Velmi předčasné zdravotní podmínky dítěte
Obsah:
- Míra přežití
- Co vypadá jako velmi předčasné dítě?
- Zdravotní problémy v NICU
- Potenciální dlouhodobé zdravotní problémy
- Jak mohu zlepšit svůj velmi předčasný výsledek dítěte?
Reakcia na VEĽMI MILÉ ANIMÁCIE na Youtube (Září 2024)
Předčasné dítě (také známé jako předčasné dítě) je dítě, které se narodilo před 37 týdny těhotenství. Vzhledem k tomu, že děti během těhotenství roste tak rychle, předčasné dítě, které se narodí o tři až čtyři měsíce dříve, se velmi liší od dítěte, který se narodil jen tři až čtyři týdny dříve. To je důvod, proč lékaři často používají následující terminologii k rozlišení mezi různými druhy předčasných dětí:
Micro preemie | Odkazuje na dítě, které se narodilo před 26 týdny těhotenství |
Velmi předčasné dítě | Odkazuje na dítě, které se narodilo mezi 27 a 30 týdny těhotenství |
Středně předčasné dítě | Odkazuje na dítě se narodilo mezi 31. a 34. týdnem těhotenství |
Pozdě předčasné dítě | Odkazuje na dítě, které se narodilo mezi 34 a 37 týdny těhotenství |
Tento článek se zaměří především na velmi předčasnou dětskou kategorii nebo na děti, které se narodily mezi 27 a 30 týdny těhotenství.
Míra přežití
Skvělá zpráva je, že přežívá více než 95 procent velmi předčasných dětí. Přestože jsou tyto děti velmi nezralé a mohou se setkat se závažnými zdravotními problémy, většina z nich se zotavuje z předčasného porodu s malými dlouhodobými následky.
Co vypadá jako velmi předčasné dítě?
Pokud navštěvujete velmi předčasné dítě v novorozenecké jednotce intenzivní péče (aka NICU), možná vás překvapí, jak malé dítě je. Dítě narozené ve 27 týdnech váží pouze asi 1000 gramů (2 libry, 3 unce); dítě narozené ve věku 30 týdnů váží kolem 1450 gramů (3 libry, 3 unce).
Velmi předčasné děti mají tenkou kůži s viditelnými žilkami a existuje mnoho lékařských přístrojů, které často obsahují:
- Podpora dýchání: Většina velmi předčasně narozených dětí potřebuje po porodu podporu dýchání. Velmi nemocné nebo nezralé dítě může potřebovat mechanickou ventilaci. Jiné velmi předčasně narozené děti mohou potřebovat kontinuální pozitivní tlak dýchacích cest (aka CPAP) nebo nosní kanylu.
- IV řádky: Vzhledem k jejich nezralým zažívacím systémům jsou velmi předčasně narozené děti nejprve podávány intravenózními (IV) liniemi a pomalu se přivádějí do mateřského mléka nebo do mateřského mléka. IV linie mohou pocházet z pupkového pupečníku (pupečníkové katétry) nebo periferních IV nebo PICC linky mohou být umístěny v předčasném končetině dítěte nebo pokožce hlavy.
- NG / OG trubky: Před přibližně 33 týdny těhotenství nemohou děti narážet, spolknout a současně dýchat. Velmi předčasné děti jsou podávány trubicí, která jde z nosu nebo úst dolů do žaludku.
- Monitorovací zařízení: Velmi předčasné děti budou mít na svých hrudi a zápěstích nebo nohou samolepky, aby sledovaly jejich srdeční frekvenci, rychlost dýchání a nasycení kyslíkem.
Zdravotní problémy v NICU
Velmi předčasné dítě může mít hladký kurz NICU nebo komplikovaný. Mezi nejčastější zdravotní problémy velmi předčasných dětí patří:
- Syndrom respirační tísně (RDS): Přibližně 70 až 85 procent velmi předčasně narozených dětí potřebuje léčbu RDS. Respirační tíseň je léčena respirační podporou nebo léky.
- Patentový duktus arteriosus (PDA): Téměř polovina dětí narozených ve 27 týdnech a 17 procent dětí narozených mezi 29 a 30 týdny se narodí s PDA. Ductus arteriosus je céva a umožňuje cirkulaci krve kolem plic plodu. Přestože PDA je normální u plodů, měla by se tato krevní cást zavřít při narození. Léky nebo operace mohou být použity k uzavření PDA.
- Sepse: Protože předčasně narozené děti mají nezralé imunitní systémy, jsou náchylnější k infekci než termínové děti. Asi 25 procent velmi předčasných dětí potřebuje léky k léčbě infekce.
- Apnoe předčasně: Protože jejich nervové systémy jsou nezralé, předčasně narozené děti mohou mít období apnoe nebo bradykardie. Oni obvykle překonávají tento stav, který může být léčen léky, do doby, než opustí NICU.
- Anémie: Anemie (nedostatek červených krvinek) je častá u předčasně narozených dětí. Anemie nedonosených dětí je nejčastěji pozorována u dětí, které se narodily před 32 týdny, a mohou být léčeny doplňky železa, krevní transfúze nebo léky.
- Intraventrikulární krvácení (IVH): Velmi předčasné děti mají křehké krevní cévy, zejména v mozku. Pokud se tyto nádoby zlomí, krev se může rozlévat do mozkových komor. Asi 10 procent velmi předčasně narozených dětí má závažné IVH.
- Nekrotizující enterokolitida (NEC): V NEC se výstelky střev infikují a začínají umírat. Jedná se o závažný stav, který se léčí léky nebo operací. Naštěstí jen malý počet (asi 5 procent) velmi předčasně narozených dětí trpí NEC.
Potenciální dlouhodobé zdravotní problémy
Většina velmi předčasně narozených dětí se zotavuje z předčasného porodu s malými trvalými účinky. Mohou mít v prvních letech speciální potřeby, ale většinou zvyčajně překonávají své zdravotní stavy. Nejčastějšími dlouhodobými zdravotními problémy velmi předčasně narozených dětí jsou:
- Apnoe předčasně: Většina velmi předčasně narozených dětí vyrůstá předtím, než opustí NICU, jiní však ještě mají kouzla po návratu domů. Tyto děti mohou jít domů s monitorem apnoe, aby se ujistili, že udržují své srdce a dýchání.
- Chronické onemocnění plic: Respirační podpora může vyrážet plíce a způsobit chronické onemocnění plic. Přibližně 33 procent velmi předčasně narozených dětí potřebuje kyslík po vypuštění NICU a mnozí trpí astmatem nebo jinými respiračními chorobami jako malé děti.
- Zpoždění při vývoji: I když závažné kognitivní postižení jsou u velmi předčasně narozených dětí méně časté, zpomalení vývoje a potíže ve škole jsou častější. Přibližně 33 procent velmi předčasně narozených dětí potřebuje nějakou pomoc ve škole, když zestárnou.
Jak mohu zlepšit svůj velmi předčasný výsledek dítěte?
Existuje mnoho věcí, které můžete udělat jako rodič, aby vaše dítě poskytlo nejlepší start:
- Získejte časnou prenatální péči: Časná a pravidelná prenatální péče může pomáhat matkám minimalizovat rizika předčasného porodu a předcházet předčasnému porodu nebo mu zastavit.
- Černé mléko: Dokonce i když maminky nemají v úmyslu kojit, čerpání mateřského mléka - dokonce i na krátkou dobu - může pomoci velmi předčasným dětem poskytnout nejlepší start.
- Vyzkoušejte péči o klokan: Spojování pomocí klokanové péče může pomoci předčasným dětem růst a zrají a má mnoho výhod pro rodiče i předčasné děti. To zahrnuje držení dítěte (které má na sobě jen plenky) pokožku na kůži na hrudi, mezi holými prsy, aby se udržela v teple a bezpečí.
- Hledání včasného zásahu: Mnoho velmi předčasných dětí bude mít nárok na služby včasné intervence. Tyto státní programy pomáhají velmi předčasně narozeným dětem dostat se k svým kolegům a splnit milníky včas.
- Marlow, N. "Neurokognitivní výsledek po velmi předčasném narození". Archivy nemoci v dětství Červen 2003; 89, 224-228.
- Qiu, X a kol."Porovnání výsledků Singletonu a vícečetných porodů u dětí narozených při nebo před 32 týdny těhotenství." porodnice a gynekologie Únor 2008; 111, 365-371.
- Vohr, B et al. "Neurodevelopmental výsledky extrémně nízké porodní hmotnosti kojenců <32 týdnů gestace mezi 1993 a 1998." Pediatrie Září 2005; 116, 635-643.
- https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm
Zdravotní podmínky vedoucí ke zmírnění smyslu
Mnoho podmínek může dočasně nebo trvale snížit náš smysl, včetně problémů s dutinami, léků nebo dokonce s poruchami nervového systému.
Pre-existující podmínky a reforma zdravotní péče
Zjistěte, jak ACA nebo Obamacare mění způsob, jakým mohou zdravotní pojišťovny legálně vyloučit pacienty, kteří již existují.
Zastaralé podmínky pro nemoci a podmínky
Zajímalo jste se někdy, co je to kapka? Nebo spotřeba? A co francouzské neštovice? Zjistěte, co tyto a další archaické zdravotní výrazy znamenají.