Zdá se, že Nuchální šňůra zvyšuje riziko porodu?
Obsah:
- Podmínky nuchální šňůry
- Typ A Nuchální šňůry
- Typ B Nuchální šňůry
- Počet smyček
- Jak dýchá plod
- Detekce
- Slovo od DipHealth
Unit conversion: centimeters to meters | Measurement and data | 5th grade | Khan Academy (Září 2024)
Termín "nuchální šňůra" označuje stav, kdy je pupeční šňůra jednou nebo vícekrát obalena kolem krku nenarozeného dítěte. Zpočátku to může znít jako stav, který by představoval vážné riziko udušení dítěte v děloze. To však není obvyklé - asi 6 z 1 000 případů způsobí porodniny - a většina dětí se narodila zdravě.
Podmínky nuchální šňůry
Nuchální kabel je poměrně častým stavem, který se vyskytuje v méně než třetině všech dodávek. Potenciál, který se stane, se zvyšuje s gestačním věkem. Studie například zjistily, že po 20 týdnech se nuchální kordy vyskytují pouze u 6% těhotenství a 42 týdnů, které se zvyšují na 29%.
Existují dva typy nuchálních šňůr - typ A a typ B - a jeden nebo více smyček kolem krku může nastat. Každý z nich je faktorem závažnosti stavu.
Typ A Nuchální šňůry
Typ A znamená, že šňůra je volně zabalená, což zanechává možnost samostatného rozbalování.Tento typ je zřídka problematický a vyskytuje se u asi 21% všech těhotenství. To je obvykle řízeno lékařem nebo vyškolenou porodní asistentkou, která klouzá šňůru nad krkem dítěte během porodu, aby zabránila kompresi.
Typ B Nuchální šňůry
Typ B znamená, že šňůra je těsněji zabalená kolem krku dítěte a je přítomna přibližně u 6% těhotenství. Vědci pokračují v soustředění úsilí na tuto podmínku, aby lépe porozuměli známkám, příznakům a účinkům, a to jak na plodu, tak na dítě po porodu. Výsledky studií se bohužel liší ve zjištěních.
V několika studiích se zdá, že typ B nuchální šňůry způsobují zvýšenou incidenci sekcí C. Nicméně většina studií nenalezne žádné významně zvýšené riziko komplikací u jakéhokoli typu ultrazvukem zjištěného nuchálního kordu.
Některé výzkumy ukazují, že plody u mužů mají vyšší pravděpodobnost, že tento stav rozvinou. Většina závěrů se shoduje v tom, že neexistuje zvýšený výskyt v důsledku věku matky, porodní hmotnosti dítěte nebo podobných faktorů.
I když je vzácné, těsný kabel kolem krku (tCAN) může vést k několika kardio-respiračním komplikacím. Patří mezi ně snížení krevního tlaku nebo cirkulace kvůli snížené schopnosti tekutin protékat průduškovou šňůrou. Může také způsobit dechovou stres.
Počet smyček
Počet případů, kdy pupeční šňůra obklopuje krk a délka pupeční šňůry může také hrát roli v závažnosti stavu. Jedna studie zjistila, že nuchální kabel s jednou smyčkou nebyl spojen s nežádoucími účinky. Dvě nebo tři smyčky však pravděpodobně vedly k poklesu růstu plodu a případně dalším komplikacím.
S delšími pupečními šňůrami a identickými dvojčaty je možné (ačkoli vzácné) je, aby pupeční šňůra skutečně vytvořila uzel uvnitř sebe. To může přerušit tok kyslíku k plodu, pokud je příliš tažen a může být vyžadován průřez. Pokud se vyskytne dříve než 20 týdnů po těhotenství, může to mít za následek potrat. Nicméně, uzly se vyskytují u asi 1 procenta všech těhotenství.
Jak dýchá plod
Při porozumění nuchálním šňůrám pomáhá mít na paměti, že nenarozené děti nedýchají ústy v děloze. Místo toho se kyslík dodává přes matčinu přes placentu a pupeční šňůru.
Kord je konstruován tak, aby normální pohyby a spaliny nenarozeného dítěte obvykle nezpůsobily narušení průtoku krve šňůrou. Má vrstvy ochrany, které jsou navrženy tak, aby minimalizovaly poškození a zúžení, včetně lepivé látky nazývané Whartonovy želé a membrány nazvané amnion.
Detekce
Před podáním může být během ultrazvuku zřejmá nuchální šňůra. Snížení srdečního tepu plodu může být také znamením, které vyžaduje další vyšetření, přičemž nuchální šňůra je jednou z možných příčin. Typicky, pokud se objeví něco, co naznačuje nuchální šňůru, budete lépe sledováni během trvání těhotenství.
Během porodu vědí zkušení lékaři nebo porodní asistentky, aby sledovali nuchální šňůru. Pokud si to všimne, přijmou v případě potřeby vhodná intervenční opatření. Ze všech těchto důvodů je vzácné, že tento stav způsobuje jakékoliv problémy.
Slovo od DipHealth
I když je pochopitelné, že nuchální šňůra bude v těhotenství důvodem k obavám, ujistěte se, že je to běžné. Ještě víc, je velmi vzácné, že má za následek závažné vedlejší účinky nebo porod. Nezapomeňte požádat svého ošetřovatele o jakékoli otázky týkající se vašeho stavu, protože každý případ se bude lišit.
Prameny:
Března mír. Abnormality pupeční šňůry. 2016.
Moldenhauer JS a kol. Fetus nebo novorozence Problémy: Nuchální šňůra. Příručka Merck. 2018.
Peesay M. Nuchal Cord a jeho komplikace. Mateřské zdraví, neonatologie a perinatologie. 2017; 3: 28.
Shreiber H, et al. Vícenásobné sluchové šňůry a neonatální výsledky. Americký žurnál porodnictví a gynekologie. 2018, 218 (1): S91.
Royal College of Obstetricians and Gynecologists. Císařská sekce pro Nuchal Cord-Query Bank. 2016.
Šňůra kolem krku dítěte při narození
Zjistěte, co to znamená říct, že šňůra je zabalena kolem krku dítěte.Zjistěte, zda vaše dítě může mít problémy.
Riziko revmatoidní artritidy zvyšuje riziko rakoviny?
Methotrexát byl spojen se zvýšeným rizikem melanomu, stejně jako jiných malignit, u pacientů s revmatoidní artritidou léčených tímto přípravkem.
Gingivální retrakční šňůra a její použití
Hledáte, co je gingivální retrakční šňůra a na co se používá? Podívejte se dál než tento článek, který popisuje jeho hlavní účel.