Co je cerebrální hyperperfuzní syndrom?
Obsah:
Robert Burian & Kali - Čo je! (Září 2024)
Cerebrální hyperperfuzní syndrom (CHS) je vzácná komplikace, která se může objevit po podání chirurgického zákroku známého jako revaskularizace karotických arterií. Cílem revaskularizace je zabránit tahům způsobeným zúžením krční tepny (krevní céva, která přenáší okysličenou krev do mozku).
Termín hyperperfuzie se používá k popisu zvýšeného arteriálního krevního tlaku, který je charakteristický pro tento syndrom. Pokud není léčba správně léčena, může dojít k závažnému otoku mozku (edému), k intrakraniálnímu krvácení a dokonce ke smrti.
Jak se CHS stane
Vnitřní stenóza krční tepny je charakterizována zúžením tepny, která postupně snižuje tok krve a kyslíku do mozku.
Na rozdíl od hemoragické mrtvice, ke které dochází při rozpadu cévy, je tento typ cévní mozkové příhody považován za ischemický, což znamená, že mozok je zbaven kyslíku kvůli omezení nebo blokování průtoku krve.
Pokud je diagnostikován, lékaři často provádějí buď jeden ze dvou postupů zaměřených na zajištění nepřerušeného přívodu krve:
- Endarterektomie, postup používaný k odstranění jakéhokoliv zablokování z nádoby
- Stentování, vložení síťoviny, aby se krevní céva otevřela
Zatímco oba postupy jsou účinné při léčbě arteriální stenózy, mohou být někdy příliš účinné. Když se průtok krve náhle a úplně obnoví, síť menších cév a kapilár může být neschopná zvládnout, zvláště pokud se setkají a ztuhnou.
Tento náhlé spánek krve může způsobit obrovský tlak v tlaku, který může narušit cévní tkáň a způsobit únik a lokalizovaný otok. V některých případech mohou krevní cévy úplně prasknout a způsobit masivní hemoragickou mrtvici - to je samá věc, kterou měla chirurgická operace zabránit.
Rizikové faktory spojené s CHS
Ze dvou postupů je karotidová endarterektomie považována za zlatý standardní přístup k léčbě arteriální stenózy. Riziko úmrtí po endarterektomii se odhaduje na přibližně pět procent a je nejčastěji způsobeno, když se v průběhu operace uvolní arteriální plaketa a blokuje cévu v jiné části mozku.
Dokonce i když se postup vypne bez zátěže, kdekoliv mezi devíti a čtyřiceti procenty pacientů se projeví hyperperfúze. Celkově, méně než tři procenty karotických endarterektomií vedou k symptomatickému CHS.
Symptomy CHS
Symptomy CHS se pravděpodobně vyskytují u osob, které po chirurgickém zákroku zaznamenávají více než 100% zvýšení průtoku krve do mozku. Mohou se pohybovat od závažnosti od mírné a přechodné až po potenciálně život ohrožující a zahrnují:
- Bolení hlavy
- Nevolnost
- Zvracení
- Závrať
- Slabost
- Rozmazané vidění
- Záchvaty
- Mrtvice
- Kóma
V závislosti na tom, kde se objeví otok nebo krvácení, se může vyvinout jakýkoli počet dalších neurologických příznaků, včetně ztráty paměti, poruchy řeči, nepravidelnosti dýchání a motorických problémů.
Prevence CHS
Největším jediným rizikovým faktorem pro CHS je pooperační hypertenze. Je proto důležité, aby každý, kdo podstoupil endarterektomii, byl pečlivě sledován, aby mohl problém identifikovat brzy. Možnosti zobrazení zahrnují transcraniální Doppler, což je forma ultrazvuku, který měří rychlost mozku v krvi.
V konečném důsledku je včasná intervence a kontrola krevního tlaku klíčová pro zvládnutí nebo zmírnění jakýchkoli příznaků CHS.
Cerebrální paralýza: příznaky, příčiny, diagnóza, léčba a zvládnutí
Cerebrální paralýza je obvykle způsobena poraněním mozku během těhotenství nebo porodu a vede k obtížím s rovnováhou, držením těla, chůzí a pohybem.
Rozpoznávání a reakce na cerebrální aneuryzma
Dozvíte se o mozkových aneurysmech, které jsou slabými místy v mozkových tepnách. Zde je, co s nimi můžete dělat.
Co je reverzibilní cerebrální vasokonstrikční syndrom?
Reverzibilní cerebrální vazokonstrikce může nebo nemusí vést k mrtvici. V mnoha případech dochází k příznakům mrtvice, ale jsou později zcela pozměněny.