Účinky neúčinné komunikace v lékařských ústavech
Zjistěte, jak neúplné nebo nepřesné záznamy pacientů a poruchy komunikace mohou mít vážné důsledky pro lékařskou službu a její pacienty.
Jsou generické léky bezpečná a účinná jako značka?
Jsou generické léky bezpečné? Zjistěte, co říká Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) v USA o generických léčivých přípravcích proti léčivým přípravkům.