Jak může celiakie postihnout váš žlučník
Obsah:
- Jak vaše žlučník pomáhá při trávení
- Problémy s běžným žlučníkem
- Jak celiakie může být spojena s onemocněním žlučníku
- Celiakie zvyšuje riziko žlučových kamenů?
- Spojení s chorobou žlučovodů
- Slovo od DipHealth
#48 Endometrióza a Můj Život s ní Emma Hradecká (Září 2024)
Není neobvyklé, že lidé s celiakií hlásají problémy s jejich žlučníky. Jak se ukázalo, vazba mezi otázkami celiakie a žlučníku nemusí být jen anekdotická: několik studií spojilo celiakii a některé typy onemocnění žlučníku.
Existuje však nějaká debata o tom, zda jsou lidé s celiakem ve skutečnosti vystaveni vyššímu riziku nejběžnějšího typu onemocnění žlučníku: žlučové kameny. Tento běžný a bolestivý trávicí stav postihuje mnoho lidí, kteří mají celiakii, ale neexistuje mnoho důkazů, které by naznačovaly, že lidé s celiakií jsou vystaveni vyššímu riziku žlučových kamenů než lidé, kteří nemají celiakii.
Přesto někteří výzkumníci předpokládají, že typ střevního poškození, ke kterému dochází u těch, kteří trpí celiakií, by mohl vést k takzvanému "pomalému žlučníku", což by mohlo vést ke vzniku určitého typu žlučových kamenů.
Přečtěte si o tom, jak celiakie může potenciálně ovlivnit váš žlučník a vaše riziko vzniku nemoci žlučníku.
Jak vaše žlučník pomáhá při trávení
Váš žlučník je malý, hruškovitý orgán umístěný těsně pod játry po pravé straně, pod hrudní klecí. Je to v podstatě zásobník: jeho účelem je shromažďovat trávicí enzymy nazývané žluč (nebo alternativně žlučník - odtud název "žlučník") z jater a uchovávat ty enzymy, dokud nebudou potřebovat, aby vám pomohli strávit potravu. Poté se váš žlučník dávkuje a uvolňuje uložené enzymy do tenkého střeva, kde dochází ke skutečnému trávení.
Když váš žlučník funguje správně, nebudete si vědom toho, že dělá svou práci. Ale, bohužel, existuje několik způsobů, jak může váš žlučník selhat a způsobit problémy.
Problémy s běžným žlučníkem
Nejčastějším problémem, který lidé při svém žlučníku zažívají, je vývoj žlučových kamenů. U některých lidí se v žluči tvoří malé "kameny", které mohou způsobit výrazné bolesti a záněty. Není jasné, proč se to stane, ale možné příčiny zahrnují příliš velké množství cholesterolu v žluči nebo příliš mnoho bilirubinu (žlutá chemikálie, kterou produkuje vaše tělo, když rozkládá červené krvinky) v žluči.
Existují dva různé typy žlučových kamenů: cholesterolové žlučové kameny, které jsou nejběžnější a pigmentové žlučové kameny, které jsou méně časté a vyvstanou, když vaše žluči obsahuje příliš mnoho bilirubinu. Můžete také vyvstávat žlučové kameny, když se váš žlučník nevyprazdňuje správně.
Ne každý, kdo má žlučové kameny, má příznaky. Ale příznaky žlučových kamenů mohou zahrnovat silnou bolest v pravé pravé břicho, která může migrovat na vaše rameno a horní pravé zadní straně, nevolnost a zvracení. Příznaky mohou trvat jen několik minut nebo mohou trvat několik hodin. Žluva uložená ve žlučníku vám pomáhá trávit tukovou stravu, a proto můžete mít takový "útok" po obzvláště bohaté nebo tučné stravě, jak se vaše žlučník pokouší uzavřít.
Pokud máte žlučové kameny - zvláště pokud vaše žlučové kameny blokují potrubí, kde se do tlustého střeva vyprázdní žluč - může se váš žlučník zapálit. Tento stav je známý jako cholecystitida.
Příznaky cholecystitidy zahrnují bolesti (často závažné) na pravé straně břicha, těsně pod hrudní klecí, nauzeu a zvracení a horečku. Nejčastěji dochází k těmto příznakům za hodinu nebo dvě po velkém jídle. Jídlo, které obsahuje hodně tuku, může vyvolat příznaky cholecystitidy.
Těžká cholecystitida může vést ke špatné infekci ve vašem žlučníku a může dokonce způsobit, že váš žlučník se roztrhne nebo praskne. Pokud vám váš lékař diagnostikuje tento stav, budete potřebovat antibiotika ke kontrole infekce a možná budete muset být hospitalizováni.
Pokud trpíte více než jedním záchvatem cholecystitidy, Váš lékař bude popsat vaše možnosti. Mnoho lidí, kteří mají rekurentní cholecystitidu, vyžadují odstranění jejich žlučníku.
Jak celiakie může být spojena s onemocněním žlučníku
Celiakie způsobuje, že výstelka tenkého střeva naruší proces nazývaný vilózní atrofie. Ale pravděpodobně víte, že celiakie postihuje mnohem víc než jen trávicí trakt: celiakie mohou ovlivnit váš nervový systém, plodnost, klouby a dokonce i kůži.
Vzhledem k tomu, že celiakie mají tak rozsáhlé dopady, není překvapující, že by tento stav mohl být spojen s problémy s žlučníkem. Ve skutečnosti je pro lidi s celiakií poměrně běžné, že řekli, že jejich žlučník byl odstraněn před nebo po diagnóze. Několik lidí uvedlo, že věří, že jejich celiakie byla vyvolána odstraněním žlučníku, ale je samozřejmě nemožné potvrdit, co mohlo způsobit celiakii u každého člověka.
Studie u lidí, kteří mají celiakii, ale kteří nedodržují bezlepkovou dietu, nalezli problémy s vyprázdněním žlučníku po tukovém jídle. Tento problém může člověka zvýšit náchylnost k vývoji typu žlučových kamenů vyrobených z cholesterolu.
Výzkumníci v Itálii studovali 19 lidí s celiakií, kteří dosud neupravovali bezlepkovou dietu, a zjistili, že jejich žlučníkové žlázy vyprázdňují pomaleji než žlučník u lidí bez tohoto stavu. Vědci poté studovali funkci žlučníku u stejných lidí poté, co se jim podařilo bezlepkovou látku, a zjistili, že vyprazdňování žlučníku je normální.
Tato stejná studie však také zjistila, že jídlo se pohybovalo pomaleji přes tenké střevo lidí s celiakií, než tomu bylo u lidí bez tohoto onemocnění bez ohledu na to, zda lidé s celiakií sledovali bezlepkovou dietu nebo ne.
Některé důkazy existují, že lidé s celiakií mohou mít zhoršenou funkci žlučníku i přes bezlepkovou dietu.
Celiakie zvyšuje riziko žlučových kamenů?
Navzdory důkazům, že celiakie může mít vliv na funkci vašeho žlučníku, nedostatečný výzkum, který je k dispozici, naznačuje, že lidé s celiakií nemusí nutně mít výrazně vyšší riziko žlučových kamenů. Někteří výzkumní pracovníci však tento názor zpochybňují.
Studie provedená před několika desetiletími ukázala, že jen u devíti ze 350 lidí s celiakií bylo jejich žlučník odstraněn kvůli žlučovým kamenům. Zatím nedávná studie naznačuje, že lidé diagnostikovaní celiakií po dosažení věku 60 let mohou být vystaveni vyššímu riziku žlučových kamenů - přibližně 20 procent těch, které byly v tomto výzkumu zahrnuty, měly žlučové kameny.
Opět více nedávno, výzkumníci psaní v Evropský žurnál klinického výzkumu že celiakie může být důležitým rizikovým faktorem pro tvorbu žlučových kamenů - konkrétně tvorbu běžnějších cholesterolových žlučových kamenů - protože celiakie může vést k nižším hladinám hormonu, které vaše tělo používá k tomu, aby řeklo žlučníku uvolnit žluč.
Tento hormon, známý jako cholecystokinin, je produkován výstelkou tenkého střeva, který je poškozen, když máte celiakii. Méně cholecystokinin by mohl znamenat, že váš žlučník nefunguje tak dobře, jako by měl - tím je to tak zvaný "pomalý žlučník" - což by mohlo vést k tvorbě cholesterolu v žlučových kamenech, říkají vědci. Tato teorie však ještě nebyla podpořena lékařským výzkumem.
Celiakie a žlučové kameny jsou častější u žen než u mužů. Ženy jsou diagnostikovány s celiakií téměř dvakrát častěji než muži. Podobně jsou ženy ve svých úrodných letech téměř dvakrát větší pravděpodobnost, že budou diagnostikovány žlučové kameny jako muži, ačkoli rozdíl mezi pohlavími se zmenšuje u starších lidí. Nicméně skutečnost, že celiakie a žlučové kameny jsou častější u žen než u mužů, nemusí nutně znamenat, že obě podmínky jsou příbuzné. Je třeba více výzkumu, aby bylo možné určit, zda je celiakie skutečně rizikovým faktorem žlučových kamenů.
Spojení s chorobou žlučovodů
Celiakie postihuje játra, která je zodpovědná za tvorbu žluči uložené v žlučníku. Například celiakie je spojena s abnormálními jaterními testy a formou onemocnění jater nazývaných autoimunitní hepatitidou, při které váš imunitní systém napadá vaše játra. V několika hlášených případech diagnostika celiakie a následný přechod na bezlepkovou dietu opravila poškození jater u lidí, kteří dříve byli kandidáti na transplantaci jater.
Celiak může být také spojena se stavem nazývaným primární sklerotizující cholangitida, což je chronický stav zahrnující postupné poškození kanálů, které se pohybují žlučou z jater do žlučníku.
Výzkumní pracovníci psaní v Světový žurnál gastroenterologie že primární sklerotizující cholangitida může sdílet některé běžné genetické faktory s celiakií, což může případně představovat potenciální vazbu mezi oběma stavy. Podle výzkumníků však neexistují žádné důkazy o tom, že bezlepková strava může tento typ poškození žaludečních kanálů zvrátit.
Slovo od DipHealth
Trávení je komplikovaný proces a váš žlučník hraje důležitou roli. Váš žlučník však nepotřebujete, takže pokud lékař doporučuje jeho odstranění z důvodu onemocnění žlučníku, neměli byste být znepokojeni dohodou na operaci.
Několik kliniků doporučuje, aby lidé, kteří jsou nově diagnostikováni celiakií, podstoupili test, který používá ultrazvuk, aby zjistil, zda jejich žlučníkové žlázy fungují správně a zda existuje takzvaný "kal" nebo prekurzor žlučových kamenů přítomných v žlučníku. Nicméně ne všichni lékaři souhlasí, že tento test je nezbytný. Pokud jste v minulosti byli diagnostikováni žlučovými kameny, možná budete chtít zvážit diskusi s lékařem.
Někteří lidé potřebují dočasnou, speciální nízkotučnou dietu, která je také vysoká ve vláknech po operaci žlučníku, zatímco jejich trávicí systém se přizpůsobí tomu, aby neměl žlučník. Pokud máte celiakii a podstupujete odstranění žlučníku, měli byste svému lékaři mluvit o tom, jaké potraviny je třeba jíst při zotavení.
Ne všechny doplňky s vlákninou neobsahují lepek, ale mnoho přírodně bezlepkových potravin obsahuje hodně vlákniny. Pokud potřebujete pomoc při plánování jídla, požádejte svého lékaře, aby vás odkázal na dietníka, který se specializuje na bezlepkovou dietu.
Crohnova choroba může postihnout tyto části trávícího traktu
Většina lidí si je vědoma, že Crohnova choroba napadá střeva, ale existují i další části trávicího traktu, které mohou být také ovlivněny.
Artritida může postihnout každého v jakémkoli věku
Slyšeli jste, že artritida postihuje pouze starší lidi? Není pravda - to je běžná mylná představa. Artritida není jen stav starší osoby.
Může revmatoidní artritida postihnout páteř?
Rheumatoidní artritida může mít vliv na páteř, ale častěji to je cervikální páteř spíše než spodní části páteře. Zjistěte příznaky.