Činnost mozku a poškození po zástavě srdce
Obsah:
- Co se stane během srdečního zástavu
- Resuscitace a příznaky
- Kóma
- Reperfusní poranění
- Slovo od DipHealth
ZDAY 2012 Vancouver - Federico Pistono - Robots Will Steal Your Job (Září 2024)
Srdcová zástava je katastrofická událost, při které srdce přestane bít, zbavuje tělo potřebným kyslíkem, aby přežil. Podle zprávy amerického sdružení Heart Association se každoročně ve Spojených státech vyskytuje více než 356 000 mimopražských srdečních zástav, z nichž téměř 90 procent je fatálních.
Kromě vysokého rizika úmrtí je jedním z hlavních problémů dopad dlouhodobé deprese kyslíku na mozku a poškození, které může nastat během tří minut od zastavení srdce.
Co se stane během srdečního zástavu
Při zástavě srdce se bezvědomí objeví rychle, jakmile se srdce zastaví, obvykle do 20 sekund.Odstraněný kyslík a cukry, které potřebuje k fungování, nebude mozek schopen dodat elektrické signály potřebné k udržení funkce orgánu, včetně dýchání.
To může vést k hypoxicko-anoxickému poškození (HAI). Hypoxie se týká částečného nedostatku kyslíku, zatímco anoxie znamená úplný nedostatek kyslíku. Obecně platí, že čím úplnější je deprivace, tím závažnější je poškození mozku.
Při zástavě srdce postihuje nedostatek cirkulace nejen jednu část mozku, ale všude v mozku, kde proudí krev. Zranění způsobené apoxií je označováno jako difúzní poškození mozku. Mezi části mozku, které jsou nejvíce ohroženy zraněním, patří časový lalok, kde jsou uloženy paměti.
Když dojde k zástavě srdce, je nezbytné zahájit kardiopulmonální resuscitaci (CPR) během dvou minut. Po třech minutách může globální cerebrální ischémie (nedostatek průtoku krve do celého mozku) vést k postupnému zhoršování poškození mozku. O devět minut je pravděpodobné vážné a nevratné poškození mozku. Po 10 minutách jsou šance na přežití nízké.
Dokonce i když je člověk resuscitován, osm z deseti bude komatózní a bude mít určitou míru poškození mozku. Jednoduše řečeno, čím delší je mozek zbaven kyslíku, tím horší bude škoda.
Resuscitace a příznaky
Lidé se okamžitě ožili ze zástojů srdce - obvykle v nemocnicích s přístupem k defibrilátorům (zařízení, která vysílají elektrický impulz do hrudníku k restartování srdce) - mohou se zotavit bez známky zranění. Jiní mohou způsobit poškození, které se pohybují od mírné až těžké.
Vzhledem k tomu, že paměť je nejvíce postižena apoxií, bude to často prvním diagnostikovaným příznakem. Jiné příznaky mohou být zřejmé, a to jak fyzické, tak psychiatrické, zatímco některé mohou být zaznamenány až měsíce nebo roky později. Pro ty, kteří jsou resuscitováni a nejsou komatózní, mohou následky apoxie zahrnovat:
- Závažná ztráta paměti (amnézie)
- Nevolné svalové kontrakce (spasticita)
- Ztráta kontroly svalů
- Ztráta mobility a jemné řízení motoru
- Inkontinence
- Zhoršení řeči
- Změny v osobnosti
- Dezorientace místa, osoby nebo času
Zatímco některé příznaky se mohou časem zlepšit, jiné mohou být trvalé a vyžadují, aby osoba byla pod celoživotní asistovanou péčí.
Kóma
Lidé, kteří jsou v komatu po zástavě srdeční činnosti, často zaznamenávají poškození částí mozku nazývaných mozkovou kůrou, hippocampi, cerebellum a bazální ganglií. Dokonce i mícha bude někdy poškozena. Osoby v kómatu po dobu 12 hodin nebo více se obvykle setkávají s trvalým motorickým, smyslovým a intelektuálním deficitem. Obnova bude často neúplná a pomalá, po řadu týdnů až měsíců.
Ti, kteří jsou těžce postiženi, mohou skončit ve vegetativním stavu - vhodněji známém jako syndrom neočekávané bdělosti (UWS) - v němž se oči mohou otevřít a mohou se objevit dobrovolné pohyby, ale jednotlivec je jinak nereagující a nevědomý jeho okolí.
Zatímco 50 procent lidí s UWS následkem traumatického poranění mozku znovu uvědomí, lidé s UWS kvůli nedostatku kyslíku častěji ne.
Reperfusní poranění
Zatímco obnovení toku krve (označované jako reperfuzie) je nezbytné pro resuscitaci a prevenci poškození mozku, náhlý spád krve do oblastí poškozených tkání může způsobit reperfuzní poranění.
Jak se může zdát nepředstavitelné, absence kyslíku a živin během ischemické (krevní deprivované) období vytváří situaci, kdy obnovení toku krve vede k oxidativnímu stresu na mozku, protože sdružené toxiny zaplavují již poškozené tkáně. Následné záněty a poranění nervu mohou vyvolat kaskádu příznaků, které se pohybují mezi mírnými až těžkými, včetně:
- Těžké bolesti hlavy nebo migrény
- Záchvaty
- Slabost nebo paralýza na jedné straně těla
- Ztráta vidění nebo slepota v jednom oku
- Obtížnost pochopení věcí slyšených nebo mluvených
- Ztráta vědomí a pozornosti jedné strany vašeho prostředí (zanedbávání hemispatie)
- Nezřetelná řeč
- Závratě nebo vertigo
- Dvojité vidění
- Ztráta koordinace
Závažnost symptomů je úzce spojena s trváním depresí kyslíku, stejně jako s již existujícími stavy, které ovlivňují mozek a kardiovaskulární systém.
Slovo od DipHealth
Celá činnost mozku je považována za ukončenou přibližně tři až čtyři minuty od chvíle, kdy se srdce zastaví. Za tímto účelem se každá sekunda počítá, pokud se náhle někdo zhroutí před vámi a přestane dýchat.
Spíše než ztrácet čas vkládání oběti do auta a spěchat do nemocnice, zavolejte 911 a okamžitě spusťte pouze CPR. Můžete si koupit dostatek času, než dorazí zdravotničtí pracovníci k defibrilaci a restartování srdce.
Pokud jste nedávno naučili CPR, změnily se věci. Obvykle se můžete setkat ve dvou až tříhodinovém tréninku v místním zdravotním středisku nebo kontaktovat kancelář Červeného kříže nebo American Heart Association ve vašem okolí.
"Pouze pro ruce" CPR pro zástavu srdceÚčinky poškození čelního laloku mozku
Čelní lalok, velká oblast mozku, ovládá rozhodování, fyzické pohyby a sebeovládání. Poškození čelního laloku zhoršuje kvalitu života.
Do vysokých horeček způsobuje poškození mozku?
Mnoho lidí se obává, že horečka způsobí poškození mozku, zvláště pokud není léčena. Zjistěte, zda je v tomto nároku pravda.
Jak způsobí mozková příhoda poškození mozku?
Poškození z mrtvice nastane rychle. Zjistěte, co se stalo s mozkem během mrtvice.