Testy, které potřebujete po diagnostice celiakie
Obsah:
- Testy, kdy jste poprvé diagnostikováni celiakii
- Setkání s odborníkem bezlepkového dietitiana
- Dlouhodobá následná péče o celiakii
- Sledování souvisejících podmínek
- Sečteno a podtrženo
Cancerous colon tissue | Gastrointestinal system diseases | Health & Medicine | Khan Academy (Září 2024)
Je to příběh, který slyšíte příliš často: Někdo je diagnostikován celiakií, podává některé brožury o tom, jak jít bez lepku, a posílá se na cestu, aniž by se hodně zmínil o možné potřebě následných návštěv lékařů nebo testování.
Existuje určitá logika, jelikož jedinou současnou léčbou celiakie je bezlepková strava (a to nevyžaduje předpis). Kromě toho se mnozí lidé (ale ne všichni) cítí lépe rychle, jakmile začnou jíst bez lepku, takže mají pocit, jako by jejich problém byl opraven.
Odborníci v oboru však stále doporučují těm, kteří mají celiakii, získat následnou péči od svých lékařů, a to jak pro kontrolu jakýchkoli problémů s pokračujícími příznaky a protože celiak je silně spojen s mnoha dalšími autoimunitními stavy. Zde je shrnutí toho, co odborníci doporučují.
Testy, kdy jste poprvé diagnostikováni celiakii
Když jste nejprve diagnostikováni celiakii, lékař vám může doporučit několik testů, abyste zjistili, jak váš stav ovlivnil vaše tělo.
Může například doporučit, abyste byli testováni na výživové nedostatky, které jsou časté, protože poškození střevní výstelky znamená, že nemůžete vstřebávat živiny ve svých potravinách. To by mohlo zahrnovat řadu krevních testů na živiny, jako je vitamin B-12, folát a vitamin D.
Může vám také doporučit, abyste si ověřili anémii, pokud jste nebyli již testováni jako součást diagnózy (většina lidí bude před diagnostikou testována na anémii). Je obvyklé vidět anémiu s celiakií a může se to přidat ke všem pocitům únavy, které zažíváte. Často se anémie zlepšuje nebo zmizí, jakmile začnete jíst bez lepku a střevní výstelka se začne léčit.
Konečně vám lékař může požádat, abyste podstoupili testování, zda celiakie ovlivnila sílu a tloušťku kostí. Bohužel nutriční nedostatky běžné u celiakie mohou vést k osteoporóze nebo osteopenii, v podmínkách, kdy jsou vaše kosti méně husté a slabší než normální. Chcete-li zjistit, zda máte tento problém, budete potřebovat to, co se nazývá scan DEXA, což je typ rentgenu.
Nenechte se vystrašit při všech těchto zkouškách - je to možné, že možná nemáte žádný těchto problémů. Dokonce i když testy odhalí problém, měl by začít vyřešit, jakmile půjdete bez lepku. Kromě toho může lékař předepsat další léčebné postupy, jako jsou doplňky výživy pro jakékoli nedostatky vitamínů nebo minerálů nebo léky k léčbě nízké hustoty kostí.
Setkání s odborníkem bezlepkového dietitiana
Bezlepková strava je velmi choulostivá a velmi strmá křivka učení. Lidé často dělají chyby v prvních měsících bezlepkové a bohužel často za tyto chyby zaplatí nepříjemné příznaky lepkavosti.
Někteří lidé zjistí složitost stravy na vlastní pěst. Ale není pochyb o tom, že pro druhé, pomoc odborníka na výživu v bezlepkové stravě by je zachránil před nepořádkami a možná jim pomůže léčit se rychleji.
Bohužel, váš lékař pravděpodobně nemůže naplnit tuto výživovou odbornou roli pro vás. Americká akademie gastroenterologie (ACG) ve skutečnosti uznává, že většina lékařů o stravě bez lepku dostatečně nezná dostatečně radu lidí, kteří se o něm zajímají. Proto skupina doporučuje, aby každý, kdo byl diagnostikován celiakií, byl označen za registrovaného dietitiana, který má znalosti o celiakii.
Dieta může pomoci určit případné nutriční nedostatky ve své vlastní normální stravě a může vám pomoci učit se, kde se gluten v této stravě skrývá. Dieta může také pomoci při přípravě nejzdravější možné bezlepkové stravy, se zvláštním zřetelem na živiny, jako je vlákno, folát a vápník, které často chybí.
Ne všichni dietitians jsou odborníci na bezlepkovou dietu. Váš lékař vám může doporučit, aby někdo viděl, nebo možná budete muset něco udělat sám.
Dlouhodobá následná péče o celiakii
Přestože odborníci na celiakii doporučují pravidelné následné návštěvy u těch, kteří byli diagnostikováni celiakií, ne všichni dodržují tato doporučení. Jedna studie, která zahrnovala 113 lidí, ukázala, že pouze trochu víc než jedna třetina dodržovala pokyny ACG pro následnou péči.
No a co je doporučuje se, pokud jde o následnou péči u lidí s celiakií?
Pokyny ACG vyžadují pravidelné sledování lékařem, který má znalosti o celiakii. To může - nebo nemusí - být lékařem primární péče. Je pravděpodobné, že bude vaším gastroenterologem.
Pokyny neuvádějí, jak často byste měli navštěvovat lékaře, ale další odborníci doporučují lékaře, který vám diagnostikoval celiakii poté, co jste byl bezlepený asi tři až šest měsíců, a poté znovu asi po roce. To vám dá šanci mluvit se svým lékařem o tom, jak se cítíte, a zda máte nějaké přetrvávající příznaky.
Pokud se potýkáte s bezlepkovou dietou, lékař vám může doporučit, abyste viděli dietetika. To může být užitečné, i když jste viděli jeden, když jste byli poprvé diagnostikováni - kvalifikovaný dietetik může být schopen určit místa, kde jste neúmyslně dostat trochu lepku ve vaší stravě.
Někteří lékaři rádi používají krevní testy celiakie, aby sledovali, jak jste bez lepku. Bohužel se tyto testy pravděpodobně projeví pouze tehdy, jestliže jíte velké množství potravin obsahujících lepek; nejsou dostatečně citlivé, aby zjistili, zda vaše tělo reaguje například na malé množství křížové kontaminace lepku doma.
Váš lékař by mohl také chtít provést jiné, obecnější krevní testy, které mohou poskytnout stopy pro vaši celkovou úroveň zdraví.
Příležitostně by vám lékař mohl poradit, abyste podstoupil opakovanou endoskopii a biopsii, abyste zjistili, jak se vaše střevní výstelka uzdravila. Toto doporučení je pravděpodobnější, pokud hlásíte pokračující příznaky, a to i přesto, že pečlivě dodržujete dietu bezlepkové. Endoskopie může umožnit lékaři hledat jiné možné zdravotní problémy, které mohou přispívat k vašim příznakům.
Sledování souvisejících podmínek
Celiakie je to, co se nazývá autoimunitní onemocnění, což znamená, že se jedná o útok na jednu část vašeho vlastního těla (v tomto případě na tenkou střevní výstelku) vlastním imunitním systémem.
Pokud máte celiakii, máte také vyšší riziko pro několik dalších autoimunitních stavů, včetně onemocnění štítné žlázy, diabetes typu 1 a formu vypadávání vlasů, která se nazývá alopecia areata.
Přestože výzkumníci neprokázali silné vazby mezi celiakií a některými dalšími autoimunitními stavy, včetně roztroušené sklerózy, není pochyb o tom, že mít jednu autoimunitní stav zvyšuje riziko vzniku dalších autoimunitních stavů. Proto je dobré poradit se svým lékařem o vašem obecném riziku vzniku dalších autoimunitních onemocnění a hlásit jakékoli příznaky, které by mohly zažívat.
Sečteno a podtrženo
Většina lidí, kteří jsou diagnostikováni s celiakií, se cítili lépe, jakmile odešli bez lepku. Pravidelné návštěvy vašeho lékaře a další následné testy, které doporučuje, mohou hrát důležitou roli v tom, abyste se ujistili, že udržujete svou dobrou úroveň zdraví, a vypořádat se s jakýmikoli nárazy na cestě, jakmile se objeví.
Krevní testy Celiakie: První krok v diagnostice
Váš lékař nařídil správné vyšetření krve k diagnostice celiakie? Zde je seznam pěti celiakálních krevních testů a dalších, které budete potřebovat.
Jaké testy slouží k diagnostice srdečních problémů?
Protože existuje mnoho typů onemocnění srdce, lékaři se spoléhají na skupinu testů, které jim pomohou diagnostikovat, včetně vyšetření EKG, angiografie a MUGA.
Společné testy používané k diagnostice chronické bolesti
Diagnostikování chronické bolesti může trvat měsíce nebo dokonce roky. Zde jsou testy, které můžete od svého lékaře očekávat, abyste zjistili, co je nebo není příčinou.