7 Věci, které je třeba vědět o plánech zdravotní péče
Obsah:
Vegan: Everyday Stories (Září 2024)
Když byla ACA v roce 2010 podepsána, požádala o dramatické změny na trzích zdravotního pojištění pro individuální a malé skupiny. Do zákona bylo vloženo ustanovení, které by umožnilo, aby plány, které již existovaly k 23. březnu 2010, zůstaly i nadále v platnosti na dobu neurčitou, pokud nebyly v plánu provedeny žádné významné změny a pokud dopravce i nadále nabídl plán. Tyto plány jsou vyhlášeny a jsou osvobozeny od mnoha požadavků ACA.
ACA však neurčila konkrétní plány jednotlivých a malých skupin, které vstoupily v platnost po 23. března 2010, ale předtím, než velká část pojistných předpisů ACA vstoupí v platnost v roce 2014. Očekávalo se, že budou ukončeny na konci roku 2013 a v tomto okamžiku budou nahrazeny pokrytím ACA.
Přechodná reliéfní tvorba vytvořila plány "velmožených"
Pak na podzim roku 2013, kdy se začínaly výměny zdravotních pojišťoven - s významnými technickými závadami - a jak se v poštovních schránkách spotřebitelů začaly objevovat oznámení o zrušení nekompatibilních plánů, střely nad plánem stoupaly na horečku.
V reakci na to HHS vydala přechodnou úlevu, která umožnila státům povolit, aby tyto plány, které nebyly vyhlášeny, znovu obnovovaly až do 1. října 2014, přičemž pokrytí mohlo zůstat v platnosti až do 30. září 2015.
O méně než čtyři měsíce později, v březnu 2014, vydala HHS prodloužení přechodné pomoci a umožnilo státům, aby tyto plány (nazývané "přechodné" nebo "granty") obnovily až 1. října 2016 s pokrytím které by pak mohly zůstat v platnosti až do 30. září 2017. Dne 29. února 2016 vydala CMS dodatečné prodloužení, které umožnilo, aby plány spojené s granty zůstaly v platnosti až do 31. prosince 2017. A bylo vydáno ještě další prodloužení na počátku roku 2017, což dovoluje, aby plány dojdou až do konce roku 2018.
Výsledkem je, že ve většině států existují dosud individuální a malé skupinové plány, které nejsou vyhlášené a také nejsou plně v souladu s ACA. Tyto přechodné nebo slavnostní plány mohou zůstat v platnosti až do 31. prosince 2018. Zde je to, co je třeba o nich vědět:
1. Plány s velkými úmysly nejsou stejná jako plány, které byly vyhlášeny. Mají odlišné požadavky, pokud jde o dodržování různých aspektů ACA, a nesmějí zůstat v platnosti na dobu neurčitou. Plány založené na velmocích mají datum vypršení platnosti, na rozdíl od starých plánů, které by mohly - teoreticky - zůstat v platnosti navždy, pokud se dopravci rozhodli jít touto cestou (což je nepravděpodobné).
2. Některé státy se rozhodly nepovolit v žádném případě plány na dobrodružství, jiné je ukončily před rokem 2018. Dokonce i ve státech, které umožnily obnovit obnovené plány, někteří dopravci plány ukončili a nahradili je pokrytím ACA. Ustanovení o přechodném zacházení bylo vydáno na konci roku 2013, kdy některé státy a dopravci byli tak daleko na cestě realizace ACA, že zjistili, že v tomto bodě by nebylo v nejlepším zájmu pojištěnců obrátit se na cestu. V 15 státech a ve státě DC nebyly do roku 2016 zavedeny žádné grandiózní plány. A ačkoli ostatní státy umožnily pokračovat v osamělých plánech, existují přinejmenším čtyři státy, kde již neexistují žádné grandiózní plány.
3. Projekty grandmothered pokrývají preventivní péči bez sdílení nákladů, ale nejsou povinny pokrýt zbytek základních zdravotních přínosů ACA. ACA začala požadovat, aby všechny plány zdravotní péče pokrývaly preventivní péči bez sdílení nákladů (tj. Zdarma v době poskytnutí služby) pro všechny plány let počínající 23. září 2010 nebo později. To se týkalo nových a obnovujících plánů, ačkoli se nevztahuje na plány, které se vymykají. Takzvané plány, které byly účinné po 23. březnu 2010, ale před 23. zářím 2010, musely začít s pokrytí preventivní péče bez sdílení nákladů od data jejich prvního obnovení. A všechny plány s vítězstvím, které byly účinné po 23. září 2010, zahrnovaly preventivní péči bez sdílení nákladů.
4. Plány s velkými úmysly již nelze prodat. Plány s velkým úspěchem jsou ty, které vstoupily v platnost po 23. březnu 2010, nejdéle však do 1. října 2013 nebo v některých případech do 31. prosince 2013. Po tomto okamžiku již nebylo možné koupit plán a nechat ho být považován za nevládní. Jakmile se v lednu 2014 rozvinulo, nemohla by být vůbec žádná malá skupina nebo individuální léčebné plány vůbec prodány (včetně off-exchangeu), pokud by nebyly plně v souladu s ACA. Všimněte si, že závislé osoby mohou být stále přidány do plánu s vítězstvím (pokud máte na starosti plán a máte dítě, můžete přidat dítě do plánu) a nově způsobilí zaměstnanci mohou získat pokrytí podle svého stávajícího zaměstnaneckého plánu. Nové plány s vítězstvím však nebyly k dispozici od konce roku 2013.
5. Grantové plány nejsou způsobilé pro dotace nebo slevy na dani pro malé podniky. Nejsou prodávány na burze, což znamená, že nemají nárok na prémie. Pokud máte individuální plán s velkým podílem, zaplatíte sami plné pojistné.
6. Pokud vaše slavnostní plán vyloučil vaše předem existující podmínky, toto ustanovení stále platí. Ve všech státech, kromě pěti, bylo zdravotní pojištění před rokem 2014 zdravotně pojištěno. A v mnoha státech mohlo být pokrytí malými skupinami vydáno s vyššími pojistnými sazbami na základě anamnézy skupiny. Ačkoli to již není v případě nových plánů, podmínky vašeho grandiózního plánu zůstávají nezměněny - pokud vyloučila vaše stávající stav nebo vám účtoval vyšší prémii kvůli vaší anamnéze, která platí i dnes.
7. Když ukončíte (nebo obnovíte) svůj dobrovolný plán, budete mít přístup k mimořádné době registrace. Dokonce i když váš zdravotní plán končí mimo otevřené zápisy, stále se budete moci zaregistrovat v novém plánu v tomto bodě, aniž by došlo k rozdílu v pokrytí. Podle pokynů vydaných CMS na počátku roku 2017 mohou být granty povoleny obnoveny až do 1. října 2018, ale pokrytí musí být ukončeno nejpozději 31. prosince 2018. Pokud váš zdravotní plán dodržuje tento plán a umožňuje váš plán pokračovat existovat až do 31. prosince 2018, budete se moci zaregistrovat během otevřeného období registrace pro pokrytí v roce 2019 a mít hladké pokrytí v rámci plánu ACA, který bude platný od 1. ledna 2019.
Pokud však váš plán ještě neplatí pro kalendářní kalendář (např. Běží například od června do května a obnovuje se 1. června každého roku), váš pojistitel by se mohl rozhodnout ukončit plán k datu obnovení, namísto obnovit ji na částečný rok a umožnit mu zůstat v platnosti po zbytek roku 2018. V takovém případě budete mít přístup k zvláštní době zápisu, během které můžete vybrat nový plán, který je vyvolán ztrátou pokrytí, což je kvalifikační událost.
Kromě toho máte také zvláštní dobu zápisu, během níž můžete vybrat nový plán, který odpovídá požadavkům ACA, jestliže váš neplánovaný (nebo grandfathered) plán, který není kalendářním rokem obnovuje v polovině roku, a to iv případě, že plán v tomto bodě nekončí.
Věci, které je třeba vědět před zahájením sledování během IVF
Zde jsou důvody, proč je důležité časté monitorování během IVF cyklu, a to obvykle pomocí krevních testů a ultrazvuku.
5 Věci, které je třeba vědět o zdravotním pojištění studentů
Studijní plány zdravotního pojištění jsou nabízeny mnoha vysokými školami a univerzitami. Stále existují, ale ACA je změnila mnoha způsoby.
3 Věci, které je třeba vědět o lékařství štítné žlázy
Podívejte se na tři věci, které je třeba vědět o endokrinologech, kteří jsou specializovanými lékaři, kteří poskytují péči pacientům s onemocněním štítné žlázy.