Difúzní kapacita plic
Obsah:
- Co znamená nízká difuzní kapacita?
- Jak je zkoušena difuzní kapacita?
- Příčiny nízké difuzní kapacity
- Příčiny vysoké difuzní kapacity
- Důvody pro provedení testování difuzního pulsu
Getting the Best Fuel Mileage - New Truck or Older Truck? (Září 2024)
Difuzní kapacita je měřítkem toho, jak dobře se kyslík a oxid uhličitý přenášejí (difundují) mezi plic a krve.
Kyslík a oxid uhličitý musí procházet tenkou vrstvou v plicích nazývanou alveolární kapilární membrána. Jedná se o vrstvu mezi malými vzduchovými vaky v plicích (alveoly) a nejmenšími cévami, které procházejí plicemi (kapiláry).
Jak dobře může kyslík, který je inhalován, procházet (difuzně) z alveol v krvi a jak dobře může oxid uhličitý procházet z krevních kapilár do alveol a vydechnout, závisí na tom, jak je tato membrána tlustá a jak velký je povrch k přenosu.
Co znamená nízká difuzní kapacita?
Existují dva samostatné mechanismy, kterými se může snížit rozptylová kapacita.
- Difúzní kapacita může být nízká, jestliže je přítomno onemocnění plic, které způsobuje, že membrána je silnější, například při onemocněních, jako je plicní fibróza a sarkoidóza.
- Rozptýlená kapacita může být také nízká, jestliže je k dispozici menší plocha povrchu pro přenos kyslíku a oxidu uhličitého, například emfyzémem nebo pokud je plic nebo část plíce odstraněna z důvodu rakoviny plic.
Jak je zkoušena difuzní kapacita?
Testování pro rozptýlení kapacity se často provádí spolu s jinými testy plicní funkce. Při této zkoušce se maska umístí na obličej.Během testu se zhluboka nadechnete plynu, zadržujte dech a pak se změří vzduch, který vydechujete.
Plyn, který dýcháte, bude obsahovat oxid uhelnatý a stopovací plyn, jako je hélium. Všimněte si, že jsou inhalovány v malých množstvích a to není nebezpečný test. Když je vydechovaný plyn vydechován, mohou lékaři potom určit, kolik oxidu uhličitého a helia difunduje přes alveoly do kapilár, tím, že stanoví rozdíl mezi tím, co je inhalováno a co je vydechováno.
Tento test se často označuje jako DLCO, což znamená difúzi oxidu uhelnatého v plicích.
Příčiny nízké difuzní kapacity
Existuje několik podmínek, které mohou mít za následek nízkou difuzní kapacitu. Omezující plicní onemocnění, jako je například plicní fibróza, nejčastěji snižují difúzní kapacitu (DLCO) kvůli zjizvení a zesílení oblasti mezi alveoly a kapiláry.
Naproti tomu obstrukční plicní onemocnění, jako je emfyzém, mohou snížit DLCO snížením plochy, kterou lze vyměnit za plyn. Můžete se dozvědět více o obstruktivních a omezujících plicních onemocněních.
Podmínky, které nesouvisejí přímo s funkcí plic, mohou také vést ke snížení plochy povrchu mezi alveoly a kapilárami. Například krevní sraženina v plicích (plicní embolie) může mít za následek, že oxid uhelnatý přivedený do alveolů nemůže být přenesen do kapilár, které zásobuje tepna.
Nemoci vedoucí ke snížení DLCO zahrnují:
Omezující plicní onemocnění způsobují zesílení alveolární kapilární membrány
- Plicní fibróza
- Sarkoidóza
Obstrukční plicní onemocnění a nemoci způsobující menší plochu v plicích
- Emfyzém
- Astma
- Rakovina plic
- Operace plic
Další stavy, které snižují plochu alveolové kapilární membrány
- Plicní embolie
- Plicní krvácení
- Primární plicní hypertenze
Příčiny vysoké difuzní kapacity
Vzácně může být DLCO místo toho vysoká. To se může objevit u astmatu, polycythemie vera (onemocnění se zvýšenou hladinou hemoglobinu) a vrozených onemocnění, které způsobují, že se krev odsune z levé strany srdce na pravou stranu srdce.
Důvody pro provedení testování difuzního pulsu
Existují 3 primární důvody, proč si lékař může objednat testy difúze plic. Tyto zahrnují:
- Diagnostický - Lékaři mohou používat DLCO k diagnostice zdravotních stavů, jako je emfyzém,
- Monitorování léčby - Rozptýlená kapacita může být sledována, aby se zjistilo, zda se stav zhoršil, nebo se léčil s léčbou.
- Předoperační - U rakoviny plic je difúzní kapacita důležitým testem pro lidi, kteří zvažují operaci rakoviny plic, protože mohou pomoci lékařům určit (spolu s dalšími faktory), jak dobře někdo bude tolerovat operaci.
Difúzní idiopatická skeletální hyperostóza
DISH je stav spojený s kalcifikací a osifikací měkkých tkání. Zjistěte, kdo je ovlivněn a jak se s ním zachází.
COPD a funkční zbytková kapacita (FRC)
Funkční rezervní kapacita (FRC) je důležitým nástrojem pro měření elasticity plic a hrudní stěny u lidí žijících s CHOPN.
Transplantace plic jako léčba rakoviny plic
Zjistěte, zda a kdy se transplantace plic může použít jako léčba rakoviny plic a proč nebude fungovat u většiny lidí s rakovinou plic.