Často kladené otázky týkající se Medicare
Obsah:
- Kdo je způsobilý pro výhody Medicare?
- Co Medicare část krytu?
- Musím zaplatit prémii za Medicare Part A?
- Co Medicare část B kryt?
- Co je Medicare část D pokrytí mezery?
- Co je to politika Medigap?
- Co je Medicare Advantage Plan?
- Co se stane s Medicare v rámci reformy zdraví?
- Budu brzy 65 let, jaké jsou moje volby v Medicare?
- Co znamená "zdravotně potřebné"?
- Proč jsou důležité preventivní služby?
- Jaký diabetický spotřební materiál kryje Medicare?
- Léčba Medicare Cover Dental Services?
- Spolupracuje Medicare Cover Eye Health Services?
- Ztratil jsem kartu Medicare. Jak mohu získat novou?
- Co když potřebuji lék, který není na formuláři nebo příliš mnoho nákladů?
- Moje část D předpisový plán má lékovou formu s tiers. Co to znamená?
- Má Medicare Cover Me při cestování mimo Spojené státy?
- Nemůžu si dovolit, aby mé Medicare a Prémie za léky. Co můžu dělat?
- Kde mohu získat odpovědi na mé otázky o Medicare?
Surah Baqarah, 1 of the World's Best Quran Recitation in 50+ Languages (Září 2024)
Medicare je federální vládní program, který poskytuje zdravotní pojištění pro osoby starší 65 let, osoby mladší 65 let s určitým postižením, osoby s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS) a osoby s trvalým selháním ledvin, které vyžadují dialýzu nebo transplantaci ledvin. Program Medicare se skládá z několika "částí", které nabízejí různé výhody, včetně nemocničního pojištění (část A), zdravotního pojištění pro lékařské služby (část B) a krytí léků na předpis (část D).
Enrollees také mají možnost koupit plány Medicare Advantage (část C), které zabírají část A a část B - a obvykle část D - do jednoho plánu.
Centrum podpory Medicare je vládní on-line zdroj pro časté dotazy týkající se programu Medicare. Mezi nejoblíbenější patří 20 otázek:
1Kdo je způsobilý pro výhody Medicare?
Pokud získáte výhody od Sociálního zabezpečení nebo Rady pro odchod do důchodu, máte automaticky nárok na platbu Medicare od prvního dne v měsíci, kdy jste 65 let.
Pokud máte méně než 65 let, máte nárok na dávky podle části A za následujících okolností:
- Dostáváte pojištění pro případ invalidity sociálního zabezpečení více než dva roky.
- Máte trvalé selhání ledvin (end-stage renální onemocnění vyžadující pokračující dialýzu nebo transplantaci ledvin). Byla diagnostikována amyotrofická laterální skleróza (Lou Gehrigova choroba).
Zdroje:
- Přehled výhod Medicare
- Medicare & vy 2018
- Přínosy Medicare při příjmu invalidních dávek
- Medicare pokrytí dialýzou ledvin a transplantací ledvin
Co Medicare část krytu?
Medicare Part A, nazývaný také program nemocničního pojištění, pomáhá pokrýt náklady na péči v těchto zařízeních:
- Lůžková péče v nemocnicích
- Lůžková péče v kvalifikovaném ošetřovně
- Ústavní rehabilitační zařízení
- Služby hospicové péče
- Některé domácí zdravotní služby
- Ústavní péče o duševní zdraví a psychiatrickou péči
Zdroje:
- Pochopení Medicare Part A
- Medicare & vy 2018
Musím zaplatit prémii za Medicare Part A?
Pokud máte nárok na Medicare, nebudete muset zaplatit měsíční prémii za část A, pokud vy nebo váš manžel vyplácíte Medicare dani z mzdy během práce.
Pokud jste spolu s vaším manželem nepracovali nebo jste nezaplatili dostatečné daně ze mzdy ve společnosti Medicare, nemusíte mít nárok na prémiovou část A. Avšak můžete si koupit část A zaplacením měsíčního pojistného, které je buď 422 USD měsíčně nebo 232 dolarů / měsíc v roce 2018, v závislosti na tom, kolik let jste zaplatili do slev na dani z Medicare.
Měli byste se obrátit na místní úřad sociálního zabezpečení 3 měsíce před svými 65. narozeninami, abyste se zaregistrovali.
Zdroje:
- Najděte místní úřad sociálního zabezpečení
- Pochopení Medicare Part A
- Medicare 2018 Náklady na první pohled
Co Medicare část B kryt?
Medicare Part B je také známý jako program zdravotního pojištění. Část B obecně zahrnuje dva typy služeb:
- Lékařské služby - zdravotní péče, kterou budete potřebovat k diagnostice a léčbě zdravotního stavu. Medicare bude platit pouze za služby, které považují za lékařsky nezbytné.
- Preventivní služby - zdravotní péče, která zabraňuje nemoci (jako je chřipka) nebo pomáhá odhalit onemocnění v počáteční fázi, aby bylo možné ji zvládnout dříve, než se zhorší (jako je screening na rakovinu tlustého střeva).
Podle části B pomáhá společnost Medicare platit za trvalé zdravotnické vybavení, jako jsou vybavení kyslíku, invalidní vozíky, chodítka a další potřebné lékařské vybavení, které lékař předepisuje pro použití ve vašem domě.
Zdroje:
- Pochopení Medicare Part B
- Medicare & vy 2018
Co je Medicare část D pokrytí mezery?
Většina léčebných plánů Medicare má nedostatek pokrytí, známý také jako "kobliha". To znamená, že po tom, co vy a váš lékarský plán vynaložili určitou částku peněz na pokryté léky, musíte zaplatit vyšší náklady z kapsy vaše léky (až do limitu). Vaše roční odpočitatelnost, vaše spoluúčasti nebo splátky, a to, co zaplatíte v pokrytí pokrytí, se počítá k tomuto omezení.
Před tím, než byl zaveden zákon o cenově dostupné péči (ACA), museli příjemci Medicare platit plné náklady na své léky, zatímco oni byli v koblihu díra. Ale ACA začala uzavírat propast v roce 2011. V roce 2018, zatímco v koutě s donutů, zapisovatelé části D zaplatili pouze 35% nákladů svých značkových léků a 44% nákladů na generické léky. Do roku 2020 bude kobliha úplně vyloučena, přičemž enrolleové budou platit 25 procent nákladů na své drogy (stejně jako v současné době platit na standardním plánu, který se nachází pod dutou koblihou).
Zdroje:
- Medicare část D zápis
- Porozumění části D Donut Hole
- Snižte náklady na léky v dutině
Co je to politika Medigap?
Původní Medicare (část A a část B) platí pro mnoho, ale ne všechny, zdravotní služby a zdravotnické potřeby. Můžete si zakoupit pojistnou smlouvu na pokrytí "nedostatků", které Medicare nezaplatí, jako jsou splátky, spoluúčasti a odpočitatelné položky - což může přispět k velkým výdajům.
Některé zásady společnosti Medigap také budou platit za určité zdravotní služby mimo Spojené státy a další preventivní služby, které Medicare nevztahuje. Pojištění Medigap (známé také jako pojištění dodatků k Medicare) je dobrovolné a jste odpovědní za měsíční nebo čtvrtletní pojistné. Medicare neplatí žádné z vašich nákladů na nákup politiky Medigap.
Zdroje:
- Porozumění vašim zásadám Medigap
- Volba politiky Medigap
Co je Medicare Advantage Plan?
Medicare část C, také známý jako Medicare Advantage program, umožňuje vybrat si zdravotní plán nabízený soukromou pojišťovnou, která je schválena Medicare. Plány Medicare Advantage zahrnují:
- Organizace řízené péče (například PPO nebo HMO)
- Soukromé poplatky za služby
Medicare Advantage plány dostávají platby od společnosti Medicare, aby vám poskytly výhody, na které se vztahuje Medicare, včetně části A a části B. Většina plánů Medicare Advantage zahrnuje část D drogové pokrytí a mnohé z nich nabízejí další pokrytí, například vizi a sluchovou péči, zubní služby a wellness programy.
Zdroje:
- Pochopení plánu Medicare Advantage
- Medicare & vy 2018
Co se stane s Medicare v rámci reformy zdraví?
Zákon o cenově příznivé péči provedl několik změn v programu Medicare, které zlepšily výhody a přístup k preventivní péči o miliony zapsaných osob. Některé významné změny zahrnují:
- Úspora pokrytí: Pokud jste v roce 2010 dosáhli rozdílu pokrytí (kobliha), obdrželi jste od společnosti Medicare jednorázovou slevu ve výši 250 USD. Počínaje rokem 2011 začali enrolleové, kteří dosáhli rozdílu v pokrytí, dostávat slevu na své léky, zatímco v rozdílu pokrytí. Slevy se každoročně zvyšují a do roku 2020 bude úplně vyloučeno propastné krytí.
- Preventivní péče: Začátek v roce 2011 Medicare nyní platí za každoroční kontrolu, včetně fyzického vyšetření a úplné eliminace sdílení nákladů za vhodné preventivní služby a promítání.
Budu brzy 65 let, jaké jsou moje volby v Medicare?
Máte dvě hlavní možnosti pro získání Medicare-Original Medicare nebo Medicare Advantage Plan. Pokud si vyberete Original Medicare (který zahrnuje nemocniční pojištění podle části A a část B zdravotní pojištění), budete mít také možnost zapsat se do předepsaného plánu části D. Budete také muset rozhodnout, zda chcete koupit Medicare Supplement Insurance (Medigap), abyste zaplatili za náklady na kapsy, které jsou součástí části A a B.
Pokud zvolíte plán Medicare Advantage, budete mít možnost zvolit plán, který zahrnuje krytí léků na předpis. Pokud máte plán Medicare Advantage, nepotřebujete pokrytí Medigap.
Zdroje:
- Přehled výhod Medicare
- Medicare & vy 2018
Co znamená "zdravotně potřebné"?
Medicare bude platit pouze za služby, které jsou považovány za lékařské potřeby. Podle Medicare jsou služby nebo dodávky považovány za lékařsky nezbytné, pokud:
- Jsou správné a potřebné pro diagnostiku nebo léčbu vašeho zdravotního stavu.
- Jsou určeny k diagnostice, přímé péči a léčbě vašeho zdravotního stavu.
- Splňte standardy dobré lékařské praxe v lékařské komunitě vašeho okolí.
- Nejsou určeny především pro vaše pohodlí nebo pro lékaře.
Proč jsou důležité preventivní služby?
Medicare platí některé služby zdravotní péče, aby zabránila onemocnění (jako je například chřipka) nebo pomáhá odhalit onemocnění v počáteční fázi, aby bylo možné ji zvládnout před zhoršením (jako je screening na rakovinu tlustého střeva). Váš lékař vám může říci, jaké testy potřebujete a jak často je budete potřebovat.
Jako výsledek ACA, Medicare enrollees získat zdarma každoroční wellness návštěvy, spolu s celou řadou bezplatných preventivní péče.
Zdroje:
- Průvodce preventivními službami Medicare
- Sekci Preventivní služby na adrese Medicare.gov
Jaký diabetický spotřební materiál kryje Medicare?
Medicare pokrývá některé dodávky cukrovky, včetně:
- testovací proužky glukózy v krvi
- monitor glukózy v krvi
- zařízení pro lancety a lancety a
- roztoky kontroly glukózy pro kontrolu přesnosti testovacích proužků a monitorů.
Medicare může omezit, kolik nebo kolikrát dostanete tyto zásoby. Pravidelná Medicare (tj. Část B) se nevztahuje na inzulín. Budete muset zaplatit 100% inzulínu (pokud se nepoužíváte v inzulínové pumpy), stříkačky a jehly, pokud se nezapojíte do léčebného plánu na léky Medicare část D nebo nemáte plán Medicare Advantage s léčebným pokrytím.
Zdroje:
- Pokrytí zásob a služeb diabetu
- Medicare & vy 2018
Léčba Medicare Cover Dental Services?
Medicare nezahrnuje rutinní zubní péči nebo většinu zubních procedur, jako jsou čištění, výplně, extrakce zubů nebo zubní protézy. Medicare Part A může platit za některé zubní služby, které dostanete během hospitalizace, včetně mimořádné zubní ordinace prováděné v lůžkovém prostředí. Některé plány Medicare Advantage mohou zahrnovat zubní výhody jako další výhodu. Podívejte se přímo na svůj plán Medicare Advantage a zjistěte, jaké zubní služby jsou případně zahrnuty.
Zdroje:
- Medicare a stomatologické služby
Spolupracuje Medicare Cover Eye Health Services?
Medicare pokrývá služby pro diagnostiku a léčbu očních onemocnění jak v kanceláři lékaře, tak v nemocnici. To zahrnuje léčbu glaukomu a odstranění katarakty.
Medicare nezahrnuje náklady na rutinní refrakci očí nebo náklady na brýle nebo kontaktní čočky. Nicméně, po chirurgickém zákroku s kataraktem s nitroočním čočkem pomůže Medicare platit za šedé skla, kontaktní čočky nebo nitrooční čočky poskytované oftalmologem.
Zdroje:
- Medicare pokrytí pro péči o oči a brýle
Ztratil jsem kartu Medicare. Jak mohu získat novou?
Pokud máte originální Medicare (část A a část B), zavolejte na Sociální zabezpečení na 1-800-772-1213 nebo navštivte www.socialsecurity.gov/medicarecard. Pokud požadujete náhradní kartu Medicare online nebo telefonicky, budete potřebovat:
- Vaše jméno, jak se zobrazuje na vaší poslední kartě sociálního zabezpečení
- Vaše číslo sociálního pojištění
- Tvoje datum narození
Náhradní kartu Medicare byste měli obdržet poštou přibližně za 30 dní.Můžete také navštívit místní úřad sociálního zabezpečení.
Vláda zasílá nové karty Medicare všem příjemcům, a to od dubna roku 2018. Nové karty používají místo čísla sociálního pojištění jedinečné identifikační číslo.
Pokud jste zapsáni do plánu Medicare Advantage a ztratíte kartu, zavolejte na číslo zákaznického servisu vašeho plánu.
Zdroje:
- Najděte svou místní bezpečnostní kancelář
Co když potřebuji lék, který není na formuláři nebo příliš mnoho nákladů?
Podle Medicare, pokud potřebujete lék, který není na vaší části D formuláře, nebo to je na seznamu, ale myslíte si, že by měl být pokryt pro nižší copayment, můžete udělat následující:
- Kontaktujte plán a požádejte o výjimku. Pravděpodobně budete muset poskytnout informace od svého lékaře o tom, proč potřebujete lék, který váš plán nebude kryt.
- Pokud váš plán popírá výjimku, můžete se odvolat. Váš plán části D musí poskytnout informace o tom, jak se odvolat.
Zdroje:
- Deset způsobů, jak ušetřit peníze na drogy
Moje část D předpisový plán má lékovou formu s tiers. Co to znamená?
Drogy na formuláři části D jsou obvykle seskupeny do vrstev a vaše splátka je určena podle úrovně, na které se léky nacházejí. Typický lékový formulář části D obsahuje tři úrovně.
Úroveň 1 má nejnižší co-platbu a obvykle zahrnuje generické léky.
Tier 2 má vyšší spoluúčasti než úroveň 1 a obvykle zahrnuje preferované názvy léčivých přípravků.
Třída 3 má nejvyšší platbu na společnou platbu a zpravidla zahrnuje nepotřebné obchodní značky. Váš plán může umístit lék do třídy 3, protože existuje podobná lék na nižší úrovni formuláře, který vám může poskytnout stejnou výhodu za nižší cenu.
Zdroje:
- Pochopení vašeho zdravotního plánu pro léky
Má Medicare Cover Me při cestování mimo Spojené státy?
S velice omezenou výjimkou se původní Medicare (části A a B) obecně nevztahuje na zdravotní péči, když cestujete mimo USA a na její území. Některé zásady Medigap Cestování v zahraničí v případě nouze v případě nouze mimo území USA
Některé plány Medicare Advantage mohou poskytovat celosvětové pokrytí přínosů pro potřeby zdravotní péče, když cestujete mimo Spojené státy. Před cestou mimo zemi se obraťte na svůj plán Medicare Advantage, pokud jde o výhody v oblasti cestování.
Pokud víte, že při cestování nebudete mít pokrytí související s Medicare, možná budete chtít zvážit zakoupení dočasného cestovního pojistného.
Zdroje:
- Medicare Pokrytí mimo Spojené státy
Nemůžu si dovolit, aby mé Medicare a Prémie za léky. Co můžu dělat?
Máte několik možností, pokud potřebujete pomoc s léčebnými a léčebnými náklady, jako jsou prémie, odpočitatelné výdaje a další výdaje mimo kapesní. Mezi tyto možnosti patří:
- Medicaid
- Medicare úsporný program
- Extra pomoc a nízký příjem Dotace
- Státní program farmaceutické pomoci
- Program farmaceutické pomoci
Zdroje:
- Podpora Medicare: Pomoc s lékařskými a drogovými náklady
- Odkazy na státní agentury Medicaid
- Připojení ke službám komunity: vyhledávač péče o starší osoby
- Extra nápověda s náklady na léky na léky na předpis společnosti Medicare
Kde mohu získat odpovědi na mé otázky o Medicare?
Máte otázky ohledně Medicare? Máte problém s Medicare pokrytím nebo s nárokem na Medicare? Nejste si jisti, kam se obrátit?
Můžete také získat některé ze svých odpovědí na otázky Medicare, které jste zodpověděli přímo z "ústa koně" v Medicare Support Centre, a to voláním 1-800-MEDICARE.
Medicare otázky a problémy: Kde získat nápovědu vám ukáže šest nejlepších zdrojů pro odpovědi na vaše otázky Medicare a řešení problémů s Medicare.
Často kladené otázky o otcovských testech
Naučte se vše o tom, co potřebujete vědět o testování otcovství, včetně druhů testů, kde můžete získat, a kolik to bude stát.
Zneužívání anabolických steroidů Často kladené otázky
Od padesátých let minulého století někteří sportovci užívali anabolické steroidy k budování svalů a zvyšování jejich atletického výkonu.
Často kladené otázky týkající se péče o děti
Přesné informace o péči o dítě vám mohou pomoci získat péči dítěte u soudu. Začněte s těmito 20 nejčastějšími otázkami ohledně zákonů o péči o děti, soudů a dalších.