Pochopení infekce Clostridium Difficile
Obsah:
Clostridium difficile – principy laboratorní diagnostiky a léčba (Září 2024)
Průjem je běžným problémem u lidí žijících s HIV. Někdy může být průjmem vedlejší účinek některých léků používaných k léčbě HIV. Jinak je však výsledkem infekce gastrointestinálního systému s mnoha možnými příčinami a příčinami.
Jednou z nejběžnějších příčin u lidí s HIV je bakterie známá jako Clostridium difficile (také označované jako C. difficile.) C. difficile je organismus, který se normálně nachází v lidském gastrointestinálním traktu, což představuje přibližně 3 procenta bakteriální flóry u zdravých dospělých.
Nicméně, když jsou ohroženy funkce imunitního systému, systémy, které udržují růst bakterií, mohou jít špatně, což umožňuje C. difficile ke zvýšení populace, dokud nemůže představovat kdekoli od 10 do 30 procent bakteriální flóry u chronicky nemocných pacientů. Tento nadměrný růst produkuje toxiny, které způsobují jak závažné infekční průjem, tak zánět tlustého střeva (známý jako kolitida).
Primární příznaky zahrnují:
- vodní průjem, někdy s krví nebo hnisem
- horečka
- bolest břicha, křeče nebo citlivost
Příčiny C. Rozdíl Průjem
Kromě infekce HIV, C. difficile- související průjmy mohou být způsobeny řadou dalších faktorů:
- Používání antibiotik: Když antibiotikum neúmyslně zabije jak "špatné", tak i "dobré" bakterie v gastrointestinálním traktu, může dojít k nadměrnému růstu. Některé studie ve skutečnosti naznačují, že přibližně 90% všech zdravotníků souvisejících C. difficile infekce jsou důsledkem použití širokospektrého antibiotika.
- Léky proti vředům: Léky proti vředům snižují kyselost žaludku. Tímto způsobem a někdy mění kyselost žaludku, což dovolí C. difficile růst nekontrolované.
- Dlouhodobé pobyty v nemocnicích: Kombinace stresu z nemoci, slabosti při pokládání na nemocničním lůžku a potenciálu kontaminace pacienta-pacienta může zvýšit pravděpodobnost C. difficile infekce. Ve skutečnosti, C. difficile je uváděn jako nejčastější příčina nemocných spojených průjmů.
- Starší a mladší věk: Lidé starší než 65 let mají větší riziko, protože jejich imunitní funkce má tendenci být slabší, zatímco mladší děti a kojenci mohou být také infikovány kvůli jejich nezralé imunitní odpovědi.
Jak je C. Rozdíl Rozpětí?
C. difficile je přítomen v stolici nakažených lidí a vytváří spory, které mohou být přenášeny přímým kontaktem s toaletami, zábradlími, stojany na ručníky atd. Lidé mohou také rozptýlit spory z rukou do úst, když jsou v kontaktu s kontaminovanými povrchy.
C. difficile spóry mohou žít až na pět měsíců na povrchu prostředí. Nemohou být snadno usmrcovány tradičními dezinfekčními prostředky a často vyžadují koncentraci chloru v koncentraci 1:10, aby byla zajištěna úplná eradikace spor.
Mytí rukou je primárním způsobem, jak zabránit šíření C. difficile od osoby k osobě. Povrchy by měly být také důkladně vyčištěny, stejně jako nádobí nebo předměty osobní hygieny, které mohly být v kontaktu s nemocnými nebo hospitalizovanými osobami. Vyvarujte se čistících prostředků na bázi alkoholu, protože jsou méně účinné při zabíjení Spóry C. difficile.
Jak je to C. Rozdíl Infekce ošetřená?
Léčba a Infekce C. difficile vyžaduje dvojí přístup: léčbu příznaků a léčbu příčiny. U některých pacientů se to může ukázat jako obtížné, často vyžadují léčbu v průběhu několika měsíců až na jeden rok. Výskyt rezistentních léků komplikuje záležitost dále, zvláště u pacientů s těžce ohroženým imunitním systémem.
Terapie může často zahrnovat:
- Antibiotika, jako je Flagyl a Vancomycin (které jsou účinnější proti kmenům odolným vůči lékům).
- Perorální hydratace s roztoky na náhradu vody a elektrolytu, stejně jako intravenózní výměna tekutin u těžce dehydratovaných pacientů.
- Úleva od bolesti může být použita, ale pouze s opatrností, protože může někdy maskovat břišní příznaky, čímž zpomaluje diagnózu základního onemocnění. Léky bez předpisu, jako je Tylenol, lze použít k úlevě od mírné až středně těžké bolesti. Narkotika by měla být používána s opatrností, protože mohou ovlivňovat funkci žaludku, zatímco Motrin by se měl vyhnout, protože může způsobit další podráždění trávicího traktu.
Konečně, jedním z novějších způsobů léčby, které jsou vyhrazeny pro nejtěžší případy, je fekální transplantace. Je se běžně nepoužívá, ale zahrnuje proces odstranění stolice od zdravého jedince a transplantace do osoby s C difficile.
Je považován spíše za vznikající terapeutický postup, a proto musí být proveden odborníkem na gastrointestinální trakt, který má zkušenost s fekální bakteriologií.
- Podíl
- Flip
- E-mailem
- Text
- Kanadská asociace gastroenterologických klinických záležitostí, "Clostridium difficile-associated hate (CDAD) a Proton Pump Inhibitor Therapy." Kanadský žurnál gastroenterologie. 1. června 2005; 19 (6): 1272-1276.
- Sdružení pro profesionály v oblasti kontroly infekce a epidemiologie. "Příručka k prevenci infekcí Clostridium difficile." Únor 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
- Brown K.; Khanafer, N.; Daneman, N., et al. "Metaanalýza antibiotik a riziko infekce Clostridium difficile spojené s komunitou." Antimikrobiální činidla a chemoterapie. Květen 2013; 57: 2326-2332.
- Kahn, S; Gorawara-Bhat, R.; a Rubin, D. "Fekální bakterioterapie pro ulcerózní kolitidu: Pacienti jsou připraveni, že?" Porucha zánětlivého střeva. Květen 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.
Clostridium Difficile Symptomy a léčba
Bakteriální onemocnění Clostridium difficile je na vzestupu, což způsobuje stále více a více případů nemocniční infekce. Zjistěte příznaky C. diff-kolitidy.
Plesňové infekce a kvasinkové infekce
Ujistěte se, že znáte příznaky těchto 10 typů infekcí způsobených houbami a kvasinkami - a jak s nimi zacházet.
Pochopení měsíčních pojistných plnění za zdravotní pojištění
Jen proto, že platíte zdravotní pojištění, neznamená, že nebudete mít žádné další výdaje. Další informace o měsíčních prémích a dalších výdajích.