Pánevní zánětlivá onemocnění (PID): příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Obsah:
Moleman 2 - Demoscene - The Art of the Algorithms (2012) (Září 2024)
Zánětlivé onemocnění pánve nebo PID je zánět horních reprodukčních cest žen. Ovlivněné oblasti mohou zahrnovat struktury dělohy, vaječníků a falošních zkumavek. Nejčastějším projevem onemocnění je salpingitida, zánět falošních trubiček. Je známo, že PID je dlouhodobým důsledkem mnoha pohlavně přenosných chorob, stejně jako bakteriální vaginózy (BV), pánevní chirurgie a dalších gynekologických postupů, které překračují děložní čípek. To je v zásadě prevencí. To je také hlavní příčinou prevence neplodnosti.
Symptomy
Ne všechny ženy s PID mají viditelné příznaky. U některých žen může být PID několik let nezjištěno. U ostatních mohou být bolest a jiné příznaky vážné a vyžadují nouzovou léčbu. Symptomy PID zahrnují:
- Bolest v dolní části břicha a pánve
- Nepravidelná období
- Bolest během sexu
- Bolest během močení
- Bolest dolní části zad
- Nadbytečný vaginální výtok s nepríjemným zápachem
- Horečka, vyčerpání, průjem, zvracení a další obecné příznaky infekce.
Příčiny
Zánětlivé onemocnění pánve je v podstatě způsobeno tím, že nadměrná reakce těla na infekci způsobuje. Protože se imunitní systém snaží zabránit napadení bakterií, způsobuje lokální zánět a jizvení. I když to může úspěšně ztenčovat infekci uvnitř reprodukčního traktu, může to poškodit orgány. PID může způsobit zjizvení v děloze, ve vajíčcích a dokonce iv pánevní dutině. To je jeden z hlavních důvodů, proč způsobuje chronickou panvovou bolest.
Nejčastějšími infekcemi spojenými s zánětlivým onemocněním pánve jsou chlamýdie a kapavka.
Rizikové faktory pro PID zahrnují:
- Mladší věk: Sexuálně zkušení mladíci jsou třikrát častěji diagnostikováni s PID než jejich 25- až 29-letí kolegové. Vědci nicméně neví, proč je tomu tak. To může být způsobeno biologickými faktory, které způsobují, že mladé ženy jsou náchylnější k pohlavně přenosným chorobám. Může také odrážet různé sexuální chování v těchto dvou věkových skupinách.
- Rasa: Afroameričtí ženy mají nejvyšší riziko PID etnických skupin v USA. To může souviset s biologickými faktory. Mohlo by to také souviset s jejich poměrně vysokou frekvencí dýchání.
- Antikoncepční volba: Bariérové metody, jako jsou kondomy a perorální antikoncepce, snižují riziko PID.I přes problémy s Dalkonovým štítem v sedmdesátých letech se používání moderních intrauterinních prostředků (IUD) nepovažuje za významné zvýšení rizika PID, s výjimkou pravděpodobně v době zavedení.
- Douching: Duching výrazně zvyšuje riziko PID ženy.
V letech 2013 a 2014 přibližně 4,5% sexuálně zkušených žen samo o sobě ohlásilo historii PID. Přesto téměř 10 procent žen, které byly předtím infikovány STD, také ohlásilo historii PID. Naštěstí se PID stává stále častěji méně časté, neboť screening chlamydií a kvasinek je stále rozšířenější.
Diagnóza
PID může být velmi obtížné diagnostikovat. Příznaky PID jsou velmi nespecifické. Jinými slovy, mohou být způsobeny řadou různých podmínek. Proto může lékařům trvat čas, aby si uvědomili, že žena se zabývá PID spíše než jiným typem infekce nebo stavu.
Nejlepším způsobem diagnostiky PID je laparoskopické vyšetření. Při tomto typu vyšetření se používá malá kamera pro hledání zánětu a zjizvení uvnitř břišní dutiny. Může však být obtížné otestovat tento typ vyšetření, pokud jsou příznaky mírné. PID lze také diagnostikovat příznaky, ale tento typ diagnostiky je mnohem méně přesný. Když hledáte příznaky PID, lékaři vyhledávají specificky bolest v děložním hrdla, děloze nebo falošních tubách. Lékaři mohou také použít trans-vaginální ultrazvuk k hledání zánětu.
Jakmile lékaři podezřívají PID, musí také hledat základní infekci. Proto diagnostika PID také obvykle zahrnuje komplexní screening bakteriálních STD. Někdy však standardní metody screeningu STD nezjistí infekce přítomné v děloze, ve falešných dutinách nebo ve zbytku horního reprodukčního traktu.
Léčba
Symptomy PID jsou výsledkem reakce těla na infekci. Léčba proto obvykle zahrnuje jakékoliv antibiotikum, které se doporučují k léčbě této infekce. V těžkých případech nebo v případě nouze může být nutné provést chirurgický zákrok k odstranění abscesu, který praskl nebo hrozí prasknutí.
Lékaři mohou doporučit hospitalizaci pro závažné případy PID. Hospitalizace může být doporučena, jestliže budete potřebovat chirurgický zákrok, jste těhotná, máte vysokou horečku, jste nauze, nebo pokud perorální antibiotika nepomáhají.
Slovo od DipHealth
Celosvětově je PID jednou z hlavních příčin mimořádného těhotenství a prevence neplodnosti u žen. V roce 2000 studie odhadovala, že náklady na PID v USA byly v blízkosti 2 miliardy dolarů. Předchozí studie, která zkoumala náklady na prevenci neplodnosti, zjistila, že náklady byly blíže 64 miliardám dolarů. Tato studie zahrnovala náklady na léčbu STD a PID, které způsobily neplodnost, a vyřešení neplodnosti u dvojice, které si přáli otehotnění.
Na rozdíl od nákladů na léčbu PID neplodnosti, náklady na prevence Infertilita související s PID je pravděpodobně mnohem nižší. Tyto náklady by zahrnovaly zejména náklady na vzdělávání o bezpečnějším sexu, doučování a používání kondomů, jakož i screeningu a léčby chlamydií a dalších pohlavně přenosných chorob. Náklady na takové preventivní opatření by pravděpodobně představovaly jen nepatrný zlomek nákladů na léčbu.
Vztah mezi PID a neplodností je relativně dobře přijat. PID způsobuje neplodnost procesem zjizvení, který se vyskytuje během hojení sexuálně přenosných infekcí. Rozsáhlá jizva může nakonec uzavřít jednu nebo obě faloopské zkumavky. Jizvy mají tendenci být horší u starších žen, kuřáků a žen užívajících IUD. V závislosti na rozsahu jizvení může být spermie nemožné dosáhnout vejce, nebo pokud může spermie projít, oplodněné vejce se nemůže dostat do dělohy. Pokud se oplodněné vejce nedostane do dělohy, může se stát mimořádným těhotenstvím.
Není divu, že procento žen, které prožívají neplodnost v důsledku PID, je přímo úměrné počtu epizod PID, které zažili. Proto je léčba a prevence PID důležitými kroky při snižování neplodnosti ve Spojených státech.
Léčba pánevních zánětlivých onemocnění
Naučte se, jak léčit zánětlivé onemocnění pánve a následnou neplodnost. Také se dozvíte, jaké jsou vaše možnosti chronické léčby bolesti pánevní dutiny.
Příznaky a příznaky pánevní zánětlivé nemoci
Zánětlivé onemocnění pánve (PID) může vést k neplodnosti a může být smrtící. Porovnejte tyto příznaky s vlastními.
Onemocnění štítné žlázy: příznaky, příčiny, diagnostika a léčba
Onemocnění štítné žlázy může způsobit, že oční bulvy se vybuchnou ze zásuvek v důsledku zánětu. Další informace o možnostech léčby onemocnění štítné žlázy.