Léčba onemocnění štítné žlázy: Typy a jejich použití
Obsah:
- Hypotyreóza Léky
- Levotyroxin
- Liothyronin
- Přírodní vysušená štítná žláza
- Hypertyreóza Léky
- Tapazol (methimazol)
- Propylthiouracil (PTU)
- Beta-blokátory
- Léky proti rakovině štítné žlázy
- Levotyroxin
- Radioaktivní jódová terapie
- Chemoterapie
- Cílené terapie
Eastern Kentucky vs. Louisville Condensed Game | ACC Football 2019-20 (Září 2024)
Léky na léčbu štítné žlázy zahrnují řadu různých možností, které se liší nejen jejich složením, ale také jejich záměrem. Hormonová substituční terapie, jako je Synthroid (levothyroxin), je nejrozšířenějším lékem pro hypotyreózu. Lék proti štítné žláze, jako je tapazol (methimazol), může být použit pro hypertyreózu a pacienti s rakovinou štítné žlázy mohou vyžadovat léčbu radioaktivním jódem nebo chemoterapii.
Všichni mají však jednu společnou věc: Léčba s nimi musí být optimalizována, aby bylo možné správně zvládnout onemocnění štítné žlázy.
Hypotyreóza Léky
Úlohou štítné žlázy je produkovat hormony tyroxin (T4) a trijodthyronin (T3). Tyto hormony štítné žlázy regulují vše od srdeční frekvence a teploty těla až po funkce dýchání a ženský menstruační cyklus.
Když se štítná žláza stává neaktivní - od Hashimotovy nemoci (autoimunitní poruchy), nedostatku jodu nebo chirurgického odstranění štítné žlázy, mimo jiné - nedostatečné množství hormonu štítné žlázy, což vede k různým symptomům, které postihují jednu nebo více orgánových systémů a rozsah v závažnosti od mírné k invalidizující.
Aby se obnovilo dostatečné množství hormonů štítné žlázy v těle, musí každý užívat hypotyreózu léky na náhradu hormonů štítné žlázyVýjimky zahrnují ty, jejichž nedostatečně aktivní štítná žláza je přechodná (např. Tyroiditida) nebo je reverzibilní (např. Způsobená lékem, který může být přerušen).
Existují čtyři hlavní cíle léku na náhradu hormonů štítné žlázy:
- Snižte příznaky hypotyreózy
- Normalizujte hladinu hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH)
- Zmenšete velikost zvětšené štítné žlázy, pokud je přítomna
- Vyhněte se nadměrné léčbě (stává se hypertyroidem)
Levotyroxin
Levotyroxin - také nazývaný l-thyroxin a L-T4- je syntetickou formu hormonu T4 (thyroxin). T4 je skladovací hormon a musí být převeden na T3, aktivní hormon, který má být použit v buňkách.
Levothyroxin je lékem volbou pro léčbu hypotyreózy. Ve Spojených státech jsou obchodní značky Synthroid, Levoxyl, Unithroid, a Tirosint.
Liothyronin
Liothyronin je syntetická forma T3 (trijodthyronin). Značky liotyroninu jsou ve Spojených státech Cytomel a Triostat.
Vzhledem k tomu, že odborníci většinou doporučují T4-monoterapii a ne kombinovanou terapii T4 / T3 k léčbě hypotyreózy, tento lék není běžně předepisován.
T4 / T3 onemocnění štítné žlázyPrůzkum probíhá o tom, zda kombinovaná terapie T4 / T3 může být přínosem pro podskupinu lidí s hypotyreózou, kteří mají určitou genetickou mutaci. Držet krok s tímto výzkumem je cenné, protože může v budoucnu změnit vaši léčbu štítné žlázy.
Přírodní vysušená štítná žláza
Přírodní vysušená štítná žláza - také známá jako NDT, přírodní štítná žláza nebo prasečí štítná žláza - je lékem na předpis, který pochází ze sušených štítných žláz prasat. NDT obsahuje jak T4, tak T3.
Běžné značky jsou Zbroj tyroidní a Příroda-throid, a obecný je také k dispozici.
Většina endokrinologů a mnoho běžných lékařů nepodporuje ani nepředepisuje použití přirozených desikovaných léků na štítnou žlázu; to je proto, že jsou kombinací léků a protože poměr T4 k T3 neodpovídá poměru T4 k T3 u lidí. To znamená, že někteří vybraní pacienti mohou dobře reagovat na NDT.
Jak je léčena hypotyreózaHypertyreóza Léky
Hypertyreóza znamená, že štítná žláza je nadměrně aktivní, produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy. Existuje mnoho příčin hypertyreózy, jako je Graveova choroba (jiný typ autoimunitní poruchy), nerakovinové uzliny štítné žlázy, zánět štítné žlázy (tyroiditida) a špatná funkce hypofýzy (která funguje společně se štítnou žlázou). Navíc fáze Hashimotovy nemoci může také způsobit hypertyroidismus stejným způsobem, jako to způsobuje hypotyreózu.
Léčba hypertyreózy je obecně komplexnější než hypotyreóza vyžadující jednu nebo více z následujících léčby:
- Lékař proti štítné žláze
- Radioaktivní jód (RAI)
- Chirurgie k odstranění žlázy (tyreoidektomie)
Jedinými "léky" pro hypertyreózu jsou léky proti štítné žláze. V současné době existují dva schválené pro použití v léčbě hypotyreózy ve Spojených státech.
- Tapazol (methimazol nebo MMI)
- Propylthiouracil (PTU)
Tapazol (methimazol)
Antithyroidní lék Tapazol inhibuje štítnou žlázu před použitím jódu - obvykle z diety - k produkci hormonu štítné žlázy. Jedná se o lék, který pacienti obvykle užívají jednou denně. Tapazol má méně nežádoucích účinků a reverzibilní hypertyreózou rychleji než PTU, což z něj činí preferovanou volbu léků proti štítné žláze.
Propylthiouracil (PTU)
PTU inhibuje formu štítné žlázy pomocí jódu, čímž zpomaluje nadprodukci hormonu štítné žlázy. Také inhibuje konverzi hormonu štítné žlázy T4 na T3. PTU má krátkodobě působící časový úsek, takže pacienti, kteří užívají tento lék, jsou obvykle instruováni, aby užívali lék dvakrát až třikrát denně za účelem účinného snížení hladin hormonů štítné žlázy.
PTU má více nežádoucích účinků než jiné léky zde diskutované. Je to přednostní lék na hypertyreózu pouze v několika situacích - raném těhotenství, těžké štítné žláze a v případě, že pacient trpí závažnými vedlejšími účinky z methimazolu.
Beta-blokátory
Beta-blokátory, jako Inderal (propranolol), nejsou používány k "léčbě" hypertyreózy, ale spíše ke snižování příznaků nadměrného hormonu štítné žlázy na těle jako rychlá srdeční frekvence, třes a úzkost.
Tři způsoby léčby hyperaktivní štítné žlázyLéky proti rakovině štítné žlázy
Primární léčbou většiny případů rakoviny štítné žlázy je chirurgický zákrok s odstraněním celé štítné žlázy (celková tyroidektomie) nebo laloku štítné žlázy (lobectomie).
Po chirurgickém zákroku budou pacienti vyžadovat náhradu hormonů štítné žlázy (levothyroxin), která by nahradila produkci hormonů štítné žlázy a potlačila regrowth nádoru.
Levotyroxin
Levothyroxin se používá k léčbě hypotyreózy kvůli operaci štítné žlázy při rakovině, stejně jako u jiných případů slabé štítné žlázy. V závislosti na rozsahu onemocnění a na riziku osoby po recidivujícím onemocnění štítné žlázy lékař určí, v jakém rozmezí by měl být TSH potlačen a podle toho upravovat levotyroxin.
Potlačení TSH je důležité pro prevenci návratu rakoviny.
Radioaktivní jódová terapie
U velkých karcinomů štítné žlázy, rakoviny štítné žlázy, která se rozšířila do lymfatických uzlin a / nebo pokud se uvažujete o vysokém riziku recidivujícího onemocnění, může být terapie radioaktivním jódem podána po operaci.
Radioaktivní jód je uveden v nemocničním prostředí buď v kapalné formě, nebo jako kapsle. Jeho hlavním cílem je zabít rakovinné buňky, které zůstávají po chirurgickém zákroku, a zničit zbývající tkáň štítné žlázy.
Jak minimalizovat riziko vystavení jiných osob radioaktivnímu jóduChemoterapie
Chemoterapie, která působí zabíjením rychle se dělících buněk, jako jsou rakovinové buňky, se často nepoužívá k léčbě rakoviny štítné žlázy, pokud osoba nemá rekurentní a / nebo metastatickou rakovinu. Chemoterapie je také kombinována s externím zářením paprsků pro léčbu vzácného typu rakoviny štítné žlázy nazývané anaplastická rakovina štítné žlázy.
Cílené terapie
Vědci vyvinuli několik léků nazývaných "cílené terapie", které se zaměřují na specifické markery na rakovinných buňkách. Některé z těchto léků byly použity k léčbě pokročilého nebo odolného karcinomu štítné žlázy.
Nexavar (sorafenib) a Lenvima (lenvatinib) jsou dvě cílené terapie-inhibitory kinázy, které částečně působí blokováním rakoviny štítné žlázy z růstu a tvorby nových krevních cév.
Rakovina štítné žlázy: možnosti léčbySlovo od DipHealth
Není pochyb o tom, že diagnóza stavu štítné žlázy může být ohromující. Ale získáním informací o lécích používaných k léčbě vašeho onemocnění již učiníte první krok ve vaší péči.
Mějte na paměti, že pokud pokračujete ve své cestě štítné žlázy, nejste sami - a většina z vás může být váš stav buď vyléčen nebo dobře zvládnut. Neváhejte a informujte svého lékaře o tom, jak se cítíte. Existuje mnoho případů, kdy by pacient mohl mít prospěch z upravené dávky nebo dokonce z důvodu změny léku.
Typy krmných trubek a jejich použití
Napájecí trubice může být dočasným nebo trvalým způsobem řešení problémů s polykáním. Další informace o podávání trubek a proč jsou zde potřeba.
Typy autoimunních onemocnění a léčba
Autoimunitní onemocnění se vyvine, když imunitní systém mylně napadne vlastní zdravé tkáně těla. Další informace o některých typech.
Typy a léčba onemocnění víček okraje
Onemocnění okrajů očních víček je trvalý zánět očních víček. Další informace o různých typech a způsobech léčby.