Methotrexát (Rheumatrex) Nežádoucí účinky

O methotrexátu

Methotrexát je léčivo, které narušuje buněčný metabolismus, a proto se používá k léčbě stavů, kde je třeba zabránit růstu buněk, jako je psoriáza a rakovina. Methotrexát také potlačuje imunitní systém, a proto je předepsán pro autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a zánětlivá onemocnění střev (IBD).

Methotrexát může být účinný a obvykle bezpečný lék, ale má dlouhý seznam vedlejších účinků závislých na dávce. Lidé, kteří mají IBD, obvykle nedostávají tento lék ve vysokých dávkách, takže i když jsou všechny tyto vedlejší účinky možné, lidé, kteří užívají IBD, je méně pravděpodobné, že by je vyvinuli. Metotrexát se užívá pouze v těsné konzultaci as důsledným sledováním od lékaře a veškeré nežádoucí účinky by měly být projednány se svým lékařem.

Nejdůležitější informace o methotrexátu

Informace o předepisování methotrexátu přichází s upozorněním na černou krabičku. Jedná se o zvláštní výrok v horní části informací o předepisování methotrexátu, který je obklopen obrysem (který se běžně nazývá "černá krabička"). Černobílý varovný signál pro methotrexát je poměrně dlouhý a může být trochu děsivý. Pokud existují obavy, poraďte se s lékařem o rizicích methotrexátu a zdraví. Riziko pro určité komplikace může být více či méně a jen lékař může pomoci, aby to v perspektivě. A co víc, je důležité, aby lékař porozuměl individuálním obavám, protože každý pacient bude mít jiné.

Methotrexát může způsobit vážné vrozené vady a neměl by být užíván během těhotenství nebo u žen, které plánují otěhotnět. Důvodem je riziko vrozených vad nebo úmrtí plodu. Pokud otěhotníte během užívání metotrexátu, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Některé klíčové body uvedené v upozornění na černé krabice jsou:

• Methotrexat by měl být používán pouze pod lékařskými zkušenostmi s léčivými přípravky obsahujícími antimetabolity
• Methotrexat by měl být použit pouze v případě "onemocnění, které nereaguje na jinou léčbu"
• Pacienti potřebují pravidelné sledování toxicity (zejména kostní dřeně, jater, plic a ledvin)
• Lékaři by měli vychovávat pacienty o rizicích léčby methotrexátem
• Methotrexat by neměly užívat ženy, které jsou nebo budou těhotné
• Pacienti s renálními funkcemi, ascites nebo pleurální výpotky vyžadují zvláštní sledování
• Toxicita byla hlášena u lidí užívajících vysoké dávky methotrexátu spolu s nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID)
• Dlouhodobé užívání methotrexátu může způsobit hepatotoxicitu, fibrózu, cirhózu a zvýšené jaterní enzymy
• Byla hlášena onemocnění plic a měly by být vyšetřeny všechny příznaky, jako je suchý kašel
• Pokud se vyskytne průjmy a vředová stomatitida, musí být léčivo zastaveno
• Může dojít ke vzniku maligních lymfomů, ale může se stát, že se léčivo zastaví

• Syndrom lýzy nádoru byl hlášen a může být nutné předcházet nebo léčit
• Kožní reakce jsou možné, obvykle během několika dnů po injekci
• Nejčastěji byly hlášeny infekce Pneumocystis carinii zápal plic
• Existuje riziko nekrózy měkkých tkání a osteonekrózy, pokud se metotrexát používá s radioterapií
• Použití inhibitorů protónové pumpy (PPI) může prodloužit čas, kdy je metotrexát v těle

Dočasné nežádoucí účinky

Zeptejte se svého lékaře, jestliže některý z následujících nežádoucích účinků pokračuje nebo je obtěžující:

• Akné
• Smaží
• Nedostatek chuti k jídlu
• Nevolnost nebo zvracení
• Bledá kůže
• Citlivost na sluneční světlo
• Svědění nebo vyrážka
• Dočasné vypadávání vlasů

Informujte svého lékaře, pokud máte zkušenosti

• Bolesti zad
• Tmavá moč
• Závrať
• Ospalost
• Bolest hlavy
• Neobvyklá slabost nebo únava
• Žluté oči nebo kůže (žloutenka)

Informujte svého lékaře ihned, pokud se u Vás setkáte

• Průjem
• Zkusení kůže
• Poranění úst a rtů
• Bolest břicha

Méně časté nebo vzácné

• Alergická reakce
• Rozmazané vidění
• Bolest na hrudi
• Zmatek
• Mrtvé nebo volné vrstvy pokožky
• Horečka nebo zimnice
• Zjistěte červené skvrny na kůži
• Bolestné olupování kožních náplastí
• Bolestné nebo těžké močení
• Červené puchýře nebo vředy na rtu, ústech, očích, nosních cestách a genitální oblasti
• Zkusení kůže s nebo bez vypadávání vlasů
• Záchvaty (křeče)
• Dýchavičnost, kašel, chrapot nebo sípání
• Bolest břicha nebo dolní části zad
• Sloupek kůže, svalů a kostí
• Neobvyklé krvácení nebo podlitiny

Jiné nežádoucí účinky, které nejsou uvedeny výše, mohou nastat u některých pacientů. Pokud zaznamenáte jakýkoli jiný účinek, zeptejte se svého lékaře. Tyto informace jsou míněny pouze jako vodítko - vždy konzultujte lékaře nebo lékárníka o úplných informacích o lécích na předpis.